كم تدوم المناعة لدى من أصيبوا بكوفيد؟ 6 أشهر أم 12؟
في هذا المقال
فيروس كورونا المستجد SARS-CoV-2 يسبب مرض كوفيد-19 الذي تنشأ عنه الجائحة، وعلى الرغم من توفر عدة لقاحات فعالة، لا تزال السيطرة على الجائحة صعبة. وسبب هذه الصعوبة ظهور ما يبدو أكثر عدوى وأكثر مقاومة للأجسام المضادة من متحورات.
Nature بحسب دراسة جديدة نُشرت فيها، لدى من سبق أن أصيبوا بكوفيد-19 ولم يتلقوا اللقاح، فإن ما يمنع فيروس SARS-CoV-2 من الارتباط بما يوجد على سطح الخلايا البشرية من نطاق ارتباط المستقبِل (RBD) هو الخلايا B التي يبقى عددها ثابتًا نسبيًا بين 6 و12 شهرًا. وتفعل الخلايا B ذلك بالأجسام المضادة المعادِلة التي تنتجها ضد نطاق ارتباط مستقبِل فيروس كورونا. وتُسمى استجابة الأجسام المضادة هذه الاستجابة الخلطية (السائلة) لجهاز المناعة.
شرح الشكل: توجد الخلايا B طبيعيًا في الجسم، وتحمل خلايا B مختلفة أجسامًا مضادة متنوعة. ولا تتكاثر إلا عند الحاجة حفاظًا على الطاقة والموارد. الممرض الذي يدخل الجسم لأول مرة قد يتجاوز، باحتمال مرتفع بحسب تأثيره، جهاز المناعة الفطري. يرتبط المستضد الذي تجاوز هذا الجهاز بخلية B موجودة أصلًا في الجسم وتحمل جسمًا مضادًا متممًا له، فيحفز تكاثرها. ويُسمى هذا التكاثر النوعي (الخاص بالممرض) التوسع النسيلي. وعندما تتكاثر الخلايا B بما يكفي، تنقسم إلى مجموعتين فرعيتين: الخلايا البلازمية وخلايا الذاكرة B.
معلومات جديدة
كان يُقدّر سابقًا أن المناعة لدى من أصيبوا بكوفيد-19 تدوم 4-6 أشهر، لكن المعلومات عن الفترة التالية لم تكن واضحة. وفي الدراسة الجديدة، لوحظ أن نسبة الأجسام المضادة المعادِلة لدى معظم المرضى بلغت هضبة (بقيت ثابتة) بعد الشهر 6.
أصبح معلومًا الآن أن التطعيم يؤدي إلى استجابة خلطية أقوى من العدوى؛ فهو يزيد جميع مكونات الاستجابة الخلطية، وينتج، كما هو متوقع، نشاطًا معادِلًا في المصل ضد المتحورات المعنية يقارن بالنشاط المعادِل ضد Wuhan Hu-1 الأصلي الناتج عن تطعيم غير المصابين، أو يكون أوسع منه. وتشمل الآلية الكامنة وراء هذه الاستجابات الواسعة استمرار الطفرات الجسدية للأجسام المضادة، والتحول النسيلي لخلايا الذاكرة B، وتطور أجسام مضادة وحيدة النسيلة شديدة المقاومة لطفرات RBD في SARS-CoV-2، بما فيها طفرات المتحورات المعنية. كما تُحتفظ انتقائيًا، بمرور الوقت ضمن المخزون، بنسائل الخلايا B التي تعبّر عن أجسام مضادة واسعة وقوية، وتتوسع هذه النسائل بصورة لافتة بعد التطعيم. وتشير البيانات إلى أن المناعة لدى المتعافين ستدوم طويلًا جدًا، وأن المتعافين الذين تلقوا لقاحات mRNA الحالية سينتجون أجسامًا مضادة دورانية وخلايا ذاكرة B يُفترض أن تحمي من متحورات SARS-CoV-2.
