الإرث السيئ: الخطر الوراثي، والالتزام بنمط حياة صحي، وانسداد الأوعية القلبية

تُعد العوامل الوراثية وعوامل نمط الحياة سببين مهمين لمرض الشرايين التاجية، وهو اضطراب معقد والسبب الرئيسي للوفاة في العالم. والشرايين التاجية هي الأوعية التي تغذي القلب، وقد وُصفت أهمية الاستعداد العائلي في خطر انسداد هذه الأوعية للمرة الأولى عام 1938.

منذ عام 2007، حددت تحليلات الارتباط على مستوى الجينوم (genomewide association analyses) أكثر من 50 منطقة جينية مستقلة (موضعًا جينيًا) مرتبطة بخطر مرض الشرايين التاجية. ومن خلال تحليل جينات الخطر هذه وإجراء حسابات عليها، تُبذل محاولة لتقدير احتمال انسداد الشرايين التاجية المغذية للقلب في المستقبل. ويجب التأكيد على أن الاختبارات الجينية لأمراض القلب والأوعية لم يبدأ استخدامها الفعلي في العيادات بعد. وستصبح الاختبارات الجينية الفعالة في هذا المجال ممكنة مع تحديد معظم الجينات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية. ويُجرى حاليًا حساب خطر أمراض القلب والأوعية الذي نستخدمه فعليًا بالاعتماد على «العمر وضغط الدم الانقباضي والجنس ومستويات الكوليسترول».

أظهرت أدلة كثيرة أن معدلات النوبات القلبية والسكتات الدماغية، التي نسميها الأحداث القلبية الوعائية، أقل بوضوح لدى الأشخاص الملتزمين بنمط حياة صحي.

ما المقصود بنمط الحياة الصحي في الدراسة؟

1. عدم استخدام التبغ ومنتجاته
2. عدم الإصابة بالسمنة،
3. ممارسة النشاط البدني بانتظام، و
4. اتباع نظام غذائي صحي

يشكل تطوير سلوكيات نمط الحياة الصحي أساس الاستراتيجية الحالية لتحسين صحة القلب والأوعية في المجتمع بأكمله.

- موضوع ذو صلة: ما أمراض القلب والأوعية؟ وما عوامل خطرها؟

يُعد التاريخ العائلي أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض الشرايين التاجية. بل توجد عبارة لافتة جدًا في هذا الشأن: «أسوأ إرث هو إرث أمراض القلب والأوعية الذي ينتقل داخل العائلة». أي كما توجد في بعض أنواع السرطان الوراثة (نحو %10 من جميع السرطانات)، يمكن للأسف أن تنتقل أمراض القلب والأوعية أيضًا من الأم والأب إلى الأبناء بوصفها إرثًا جينيًا.

ومع ذلك، يمكن تقليل الخطر الوراثي باتباع نمط حياة صحي في نوفمبر 2016، نُشرت نتائج دراسة شاملة جدًا حول هذا الموضوع في المجلة الطبية المرموقة NEJM. وشملت الدراسة ما مجموعه 55685 شخصًا، واختبرت أولًا ما إذا كانت العوامل الوراثية والالتزام بنمط حياة صحي عاملَي خطر مستقلين أحدهما عن الآخر لانسداد الأوعية المعروف بتصلب الشرايين. ثم حُدد مدى ارتباط نمط الحياة الصحي بانخفاض خطر مرض الشرايين التاجية لدى المشاركين ذوي الخطر الوراثي المرتفع.

نتائج الدراسة:

• كانت الأحداث التاجية أكثر بنسبة % 91 لدى الأشخاص ذوي الخطر الوراثي المرتفع.
• لدى من توافرت لديهم ثلاث على الأقل من الخصائص الأربع المذكورة أعلاه لنمط الحياة الصحي، كانت الأحداث التاجية أقل بوضوح، بصرف النظر عن الخطر الوراثي.
• لدى الأشخاص ذوي الخطر الوراثي المرتفع، يقلل اتباع نمط حياة صحي خطر الأحداث التاجية بنحو النصف (%46).

وفي الختام، ارتبطت العوامل الوراثية وعوامل نمط الحياة كل على حدة بالاستعداد لمرض الشرايين التاجية. والأكثر لفتًا للانتباه أن خطر أمراض القلب والأوعية لدى الأشخاص ذوي التاريخ العائلي، وهو عامل خطر لا يمكن تغييره، يمكن تقليله بنسبة % 50 باتباع نمط حياة صحي.

موضوع ذو صلة:

- هل تعلمون أن الأسباب الرئيسية المسؤولة عن السرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية مشتركة؟