კიბოს მკურნალობის შედეგების გასაუმჯობესებელი 3 მნიშვნელოვანი რჩევა

ინგლისის Suffolk-ში წლების მუშაობის შემდეგ დოქტორი Liz O’Riordan გამოცდილი, ნიჭიერი და მცოდნე ონკოქირურგი გახდა.

გასულ თვეში ecancer ონლაინ სამეცნიერო ჟურნალში გამოქვეყნებულ სტატიაში იგი ამბობს: „ვფიქრობდი, ძუძუს კიბოზე ყველაფერი ვიცოდი. კონსულტანტი ქირურგი ვიყავი და მაგისტრატურაც ონკოპლასტიკურ ქირურგიაში მქონდა დასრულებული.“ და ამატებს: „ვცდებოდი!“

ბრიტანელ ქირურგს კიდევ ბევრი უნდა ესწავლა. 2015 წელს, 40 წლის ასაკში, მაშინ და სოციალურ მედიაში Liz O’Riordan -ის (@Liz_ORiordan) სახელით ცნობილ დოქტორ Elizabeth Louise O’Riordan-ს 3. სტადიის ძუძუს კიბო დაუდგინდა.

ახალი ცხოვრების გაკვეთილი სწრაფი და მძიმე იყო. კოლეგების განათლებაში დასახმარებლად მან „სამი მარტივი რამ, რაც ყველას შეუძლია კიბოს მოვლის გასაუმჯობესებლად“ აღწერა.

მისი თქმით, ონკოლოგია „კლინიკურად ეფექტიანი და უსაფრთხო მკურნალობის მიწოდებაში ძალიან კარგია“, თუმცა ხშირად მარტო ეს საკმარისი არ არის .

„სფერო, სადაც ჯანდაცვის მიმწოდებლები ვერ წვდებიან… პაციენტის გამოცდილებაა“, წერს იგი.

Utah-ს Murray-ს Intermountain Healthcare-ის ონკოლოგმა Mark Lewis-მა სტატიის უნიკალურობა ასე შეაჯამა: „ავტორი ექიმის განათლებასა და პაციენტისთვის საჭირო ცოდნას შორის უფსკრულს იკვლევს.“

ტექსტის თანაგრძნობა, შთამბეჭდაობა და დასამახსოვრებლობა ათობით მკითხველმა დაადასტურა, მათ შორის Newcastle-ის პალიატიური მოვლის სპეციალისტმა და With the End in Mind: Dying, Death, & Wisdom (დასასრულის გაცნობიერება: კვდომა, სიკვდილი და სიბრძნე) წიგნის ავტორმა დოქტორმა Kathryn Mannix-მა.

მან (@drkathrynmannix) სტატიაზე „შეიძლება მატარებელში ვტირი, მაგრამ ღირდა“, დაწერა Twitter-ში. „ყველა მედმუშაკმა უნდა წაიკითხოს და დაფიქრდეს. სინამდვილეში რა ვიცით იმ პაციენტთა გამოცდილებაზე, ვის დახმარებასაც ვიმედოვნებთ?“

მარტივი რჩევა ნომერი 1

Liz იწყებს ახალგაზრდა ექიმობისას ცუდი ამბის შეტყობინებით განცდილი ძლიერი შფოთვის განხილვით. „პირველი შემთხვევისთვის ვერაფერი გამზადებს“, ამბობს იგი. „ეს რთულია.“

შემდგომ წლებში შფოთვა ეფექტიანობამ ჩაანაცვლა.

„ძუძუს ქირურგობის ნახევარზე მეტი კლინიკაში გავატარე და უმეტეს დღეებში მრავალ ქალს დიაგნოზს ვეუბნებოდი. ხშირად ვგრძნობდი, რომ ქალს ვამსხვრევდი, ნაწილებს ვკრეფდი, ვტოვებდი და იმავეს ვიმეორებდი. რუტინად იქცა…“ წერს იგი.

გამოცდილი Liz თავის უნარს ასე აფასებდა: „ვფიქრობდი, კარგად ვეუბნებოდი ადამიანებს, რომ კიბო ჰქონდათ.“

ახლა შეცდომას აცნობიერებს: „… სანამ მაგიდის მეორე მხარეს არ აღმოჩნდებით, ვერ გაიგებთ თქვენი სიტყვების გავლენას.“

ხშირ შეცდომასაც აღწერს: „პატარა სიმსივნის მქონეთ ვეუბნებოდი, გაგიმართლათ, ადრე ვიპოვეთო. კიბოს გამო არავის უმართლებს.“

იგონებს დიაგნოზის გაგებას:

„მსოფლიოს პაციენტთა მსგავსად გრძელ დერეფნებში უმწეოდ უნდა გამევლო; ყვირილისა და გინებისგან თავს ვიკავებდი და ექიმის მომლოდინეთა წინაშე სირცხვილის გზას გავდიოდი.“ ამბობს იგი.

