Muzică, meditație și yoga: terapiile complementare în cancerul mamar trebuie susținute

Pentru a atenua dificultățile cu care se confruntă persoanele cu cancer mamar, precum anxietatea, depresia sau fluctuațiile dispoziției, oncologii le recomandă pacienților să învețe tehnici de meditație și yoga sau să asculte muzică în scop terapeutic.

Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) a anunțat recent că aprobă documentele elaborate de Societatea de Oncologie Integrativă (Society for Integrative Oncology, SIO), și anume ghidurile pentru terapii complementare, confirmându-și astfel sprijinul pentru acestea.

Aceste ghiduri ale Societății de Oncologie Integrativă au fost analizate de un grup de experți ASCO, coordonat împreună de Dr. Gary H. Lyman de la Centrul de Cercetare a Cancerului Fred Hutchinson și Dr. Lorenzo Cohen de la Centrul Oncologic MD Anderson al Universității din Texas.

Aceste ghiduri pentru terapii complementare au fost publicate în revista Journal of Clinical Oncology în forma lor integrală.

Câteva dintre recomandările importante sunt următoarele:

• Anxietatea și stresul pot fi reduse cu ajutorul muzicoterapiei, meditației, gestionării stresului și yogăi recomandate în acest scop.
• Pentru depresie și tulburările de dispoziție sunt recomandate meditația, relaxarea, yoga, masajul și muzicoterapia.
• Calitatea vieții poate fi îmbunătățită cu ajutorul meditației și yogăi, care sunt recomandate în acest scop.
• Pentru a reduce greața și vărsăturile provocate de chimioterapie, pe lângă medicamentele împotriva greței, se recomandă acupunctura ca intervenție complementară.
• Pentru ameliorarea greței și vărsăturilor în timpul chimioterapiei, glutamina nu este recomandată.
• Carnitina nu este recomandată pentru prevenirea neuropatiei periferice provocate de chimioterapie, din cauza riscului de a provoca efecte nocive pe care îl prezintă.
• Susținerea prin dovezi solide a utilizării suplimentelor nutritive pentru gestionarea efectelor adverse ale tratamentului cancerului mamar lipsește.

Pentru a explica semnificația nivelurilor dovezilor:

• Nivelul dovezilor A: un grad ridicat de certitudine că tratamentul respectiv oferă un beneficiu important
• Nivelul dovezilor B: un grad ridicat de certitudine că tratamentul respectiv oferă un beneficiu moderat-important
• Nivelul dovezilor C: un grad moderat de certitudine că tratamentul respectiv oferă un beneficiu redus
• Nivelul dovezilor D: efectul tratamentului respectiv nu a fost demonstrat
• Nivelul dovezilor H: tratamentul respectiv provoacă efecte nocive
• Nivelul dovezilor I: dovezile disponibile pentru tratamentul respectiv sunt neconcludente

Când există un nivel al dovezilor A și B, adică un nivel ridicat al dovezilor, administrarea tratamentului este recomandată. Pentru nivelul dovezilor C, beneficiul tratamentului este discutabil. Pentru nivelurile dovezilor D, H, I, administrarea tratamentului nu este recomandată.

Persoanele care urmează un tratament pentru cancer mamar și cele care au încheiat tratamentul (supraviețuitori ai cancerului) doresc să încerce toate căile pentru a crește eficacitatea tratamentului și calitatea vieții. Scopul specialiștilor este să îi ajute pe pacienți să ia decizii terapeutice adecvate și individualizate. Pentru a stabili ce funcționează și ce nu, trebuie evaluată întreaga literatură medicală disponibilă privind terapiile complementare.

Cel mai important aspect la analizarea ghidurilor este următorul: fiecare pacient este unic și independent, iar cea mai importantă decizie este cea luată împreună de profesionistul care acordă îngrijiri și pacient. În plus, există o lipsă importantă de cunoștințe despre beneficiile și efectele nocive ale multor terapii complementare din oncologie și este necesară cercetarea mai riguroasă a acestor metode.

Grupul de experți ASCO precizează că recomandările se pot modifica ulterior, odată cu acumularea unor dovezi științifice suplimentare. Deși ASCO acceptă, în general, recomandările Societății de Oncologie Integrativă, a atras atenția asupra mai multor aspecte discutabile privind îmbunătățirea calității vieții. În concluzie, terapiile complementare trebuie abordate cu prudență, iar abordările alternative nu trebuie evaluate fără consultarea oncologului și fără apelarea la surse de încredere.

• Care este diferența dintre terapiile complementare și cele alternative?