موسیقی، مراقبه و یوگا: درمان‌های مکمل در سرطان پستان باید حمایت شوند

برای کاهش دشواری‌هایی که افراد مبتلا به سرطان پستان تجربه می‌کنند، مانند اضطراب، افسردگی یا نوسان‌های خلقی ، متخصصان سرطان توصیه می‌کنند بیماران روش‌های مراقبه و یوگا را بیاموزند یا با هدف درمانی به موسیقی گوش دهند.

انجمن انکولوژی بالینی آمریکا (ASCO) به‌تازگی اعلام کرد که تدوین‌شده توسط انجمن انکولوژی تلفیقی (Society for Integrative Oncology، SIO)، یعنی راهنماهای درمان مکملرا تأیید کرده است.

این راهنماهای انجمن انکولوژی تلفیقی توسط هیئت متخصصان ASCO بررسی شدند که به‌طور مشترک با هدایت دکتر Gary H. Lyman از مرکز پژوهش سرطان فرد هاچینسون و دکتر Lorenzo Cohen از مرکز سرطان MD Anderson دانشگاه تگزاس فعالیت می‌کرد.

متن کامل این راهنماهای درمان مکمل در نشریه Journal of Clinical Oncology منتشر شد.

برخی از توصیه‌های مهم عبارت‌اند از:

• اضطراب و استرس را می‌توان با روش‌های توصیه‌شده کاهش داد، از جمله موسیقی‌درمانی، مراقبه، مدیریت استرس و یوگا که توصیه می‌شوند.
• برای افسردگی و اختلالات خلقی، مراقبه، آرام‌سازی، یوگا، ماساژ و موسیقی‌درمانی توصیه می‌شود.
• کیفیت زندگی را می‌توان با مراقبه و یوگا بهبود بخشید که برای این منظور توصیه می‌شوند.
• برای کاهش موارد ناشی از شیمی‌درمانی، یعنی تهوع و استفراغ، در کنار داروهای ضدتهوع، طب سوزنی توصیه می‌شود.
• گلوتامین برای بهبود تهوع و استفراغ طی شیمی‌درمانی توصیهنمیشود.
• کارنیتین برای پیشگیری از نوروپاتی محیطی ناشی از شیمی‌درمانی، به دلیل خطر آسیب‌رسانی توصیه نمی‌شود.
• هیچ شواهد محکمی از مصرف مکمل‌های غذایی برای مدیریت عوارض جانبی درمان سرطان پستان حمایتنمی‌کند.

برای توضیح معنای سطح‌های شواهد:

• سطح شواهد A: اطمینان زیاد از این‌که درمان مورد نظر سود قابل‌توجهی دارد
• سطح شواهد B: اطمینان زیاد از این‌که درمان مورد نظر سود متوسط تا قابل‌توجهی دارد
• سطح شواهد C: اطمینان متوسط از این‌که درمان مورد نظر سود اندکی دارد
• سطح شواهد D: اثربخشی درمان مورد نظر نشان داده نشده است
• سطح شواهد H: درمان مورد نظر زیان‌آور است
• سطح شواهد I: شواهد موجود برای درمان مورد نظر نتیجه قطعی ندارند

اگر سطح شواهد A و B، یعنی سطح بالای شواهد، وجود داشته باشد، ارائه آن درمان توصیه می‌شود. در سطح شواهد C، سود درمان محل بحث است. اگر سطح شواهد D، H یا I باشد، ارائه درمان توصیه نمی‌شود.

افرادی که برای سرطان پستان تحت درمان هستند و کسانی که دوره درمان را پشت سر گذاشته‌اند (بازماندگان سرطان)، می‌خواهند همه راه‌ها را برای افزایش اثربخشی درمان و کیفیت زندگی خود امتحان کنند. هدف متخصصان کمک به بیماران برای گرفتن تصمیم‌های درمانی مناسب و فردی است. برای تعیین این‌که چه چیزی مؤثر است و چه چیزی نیست، باید همه متون پزشکی موجود درباره درمان‌های مکمل ارزیابی شوند.

مهم‌ترین نکته هنگام بررسی راهنماها این است: هر بیمار منحصربه‌فرد و مستقل است و مهم‌ترین تصمیم، تصمیمی است که به‌طور مشترک توسط متخصص ارائه‌دهنده مراقبت و بیمار گرفته می‌شود. همچنین درباره سود و زیان بسیاری از درمان‌های مکمل در سرطان‌شناسی، کمبود اطلاعات قابل‌توجهی وجود دارد و این روش‌ها به پژوهش دقیق‌تری نیاز دارند.

هیئت متخصصان ASCO بیان می‌کند که توصیه‌ها ممکن است بعدها با گردآوری شواهد علمی بیشتر تغییر کنند. اگرچه ASCO توصیه‌های انجمن انکولوژی تلفیقی را به‌طور کلی پذیرفته است، به حوزه‌های بحث‌برانگیز مختلف درباره بهبود کیفیت زندگی اشاره کرده است. در نتیجه، درباره درمان‌های مکمل باید محتاط بود و رویکردهای جایگزین نباید بدون مشورت با متخصص سرطان و مراجعه به منابع معتبر بررسی شوند.

• تفاوت درمان‌های مکمل و جایگزین چیست؟