3 entscheidende Empfehlungen zur Verbesserung der Krebsbehandlungsergebnisse

Nach jahrelanger Tätigkeit im englischen Suffolk war Dr. Liz O’Riordan eine kompetente, begabte und äußerst kenntnisreiche onkologische Chirurgin geworden.

In ihrem im vergangenen Monat in der wissenschaftlichen Onlinezeitschrift ecancer veröffentlichten Artikel erklärte Dr. Liz O’Riordan: „Ich dachte, ich wüsste alles, was ein Mensch über Brustkrebs wissen kann. Ich war beratende Brustkrebschirurgin. Ich hatte sogar einen Masterabschluss in onkoplastischer Brustchirurgie gemacht.“ Und sie fügt hinzu: „Ich hatte mich geirrt!“

Diese britische Chirurgin sollte noch anderes lernen. Im Jahr 2015, als sie 40 Jahre alt war, wurde bei Dr. Elizabeth Louise O’Riordan, damals und in sozialen Medien als Liz O’Riordan (@Liz_ORiordan) bekannt, Brustkrebs im Stadium 3 diagnostiziert.

Diese neue Lektion des Lebens durch die Brustkrebsdiagnose kam schnell und war hart. Um ihren Kollegen in der medizinischen Ausbildung zu helfen, beschrieb Dr. Liz „drei einfache Dinge, die jeder tun kann, um die Krebsversorgung zu verbessern“ .

Liz erklärt, die Onkologie sei „sehr gut darin, klinisch wirksame und sichere Behandlungen anzubieten“, doch dies sei meistens allein nicht ausreichend .

„Der Bereich, in dem Gesundheitsdienstleister nicht genügen, ist … die Erfahrung der Patienten“, schreibt sie.

Mark Lewis, ein medizinischer Onkologe bei Intermountain Healthcare in Murray im US-Bundesstaat Utah, las Liz’ Artikel und fasste seine Besonderheit zusammen: „Die Autorin untersucht die Kluft zwischen der Ausbildung, die Ärzte erhalten, und dem, was Patienten wissen müssen.“

Dutzende Leser bestätigten, wie mitfühlend, eindrucksvoll und einprägsam der Artikel sei, darunter Dr. Kathryn Mannix aus Newcastle in England, eine Fachärztin für Palliativversorgung und Autorin des Buches „With the End in Mind: Dying, Death, & Wisdom“ , auf Deutsch sinngemäß „Mit dem Ende vor Augen: Sterben, Tod und Weisheit“.

Sie, @drkathrynmannix, twitterte über den Artikel: „Ich weine vielleicht gerade in einem Zug, aber es hat sich gelohnt.“ Sie schrieb weiter: „Jeder im Gesundheitswesen sollte diesen Artikel lesen und darüber nachdenken. Was wissen wir WIRKLICH über die Erfahrungen der Patienten, denen wir zu helfen hoffen?“

Einfache Empfehlung Nummer 1

Dr. Liz beginnt ihren Artikel mit einer Betrachtung ihrer tiefen Ängste als junge Ärztin, wenn sie Patienten schlechte Nachrichten überbringen musste. „Nichts bereitet einen auf das erste Mal vor“, sagt sie. „Es ist schwer.“

In den folgenden Jahren wich die Angst der Effizienz.

„Mehr als die Hälfte meiner Zeit als Brustchirurgin verbrachte ich in der Klinik, und an den meisten Tagen sagte ich vielen Frauen, dass sie Brustkrebs hatten. Oft hatte ich das Gefühl, eine Frau zu zerbrechen, ihre Teile wieder aufzusammeln, sie zurückzulassen und diesen Vorgang zu wiederholen. Es wurde Routine …“, schreibt sie.

Als erfahrene Ärztin fasst Liz ihre Fähigkeit so zusammen: „Ich dachte, ich wäre gut darin, Menschen zu sagen, dass sie Krebs haben.“

Jetzt ist ihr bewusst, dass sie sich geirrt hat : „… solange man nicht auf der anderen Seite des Schreibtischs sitzt, hat man keine Vorstellung davon, welche Wirkung die eigenen Worte haben.“

Liz spricht auch einen Fehler an, den sie häufig gemacht hatte: „Frauen mit kleinen Tumoren sagte ich, sie hätten ‚Glück‘, weil wir den Krebs früh entdeckt hatten. Niemand hat Glück, weil er Krebs hat.“

Sie erinnert sich an den Moment, als sie von ihrer Krebserkrankung erfuhr.

