هل يمكن للعلاج الإشعاعي إحداث أثر لقاح للسرطان؟

بحسب دراسة عُرضت في ندوة سان أنطونيو لسرطان الثدي 2017، فإن العلاج الإشعاعي للمنطقة الورمية يؤدي إلى تراكم قطع DNA الورم داخل الخلية السرطانية، فيُحدِث نوعًا من أثر لقاح السرطان بهذه الآلية.

ما لقاح السرطان وكيف يعمل؟

يوجد 2 من أنواع لقاح السرطان: وقائي وعلاجي.

لقاحات السرطان الوقائية تُطبَّق بنجاح منذ عقود وتوفر حماية ناجحة جدًا ضد الميكروبات التي طُوِّرت لها. فمثلًا لقاح HBV المطور ضد فيروس التهاب الكبد-B يوفر حماية من سرطان الكبد، ولقاح HPV المطور ضد فيروس الورم الحليمي البشري يوفر حماية فعالة جدًا من سرطان عنق الرحم.

أما لقاحات السرطان العلاجية فأنواعها الفعالة أحدث في طب السرطان، ولا يوجد حتى الآن في علاج السرطان سوى 2 من اللقاحات المعتمدة؛ لعلاج سرطان البروستاتا sipuleucel-T (Provenge) ، وفي سرطان الجلد الميلانوما الخبيثة talimogene laherparepvec (Lmlygic). ولا تَعِد هذه اللقاحات بشفاء كامل للسرطانات المعتمدة لها؛ ومن هذه الناحية يمكن القول إن اللقاحات العلاجية ليست بفعالية الوقائية، لأن منع السرطان قبل نشوئه أسهل من علاجه بعده! كما أن لقاحات السرطان الكوبية التي لا تزال شعبية لم تحصل حتى الآن على موافقة استخدام لأي نوع سرطان، لعدم إظهارها فعالية ذات دلالة.

• حقيقة السرطان في كوبا ببياناتها الرسمية نفسها

هدف لقاحات السرطان العلاجية إتاحة إدراك الجهاز المناعي للورم وتنشيطه ضده. وسبب نشوء السرطان في جسمنا، أكثر من ضعف المناعة، هو تطوير الأورام خلال نموها آليات تختبئ بها من الجهاز المناعي. وإذا أصبح السرطان معروفًا للمناعة بتدخلات مثل العلاجات المناعية ، كان علاجه أسهل. ولقاحات السرطان نوع واحد فقط من العلاجات المناعية (انظر الرسم أدناه).

كيف يعمل الإشعاعي كلقاح سرطان؟

بينما يُحفِّز الإشعاعي موت الخلايا السرطانية، فإن ما يخصها من قطع DNA وعناصر خلوية أخرى قد يجذب الخلايا التائية، وهي من خلايا دفاعنا، إلى بيئة الورم أو ينشِّطها. وفي الحالة الطبيعية، داخل البيئة الدقيقة للورم ، تكون خلايا دفاعنا خاملة أو متوافقة مع الورم، وقد تبدأ مجددًا العمل لمصلحة جسمنا بتأثير الإشعاعي.

في نتائج من مزارع الخلايا ونماذج الفئران ودراسات سريرية مبكرة على مرضى بشريين؛

• لوحظ تراكم شظايا DNA الورم مزدوجة السلسلة في السيتوبلازم لدى الخلايا السرطانية المعرضة لجرعات إشعاع متزايدة،
• وأن قطع DNA المعيبة تنشِّط إنزيم الإكسونوكلياز 1 (Trex 1)، وهو عضو في نظام إصلاح DNA،
• وأن ذلك يُحفِّز الجهاز المناعي عبر إنترفيرون بيتا (INFb).

وبهذه الصورة يعمل الإشعاعي مثل لقاح سرطان في موضعه ، ويُسمَّى ذلك أيضًا «المناعية الأبسكوبية».

بناءً على هذه النتائج، بدأ الفريق دراسة سريرية لعلاج سرطان الرئة في المرحلة 4 من النوع غير صغير الخلايا بالجمع بين دواء العلاج المناعي الجديد إيبيليموماب (Yervoy) والعلاج الإشعاعي.

تُجرى أبحاث إضافية لتحديد أنواع السرطان وتسلسل العلاج اللذين ستفيد فيهما هذه المقاربة أكثر.