Микробиота — как полезные кишечные бактерии влияют на ожирение или избыточный вес?

Ожирения частота за последние 40 лет выросла втрое. Ожирение связано с диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультом (параличом) и некоторыми видами рака . Малоподвижность, прием лекарств, генетические факторы и особенно неправильные диеты способствуют развитию ожирения.

Наши пищевые привычки имеют большое значение для формирования кишечной микробиоты / баланса полезных бактерий. В последние годы как лабораторные исследования, так и исследования с участием людей показывают, что кишечный микробиом играет важную роль при ожирении.

Хорошие-плохие & виновные-невиновные

Микробиота В первых исследованиях было показано, что в микробиоте людей с ожирением Firmicutes бактерий много, а Bacteroidetesобнаруживаются в небольшом количестве.

У склонных к ожирению мышей также утверждалось, что высокое отношение Firmicutes к Bakteroidetes обусловлено генетическими причинами. Было замечено, что после снижения веса, при похудении отношение Bacteroidetes-Firmicutes возвращалось к норме.

Однако недавние исследования этого не подтвердили. Даже утверждалось, что в микробиоте людей с ожирением чаще встречается увеличение Bacteroidetes. Причинами этих различных результатов могут быть более ограниченные условия первых исследований и развитие методологии вместе с методами, используемыми в лабораториях новых исследований. Кроме того, следует помнить, что отношение Bacteroidetes-Firmicutes не является чувствительным показателем ожирения.

Ожирение нарушает баланс или нарушенный баланс вызывает ожирение?

Проведено много исследований, чтобы установить, способствует ли измененная кишечная микробиота ожирению или ожирение изменяет кишечную микробиоту. В одном из них у 49 младенцев брали образцы кала в возрасте 6 и 12 месяцев, а также по достижении 7 лет. У тех, кто в 7 лет имел избыточный вес, в кишечнике наблюдалось высокое количество Staphylococcus aureus и низкое количество Bifidobacteria.

Понятие бактериального богатства кишечника

В недавнем важном исследовании с участием людей широко изучались метаболические функции микробиоты. В исследовании у людей с низким бактериальным богатством / разнообразием кишечника ожирение, инсулинорезистентность, жировая болезнь печени и воспаление встречались чаще. Кроме того, было показано, что испытуемые с низким разнообразием микробиоты имели выраженный провоспалительный (вызывающий воспаление) профиль микробиоты. Под воздействием этих бактерий наблюдались (a) уменьшение количества бактерий, производящих бутират; (b) потенциальное нарушение барьерной функции слизистого слоя кишечника при усилении расщепления слизи и (c) повышение окислительного стресса.

У пациентов с низким бактериальным богатством на диете с ограничением энергии наблюдалось увеличение микробного богатства кишечника. Одновременно у пациентов с низким бактериальным богатством и высоким бактериальным богатством наблюдалось также улучшение клинических жалоб. Однако влияние на улучшение воспалительных показателей было ограниченным.

Однако этот результат исследования не следует считать непреложным правилом. Ведь не все испытуемые с низким бактериальным богатством в исследовании страдали ожирением. Аналогично, не все испытуемые с высоким бактериальным богатством были худыми и здоровыми.

Примерами провоспалительных бактерий, количество которых, как утверждается, возрастает у людей с низким бактериальным богатством, являются Ruminococcus gnavus или виды Bacteroides. Среди противовоспалительных бактерий, увеличение которых наблюдается у людей с высоким бактериальным богатством, можно назвать Faecalibacterium prausnitzii, Bifidobacterium и виды Lactobacillus.

Влияние похудения на микробиоту

Показано, что операции по поводу ожирения, проводимые с лечебной целью у людей с ожирением с высоким риском смерти (морбидным ожирением), вызывают определенные изменения кишечного микробиома.

Бариатрическая хирургия (операция при ожирении) После операции, также в связи с последующим снижением веса, наблюдалось увеличение Bacterioides thetaiotaomicron, обычно сниженного при ожирении, и снижение высокого уровня глутамата в сыворотке.

Было замечено, что другая операция при ожирении, желудочное шунтирование Roux-en-Y (RYGB), приводит к увеличению Proteobacteria и уменьшению Firmicutes. После лапароскопической рукавной гастрэктомии (LSG) также наблюдалось увеличение Fecalibacterium prausnitzii, обладающего противовоспалительным действием.

На рисунке нижеможно увидеть часто используемые виды бариатрической хирургии

Вывод

Эти исследования подтверждают связь между кишечной микробиотой и ожирением. В целом можно сказать, что в кишечнике людей с ожирением чаще встречаются провоспалительные (вызывающие воспаление) бактерии, тогда как частота противовоспалительных (уменьшающих воспаление) бактерий снижается.

До недавнего времени мы считали, что важнейшая причина ожирения — наши пищевые привычки. Однако исследования микробиоты последних лет открыли иной взгляд на ожирение и заставляют нас задать следующий вопрос: «Наша микробиота меняется из-за ожирения или мы страдаем ожирением из-за нашей микробиоты?»

Благодаря технологическому развитию мы с каждым днем лучше узнаем микробиоту и приближаемся к ответу на этот вопрос. Вместе с тем очевидно, что для ответа на этот важный вопрос необходимо больше исследований с участием людей.

Связанная тема:

 - Список лучших диет 2020