Музыка, медитация и йога: следует поддерживать дополнительные методы лечения при раке молочной железы

Чтобы облегчить испытываемые людьми с раком молочной железы тревогу, депрессию или колебания настроения и подобные трудности, онкологи рекомендуют пациентам изучать медитацию и йогу или слушать музыку с терапевтической целью.

Американское общество клинической онкологии (ASCO) недавно объявило об одобрении подготовленных Обществом интегративной онкологии (Society for Integrative Oncology, SIO) руководств по дополнительным методам лечения.

Эти руководства Общества интегративной онкологии рассмотрела экспертная группа ASCO под совместным руководством Dr. Gary H. Lyman из Центра исследования рака Fred Hutchinson и Dr. Lorenzo Cohen из Онкологического центра MD Anderson Университета Texas.

Полностью эти руководства по дополнительным методам лечения в Journal of Clinical Oncology были опубликованы.

Некоторые важные рекомендации:

• Тревогу и стресс для уменьшения музыкотерапия, медитация, управление стрессом и йога рекомендуются.
• При депрессии и расстройствах настроения рекомендуются медитация, расслабление, йога, массаж и музыкотерапия.
• Качество жизни для улучшения рекомендуются медитация и йога.
• Связанные с химиотерапией тошноту и рвоту для уменьшения, помимо противорвотных лекарств, акупунктура рекомендуется.
• Глутамин для облегчения тошноты и рвоты во время химиотерапиинерекомендуется.
• Карнитин для профилактики связанной с химиотерапией периферической нейропатии из-за риска причинения вреда не рекомендуется.
• Применение пищевых добавок для управления побочными эффектами лечения рака молочной железы убедительные доказательстване поддерживают.

Если объяснить значение уровней доказательности:

• Уровень доказательности A: высокая степень уверенности в значительной пользе данного лечения
• Уровень доказательности B: высокая степень уверенности в умеренной или значительной пользе данного лечения
• Уровень доказательности C: умеренная степень уверенности в небольшой пользе данного лечения
• Уровень доказательности D: действие данного лечения не показано
• Уровень доказательности H: данное лечение причиняет вред
• Уровень доказательности I: имеющиеся доказательства для данного лечения не позволяют сделать вывод

При уровнях A и B, то есть высокой доказательности, назначение лечения рекомендуется. При уровне C польза лечения спорна. При уровнях D, H, I назначение лечения не рекомендуется.

Люди, проходящие лечение рака молочной железы и после него (пережившие рак), хотят испытать все пути повышения эффективности лечения и качества жизни. Цель специалистов — помочь пациентам принимать подходящие индивидуальные решения о лечении. Для определения того, что работает, а что нет, необходимо оценить всю имеющуюся медицинскую литературу по дополнительным методам лечения.

Самый важный момент при рассмотрении руководств: каждый пациент уникален и независим, а самое важное решение— принятое совместно пациентом и оказывающим помощь специалистом. Кроме того, в онкологии существует значительный пробел в знаниях о пользе и вреде многих дополнительных методов, и необходимы более тщательные исследования таких подходов.

Экспертная группа ASCO отмечает, что рекомендации могут меняться по мере накопления новых научных доказательств. Хотя ASCO в целом приняло рекомендации Общества интегративной онкологии, оно обратило внимание на ряд спорных вопросов улучшения качества жизни. Таким образом, к дополнительным методам следует относиться осторожно и не рассматривать альтернативные подходы без консультации онколога и обращения к надежным источникам.

• Чем отличаются дополнительные и альтернативные методы лечения?