Может ли лучевая терапия создавать эффект противораковой вакцины?

Согласно исследованию, представленному на симпозиуме по раку молочной железы в Сан-Антонио в 2017 году, лучевая терапия области опухоли приводит к накоплению фрагментов опухолевой ДНК внутри раковых клеток и создает своего рода противораковой вакцины эффект.

Что такое противораковая вакцина и как она работает?

Существует 2 типа противораковых вакцин: профилактические и лечебные.

Профилактические противораковые вакцины успешно применяются десятилетиями и обеспечивают очень эффективную защиту от микробов, против которых разработаны. Например, вакцина HBV против вируса гепатита-B защищает от рака печени, а против вируса папилломы человека разработана вакцина HPV, обеспечивающая очень эффективную защиту от рака шейки матки.

Лечебные (терапевтические) противораковые вакцины эффективных видов появились в онкологии позднее, и пока для лечения рака одобрены только 2 вакцины: для рака предстательной железы sipuleucel-T (Provenge) и для злокачественной меланомы кожи talimogene laherparepvec (Lmlygic). Эти вакцины не обещают полного излечения тех видов рака, для которых одобрены; в этом отношении лечебные вакцины не столь эффективны, как профилактические. Предотвратить рак до его появления легче, чем лечить после! А сохраняющие популярность кубинские противораковые вакцины пока не получили одобрения ни для одного вида рака, поскольку не смогли показать значимую эффективность.

• Правда о раке на Кубе по собственным официальным данным Кубы

Цель лечебных противораковых вакцин — сделать опухоль заметной иммунной системе и активировать ее против опухоли. Причина возникновения рака в нашем организме скорее не ослабление иммунитета, а развитие опухолями механизмов сокрытия от него в ходе своего формирования. Если вмешательства, такие как иммунотерапия , делают рак заметным для иммунной системы, лечить его легче. Противораковые вакцины — только один вид иммунотерапии, см. график ниже.

Как лучевая терапия работает подобно противораковой вакцине?

Когда лучевая терапия запускает гибель раковых клеток, принадлежащие им фрагменты ДНК и другие клеточные компоненты могут привлекать T-клетки иммунной защиты в опухолевую среду либо активировать их. Обычно в микроокружении опухоли защитные клетки пребывают в спящем состоянии или в согласии с опухолью, но под действием облучения могут снова начать работать на пользу организму.

Результаты клеточных культур, мышиных моделей и ранних клинических исследований с участием пациентов показали:

• в раковых клетках, подвергавшихся возрастающим дозам радиации, двуцепочечные фрагменты опухолевой ДНК накапливались в цитоплазме,
• ошибочные фрагменты ДНК активировали фермент системы репарации ДНК — экзонуклеазу 1 (Trex 1),
• это запускало иммунную систему через интерферон-бета (INFb).

В таком виде лучевая терапия действует подобно противораковой вакцине in situ , что также называют «абскопальной иммуногенностью».

На основании этих результатов команда начала клиническое исследование при 4-й стадии немелкоклеточного рака легкого, сочетая иммунотерапевтический препарат нового поколения ипилимумаб (Yervoy) и лучевую терапию.

Также проводятся дополнительные исследования для определения видов рака и последовательности лечения, при которых подход окажется наиболее полезным.