خلايا الذاكرة B المتشكلة ضد فيروس كورونا
تتفاعل الخلايا B المنشطة أثناء الاستجابة المناعية مع الخلايا T من المنشأ نفسه، وتبدأ الانقسام قبل اختيارها، استنادًا جزئيًا إلى ألفتها للمستضد، للانقسام إلى خلايا بلازمية أو خلايا ذاكرة أو خلايا B في المركز المنتش. وتُفضّل الخلايا B التي تعبّر عن أجسام مضادة عالية الألفة للدخول في انقسامات الخلايا البلازمية طويلة العمر، بينما تكون انقسامات خلايا الذاكرة أكثر تنوعًا، وقد تنشأ مباشرةً من خلايا B المنشطة أو من مركز منتش. وتحمل خلايا الذاكرة الآتية من المركز المنتش طفرات أكثر من الناشئة مباشرةً من خلايا B المنشطة، لأنها تدخل في انقسامات خلوية إضافية.
يمكن أدناه رؤية بنية عقدة لمفاوية تُنتج فيها الخلايا B:
تؤدي عدوى SAR-CoV-2 إلى أجسام مضادة مصلية مستمرة ضد RBD، واستجابات معادِلة مقابلة لها. ويُحتفظ بنحو 93% من النشاط المعادِل في البلازما بين 6 و12 شهرًا. ويزيد التطعيم استجابة التعادل بمقدار 1.5 مرة، عبر تحفيز تمايز خلايا بلازمية إضافية من انقسام خلايا الذاكرة B. ومن المرجح أن تعزيز خلايا الذاكرة B المتطورة، المنتجة لأجسام مضادة ذات نشاط معادِل واسع وقوي، نحو انقسام الخلايا البلازمية يفسر النشاط المصلي الاستثنائي لدى المطعمين والمتعافين ضد المتحورات المعنية.
لا يُعرف الكثير عن انتقاء انقسام خلايا الذاكرة B والحفاظ عليه. تسبب عدوى SARS-CoV-2 انقسامًا لخلايا الذاكرة يستمر تطوره بعد 12 شهرًا من العدوى، مع تراكم الطفرات الجسدية وظهور نسائل جديدة وازدياد الألفة. ويتفق ذلك كله مع الاستمرار الطويل للمركز المنتش. وتتوازى زيادة النشاط ضد متحورات SARS-CoV-2 مع زيادة الألفة، وتتفق مع نتائج زيادة الألفة الظاهرة للأجسام المضادة لـSARS-CoV-2 عبر التثنّي، أو بتكوين أجسام مضادة نوعية تزيد أيضًا المقاومة لطفرات RBD.
الحواتم واتساع التعادل
يتطلب استمرار تطور الأجسام المضادة في المراكز المنتشة مستضدًا يمكنه البقاء طويلًا في هذه البنى. كما أُبلغ عن وجود بروتين SARS-CoV-2 وحمضه النووي في الفلورا المعوية لمدة لا تقل عن شهرين (2) بعد العدوى. وبغض النظر عن مصدر المستضد، يساعد تطور الأجسام المضادة الحواتم (مناطق ارتباط المستضدات بالأجسام المضادة) المتداخلة مع موقع ارتباط ACE2 على RBD؛ لأنها على الأرجح حواتم مكشوفة على بروتين الشوكة الثلاثي أو الجسيمات الفيروسية.
التطعيم بعد عدوى SARS-CoV-2
يزيد التطعيم بعد عدوى SARS-CoV-2 عدد RBD المرتبطة بخلايا الذاكرة تباعًا، عبر إدخال نسائل خلايا B الجديدة إلى الذاكرة وتوسيع النسائل المستمرة. وتتوسع النسائل المستمرة دون تراكم طفرات إضافية كثيرة، ما يدل على أن التوسع النسيلي لخلايا الذاكرة B البشرية لا يحتاج إلى إعادة دخول المراكز المنتشة، ويحدث عبر انقسام خلايا B المنشطة.
يشير التطور الملحوظ في الاتساع بعد العدوى، والتطور القوي للاستجابات المصلية وذاكرة الخلايا B الناتج عن لقاح mRNA، إلى أن الأفراد المطعمين والمتعافين يُفترض أن يستفيدوا من حماية عالية ضد المتحورات الناشئة دون الحاجة إلى تعديل اللقاحات الحالية. وإذا تطورت استجابات الذاكرة بصورة مماثلة لدى المطعمين الذين لم تسبق إصابتهم، فيُفترض أن تؤدي الجرعات الإضافية باللقاحات الحالية، عند توقيتها المناسب، إلى مناعة واقية ضد المتحورات المتداولة.
*
موضوعات ذات صلة
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.