الميكروبيوتا – كيف تؤثر بكتيريا الأمعاء النافعة في السمنة أو زيادة الوزن؟
في هذا المقال
السمنة ازداد تواترها في آخر 40 سنة ثلاثة أضعاف. وترتبط بالسكري و القلب والأوعية وأمراضها والسكتة الدماغية و بعض أنواع السرطان . وتسهم قلة الحركة والأدوية والعوامل الوراثية، وخصوصًا الأنظمة الغذائية غير المناسبة في تطور السمنة.
لعاداتنا الغذائية أهمية كبيرة في تشكيل ميكروبيوتا الأمعاء وتوازن البكتيريا النافعة. وتشير الدراسات المختبرية والبشرية في السنوات الأخيرة إلى دور مهم للميكروبيوم المعوي في السمنة.
الجيد والسيئ والمذنب والبريء
الميكروبيوتا ، أظهرت الدراسات الأولى عنها ارتفاعًا لدى المصابين بالسمنة في Firmicutes من البكتيريا، وانخفاضًا في Bacteroidetes.
وافتُرض أن ارتفاع نسبة Firmicutes إلى Bakteroidetes لدى الفئران المعرضة للسمنة ناتج عن أسباب وراثية. ولوحظت عودة نسبة Bacteroidetes-Firmicutes إلى الطبيعي بعد فقد الوزن والنحافة.
لكن الدراسات الحديثة لم تؤيد ذلك، بل افتُرض أن زيادة Bacteroidetes أشيع في ميكروبيوتا المصابين بالسمنة. وقد يرجع اختلاف النتائج إلى إجراء الدراسات الأولى في ظروف أضيق، وتطور المنهجية والتقنيات المختبرية في الحديثة. كما ينبغي تذكر أن نسبة Bacteroidetes-Firmicutes ليست مقياسًا حساسًا للسمنة.
هل السمنة تخل بالتوازن، أم اختلاله يسبب السمنة؟
أُجريت دراسات كثيرة لتحديد ما إذا كانت الميكروبيوتا المتغيرة تسهم في السمنة أو أن السمنة تغيرها. وفي إحداها أُخذت عينات براز من 49 رضيعًا بعمر 6 و12 شهرًا، ثم عند بلوغ 7 سنوات. ولوحظ لدى ذوي الوزن الزائد في عمر 7 سنوات ارتفاع Staphylococcus aureus وانخفاض Bifidobacteria في أمعائهم.
مفهوم الثراء البكتيري المعوي
في دراسة بشرية مهمة حديثة، بُحثت وظائف الميكروبيوتا الاستقلابية على نطاق واسع. ووُجد لدى الأشخاص ذوي الثراء أو التنوع البكتيري المنخفض في الأمعاء شيوع أكبر للسمنة ومقاومة الإنسولين والكبد الدهني والالتهاب. كما أُظهر أن ذوي تنوع الميكروبيوتا المنخفض يمتلكون نمطًا ميكروبيًا شديد التحفيز للالتهاب. وبتأثير هذه البكتيريا لوحظ (a) انخفاض البكتيريا المنتجة للبيوتيرات؛ و(b) زيادة تفكك المخاط مع احتمال اختلال وظيفة الحاجز لطبقة المخاط المعوية؛ و(c) زيادة الإجهاد التأكسدي.
لدى المرضى منخفضي الثراء البكتيري الذين اتبعوا حمية مقيدة الطاقة، لوحظ ازدياد الثراء الميكروبي المعوي. كما لدى منخفضي الثراء وذوي الثراء البكتيري المرتفع لوحظ تحسن الشكاوى السريرية أيضًا، لكن كان أثر تحسن مؤشرات الالتهاب محدودًا.
مع ذلك، لا ينبغي اعتماد هذه النتيجة قاعدة قاطعة؛ فلم يكن جميع المشاركين منخفضي الثراء في الدراسة مصابين بالسمنة، وكذلك لم يكن جميع مرتفعي الثراء نحفاء وأصحاء.
من أمثلة البكتيريا المحفزة للالتهاب التي يُدعى ازديادها لدى منخفضي الثراء Ruminococcus gnavus أو أنواع Bacteroides. ومن المضادة للالتهاب التي تزداد لدى مرتفعي الثراء Faecalibacterium prausnitzii وأنواع Bifidobacterium وLactobacillus.
أثر فقد الوزن في الميكروبيوتا
يبدو أن عمليات علاج السمنة المفرطة لدى ذوي الخطر المرتفع للوفاة تسبب تغيرات في ميكروبيوم الأمعاء.
جراحة السمنة ، بعدها وبالارتباط أيضًا بفقد الوزن، لوحظ ارتفاع Bacterioides thetaiotaomicron الذي ينخفض عادة في السمنة، وانخفاض مستويات الغلوتامات المصلية المرتفعة.
ومن العمليات الأخرى، لوحظ أن تحويل مسار المعدة Roux-en-Y (RYGB) يزيد Proteobacteria ويخفض Firmicutes. كما ازدادت Fecalibacterium prausnitzii المضادة للالتهاب بعد تكميم المعدة بالمنظار LSG.
في الشكل أدناه، يمكن رؤية أنواع جراحة السمنة شائعة الاستخدام
النتيجة
تدعم الدراسات وجود علاقة بين ميكروبيوتا الأمعاء والسمنة. ويمكن القول عمومًا إن تواتر البكتيريا المحفزة للالتهاب يزداد في أمعاء المصابين بالسمنة، بينما يقل تواتر البكتيريا المخففة له.
حتى وقت قريب، اعتقدنا أن أهم سبب للسمنة عاداتنا الغذائية. لكن أبحاث الميكروبيوتا الحديثة قدمت منظورًا مختلفًا وجعلتنا نسأل: «هل تتغير ميكروبيوتانا بسبب السمنة، أم نصاب بالسمنة بسبب ميكروبيوتانا؟»
بفضل تقدم التقنية، نعرف الميكروبيوتا أفضل كل يوم ونقترب من الإجابة. لكن من الواضح أن هذا السؤال المهم يحتاج دراسات بشرية أكثر.
موضوع ذو صلة:
المصادر
2. Fredrik Karlsson. Et al. Assessing the Human Gut Microbiota in Metabolic Diseases. Diabetes. 2013 Oct; 62(10): 3341–3349.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.