„Wie die meisten Patienten weltweit musste ich hilflos durch die langen Krankenhausflure gehen und mich zusammenreißen, um nicht zu schreien, zu brüllen oder zu fluchen. Ich musste meinen ‚Gang der Schande‘ an allen vorbeigehen, die auf ihren Arzttermin warteten“, sagt sie.

Das führt Liz zum „ersten einfachen Ding“: Patienten zu sicheren, richtigen und verständnisvollen Informationen führen.

„Empfehlen Sie hilfreiche Bücher, Websites, Foren und Apps, die sie mit ihren Angehörigen ansehen können. Bieten Sie ihnen nach dem Verlassen des Krankenhauses Unterstützung, von der sie noch gar nicht wissen, dass sie sie benötigen.“

Wenn das mühsam klingt, ist es das nicht, sagt Liz.

„Bitten Sie Ihre jetzigen Patienten um eine Liste der Websites, die sie hilfreich fanden. Glauben Sie mir, sie erledigen den schwierigen Teil bereits für Sie“, erklärt sie.

Liz betont den Unterschied zwischen Wissen über Krebs und der eigenen Erfahrung mit Krebs!

Strahlentherapie brauchte sie, einen Vorgang, den sie zuvor noch nie gesehen hatte, obwohl sie viele Patienten dorthin überwiesen hatte. Anschließend benötigte sie Tamoxifen Tabletten.

„Ich besprach die Nebenwirkungen der Wechseljahre und sagte, die meisten Frauen gewöhnten sich innerhalb von 6 Monaten daran. Wem machte ich etwas vor? Die Wechseljahre waren schrecklich – sie kamen über Nacht“, sagt Liz. Sie suchte Hilfe auf einer Website für junge Mütter mit Krebs und bei anderen Patienten.

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Einfache Empfehlung Nummer 2

„Zweitens: Stellen Sie sicher, dass jeder Patient die Anzeichen eines Rezidivs, also eines Wiederauftretens des Krebses, kennt und weiß, was er tun soll, wenn er sich Sorgen macht“, schreibt Liz. Auch dies bedeutet, Patienten nach Abschluss der ersten Behandlung Informationen zu geben. Diese sollten zudem bei jeder Nachkontrolle erneut besprochen werden. Liz merkt an: „Viele Patienten wissen nicht, dass Krebs Jahre später wiederkehren kann.“ Sie kommentiert weiter:

„Patienten müssen sich jeden Tag mit der Sorge vor einem Wiederauftreten der Krankheit auseinandersetzen.“ Sie ergänzt, dass Informationen helfen können. Außerdem hält sie es für sinnvoll, Patienten mit dem Begriff Scanxiety vertraut zu machen, der die psychische Belastung beim Warten auf Ergebnisse bildgebender Nachkontrollen bezeichnet, also die Angst vor Kontrolluntersuchungen.

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Einfache Empfehlung Nummer 3

Als Mensch, der mit Krebs lebt, betont Dr. Liz, dass das Leben nach der Behandlung nicht nur aus jährlichen Kontrolluntersuchungen besteht. Als Krebschirurgin habe sie jedoch „nie darüber nachgedacht, wie [Patienten] wieder arbeiten, Sport treiben oder Geschlechtsverkehr haben könnten, um ein Wiederauftreten ihrer Krankheit zu vermindern“, sagt sie.

Das ist das einfache Ding Nummer 3: Gehen Sie diese Probleme an und ermutigen Sie die Patienten, wieder zu leben.

„Der Verlust der Libido, vaginale Trockenheit und schmerzhafter Geschlechtsverkehr durch die Wechseljahresnebenwirkungen von Medikamenten, die Patienten bis zu 10 Jahre einnehmen, können Beziehungen und Leben zerstören. Besonders wenn man jung und alleinstehend ist“, sagt Liz.

Sie gibt zu, dass ihr früheres Ich „mit Patienten nie über Geschlechtsverkehr nach Brustkrebs gesprochen hat“ . „Ich dachte nicht, dass dies meine Aufgabe wäre.“ Heute glaubt sie, dass dies, soweit möglich, in der Verantwortung des Arztes liegt.

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"Angst, Depression und posttraumatische Belastungsstörung, PTSD, können Monate oder sogar Jahre später auftreten, wenn die Realität dessen, was man erlebt hat, wie man aussieht und was künftig geschehen könnte, allmählich ins Bewusstsein dringt.“ Darauf weist Liz hin und setzt sich zugleich für Achtsamkeit ein.

Geben Sie sich etwas zusätzliche Mühe – es ist nicht anstrengend, sagt Liz. „Es ist wirklich sehr einfach, die Krebsversorgung zu verbessern, und oft machen die kleinen Dinge den größten Unterschied. Man muss nur die Experten fragen.“