الموسيقى والتأمل واليوغا: ينبغي دعم العلاجات التكميلية في سرطان الثدي

لتخفيف الصعوبات التي يواجهها المصابون بسرطان الثدي، مثل القلق أو الاكتئاب أو تقلبات المزاج ، يوصي أطباء الأورام بأن يتعلم المرضى تقنيات التأمل واليوغا، أو أن يستمعوا إلى الموسيقى بهدف العلاج.

الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) أعلنت مؤخرًا موافقتها على ما أعدته جمعية علم الأورام التكاملي (Society for Integrative Oncology، SIO) من إرشادات العلاجات التكميلية واعتمادها.

راجعت إرشادات جمعية علم الأورام التكاملي هذه لجنة خبراء ASCO بقيادة مشتركة من الدكتور Gary H. Lyman من مركز فريد هاتشينسون لأبحاث السرطان، والدكتور Lorenzo Cohen من مركز MD Anderson للسرطان بجامعة تكساس.

نُشرت إرشادات العلاجات التكميلية هذه كاملة في مجلة Journal of Clinical Oncology العلمية.

فيما يلي بعض التوصيات المهمة:

• القلق وللحد منه ومن التوتر، يُوصى باستخدام العلاج بالموسيقى والتأمل وإدارة التوتر و اليوغا لذلك.
• للاكتئاب واضطرابات المزاج يُوصى بالتأمل والاسترخاء واليوغا و التدليك والعلاج بالموسيقى.
• جودة الحياة ولتحسينها يُوصى بالتأمل واليوغا.
• للحد مما يرتبط بالعلاج الكيميائي من غثيان وقيء، وإضافة إلى الأدوية المضادة للغثيان، يُوصى باستخدام الوخز بالإبر لذلك.
• الغلوتامين لتحسين الغثيان والقيء أثناء العلاج الكيميائي،لا يُوصى به.
• الكارنيتين للوقاية من الاعتلال العصبي المحيطي الناجم عن العلاج الكيميائي، وبسبب خطر إحداث الضرر لا يُنصح به.
• المكملات الغذائية المستخدمة لتدبير الآثار الجانبية لعلاج سرطان الثدي، فإن الدعم لاستخدامها بأدلة قويةغير موجود.

لتوضيح ما تعنيه مستويات الأدلة؛

• مستوى الدليل A: وجود درجة عالية من اليقين بأن العلاج المعني يحقق فائدة كبيرة
• مستوى الدليل B: وجود درجة عالية من اليقين بأن العلاج المعني يحقق فائدة متوسطة إلى كبيرة
• مستوى الدليل C: وجود درجة متوسطة من اليقين بأن العلاج المعني يحقق فائدة قليلة
• مستوى الدليل D: عدم إثبات تأثير للعلاج المعني
• مستوى الدليل H: إحداث العلاج المعني ضررًا
• مستوى الدليل I: الأدلة المتاحة بشأن العلاج المعني غير حاسمة

إذا كان مستوى الدليل A أو B، أي مستوى أدلة مرتفعًا، يُوصى بإعطاء العلاج. أما إذا كان مستوى الدليل C فإن فائدة العلاج موضع خلاف. وإذا كان مستوى الدليل D أو H أو I فلا يُوصى بإعطاء العلاج.

يرغب الأشخاص الذين يتلقون علاج سرطان الثدي ومن أنهوا العلاج (الناجون من السرطان) في تجربة كل السبل لزيادة فاعلية العلاج وجودة حياتهم. وهدف الخبراء هو مساعدة المرضى على اتخاذ قرارات علاجية ملائمة وفردية. ولتحديد ما ينفع وما لا ينفع، ينبغي تقييم جميع الأدبيات الطبية الموجودة بشأن العلاجات التكميلية.

وأهم نقطة عند مراجعة الإرشادات هي: كل مريض فريد ومستقل، وأهم قرار هو القرار الذي يتخذه اختصاصي يقدم الرعاية بالاشتراك مع المريض. وإضافة إلى ذلك توجد فجوة معرفية مهمة بشأن فوائد وأضرار كثير من العلاجات التكميلية في علم الأورام، وهناك حاجة إلى بحوث أكثر صرامة لهذه الأساليب.

تشير لجنة خبراء ASCO إلى أن التوصيات قد تتغير لاحقًا مع تجميع أدلة علمية إضافية. ورغم أن ASCO تقبل توصيات جمعية علم الأورام التكاملي عمومًا، فقد لفتت الانتباه إلى مجالات خلاف متعددة تتعلق بتحسين جودة الحياة. وفي الختام، ينبغي الحذر بشأن العلاجات التكميلية، وألا تُقيَّم المقاربات البديلة دون استشارة طبيب الأورام والرجوع إلى مصادر موثوقة.

• ما الفرق بين العلاجات التكميلية والبديلة؟