ეს პირველ მარტივ რჩევამდე მიდის: პაციენტი უსაფრთხო, სწორ და მეგობრულ ინფორმაციაზე მიმართეთ.

„ურჩიეთ სასარგებლო წიგნები, საიტები, ფორუმები და აპლიკაციები, რომლებსაც ახლობლებთან ერთად გაეცნობიან; მიეცით მხარდაჭერა, რომლის საჭიროებაც საავადმყოფოდან გასვლისას ჯერ არ იციან.“

თუ რთულად ჟღერს, რთული არ არის, ამბობს Liz.

„სთხოვეთ ახლანდელ პაციენტებს სასარგებლო საიტების სია. მენდეთ, რთულ ნაწილს უკვე თქვენთვის აკეთებენ“, განმარტავს იგი.

Liz კიბოზე ცოდნასა და მის გამოცდილებას შორის განსხვავებას უსვამს ხაზს!

რადიოთერაპია (პროცესი, რომელიც ბევრს დაუნიშნა, მაგრამ თავად არ ენახა), შემდეგ კი ტამოქსიფენის აბები სჭირდებოდა.

„მენოპაუზის გვერდით მოვლენებს ვკითხულობდი: უმეტესობა 6 თვეში ეჩვევაო. ვის ვატყუებდი? მენოპაუზა საშინელი იყო — ერთ ღამეში მოვიდა.“ ამბობს Liz. დახმარება ახალგაზრდა კიბოიანი დედების საიტსა და სხვა პაციენტებში ეძება.

- დაკავშირებული თემა: დროის გაჩერების მომენტი: კიბოს დიაგნოზი!

მარტივი რჩევა ნომერი 2

„მეორე: დარწმუნდით, რომ ყველა პაციენტმა რეციდივის (კიბოს განმეორების) ნიშნები და შეშფოთებისას მოქმედება იცის“, წერს იგი. ეს პირველადი მკურნალობის შემდეგ ინფორმაციის მიწოდებას მოიცავს და ყოველ კონტროლზეც უნდა გადაიხედოს. Liz აღნიშნავს: „ბევრმა არ იცის, რომ კიბო წლების შემდეგ შეიძლება დაბრუნდეს.“ ასეთია მისი კომენტარი.

„პაციენტებს განმეორების შიშთან ყოველდღე უწევთ გამკლავება“, ამბობს და ინფორმაციის სარგებელს ამატებს. ასევე საჭიროდ მიაჩნია კონტროლის პასუხების ლოდინისას ფსიქიკური ტანჯვის ტერმინის გაცნობა: scanxiety (საკონტროლო სკანირების შფოთვა).

- დაკავშირებული თემა: კიბოს განმეორების შიშთან გამკლავების 6 რჩევა

მარტივი რჩევა ნომერი 3

როგორც კიბოსთან მცხოვრები, Liz აღნიშნავს, რომ შემდგომი ცხოვრება ყოველწლიური სკანირება არ არის. თუმცა ქირურგად „არასოდეს ფიქრობდა პაციენტების სამსახურში დაბრუნებაზე, ვარჯიშსა თუ სქესობრივ ცხოვრებაზე დაავადების განმეორების შესამცირებლად“, ამბობს იგი.

მარტივი რამ ნომერი 3: ამ საკითხების განხილვით პაციენტი ხელახლა ცხოვრებისკენ წაახალისეთ.

„10 წლამდე მისაღები წამლების მენოპაუზურმა ეფექტებმა — ლიბიდოს დაკარგვამ, საშოს სიმშრალემ და მტკივნეულმა სექსმა — ურთიერთობები და ცხოვრება შეიძლება გაანადგუროს, განსაკუთრებით ახალგაზრდა და მარტოხელა ადამიანში“, ამბობს Liz.

აღიარებს, რომ ადრე „პაციენტებთან ძუძუს კიბოს შემდეგ სექსზე არასოდეს საუბრობდა“, ასე აღიარებს იგი. „ეს ჩემს საქმედ არ მიმაჩნდა.“ ახლა მიაჩნია, რომ შესაძლებლობისას ექიმის პასუხისმგებლობაა.

- დაკავშირებული თემა: სექსზე კიბოს პაციენტისა და მეუღლისთვის აუცილებელი 5 რამ

"გადატანილის, გარეგნობისა და შესაძლო მომავლის რეალობის გაცნობიერებისას შფოთვა, დეპრესია და პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა (PTSD) თვეების ან წლების შემდეგაც შეიძლება გაჩნდეს.“ Liz ცნობიერ ყურადღებასაც ემხრობა.

დამატებითი ძალისხმევა გაიღეთ — დამღლელი არ არის, ამბობს იგი. „კიბოს მოვლის გაუმჯობესება მართლაც მარტივია; ხშირად ყველაზე მცირე რამ უდიდეს სხვაობას ქმნის. უბრალოდ სპეციალისტებს ჰკითხეთ.“