Covid keçirənlərdə immunitet nə qədər davam edir? 6 ay, yoxsa 12?

Yeni tip koronavirus olan SARS-CoV-2nin səbəb olduğu Covid-19 xəstəliyi ilə bağlı pandemiyanı, təsirli bir neçə peyvəndin tapılmasına baxmayaraq hələ də nəzarət altına almaqda çətinlik çəkilir. Bunun səbəbi daha yoluxucu və anticisimlərə daha davamlı görünən variantların ortaya çıxmasıdır.

Natureda dərc olunan yeni araşdırmaya görə, əvvəllər Covid-19 keçirən və peyvənd olunmayan şəxslərdə SARS-CoV-2 virusunun insan hüceyrələrinin səthindəki reseptora bağlanma sahəsinə (RBD) bağlanmasına mane olan B hüceyrələrinin sayı 6 ilə 12 ay arasında nisbətən sabit qalır. B hüceyrələri bunu koronavirusun reseptora bağlanma bölgəsinə qarşı istehsal etdikləri neytrallaşdırıcı anticisimlərlə həyata keçirir. Bu anticisim cavabına, immunitet sisteminin humoral (maye) cavabı deyilir.

Şəklin izahı: B hüceyrələri bədəndə təbii mövcuddur. Müxtəlif anticisimlərə malik B hüceyrələri var. Həm enerjini, həm də resursları qorumaq məqsədilə ehtiyac olmadıqca çoxalmırlar. Bədənə ilk dəfə daxil olan patogen təsirindən asılı olaraq yüksək ehtimalla anadangəlmə immunitet sistemindən yayınır. Bu sistemi keçən antigen bədəndə hazır olan və ona tamamlayıcı xüsusiyyət göstərən anticismə malik B hüceyrəsinə bağlanır və həmin hüceyrənin çoxalmasını təmin edir. Bu spesifik (patogenə xas) çoxalma hadisəsinə klonal çoxalma deyilir. B hüceyrələri yetərincə çoxaldıqda plazma hüceyrələri və yaddaş B hüceyrələri olmaqla iki alt qrupa ayrılırlar.

Yeni məlumatlar

Əvvəllər Covid-19 keçirənlərdə immunitetin 4-6 ay davam etdiyi hesablanırdı, lakin sonrakı dövr barədə məlumat aydın deyildi. Bu yeni araşdırmada isə xəstələrin əksəriyyətində neytrallaşdırıcı anticisim göstəricisinin 6-cı aydan sonra plato yaratdığı (sabit qaldığı) müşahidə edildi.

Peyvəndləmənin infeksiyadan daha güclü humoral cavabla nəticələndiyi artıq məlumdur; peyvəndləmə humoral cavabın bütün komponentlərini artırır və gözlənildiyi kimi, yoluxmamış şəxslərin peyvəndlənməsi ilə alınan orijinal Wuhan Hu-1-ə qarşı neytrallaşdırıcı fəallıqla müqayisə edilə bilən və ya əlaqəli variantlara qarşı daha geniş serum neytrallaşdırıcı fəallıqları yaradır. Bu geniş cavabların əsasındakı mexanizm davam edən anticisim somatik mutasiyasını, yaddaş B hüceyrəsi klonal dəyişimini və əlaqəli variantlarda olanlar daxil olmaqla SARS-CoV-2 RBD mutasiyalarına fövqəladə davamlı monoklonal anticisimlərin inkişafını əhatə edir. Əlavə olaraq geniş və güclü anticisimlər ekspressiya edən B hüceyrəsi klonları zamanla repertuarda seçici saxlanılır və peyvəndləmədən sonra nəzərəçarpacaq dərəcədə genişlənir. Məlumatlar sağalmaqda olan şəxslərdə immunitetin çox uzunmüddətli olacağını və mövcud mRNA peyvəndlərindən olan və sağalmaqda olan şəxslərin SARS-CoV-2 variantlarına qarşı qoruyucu olmalı dövr edən anticisimlər və yaddaş B hüceyrələri istehsal edəcəyini göstərir.

Koronavirusa qarşı yaranan yaddaş B hüceyrələri

İmmun cavab zamanı aktivləşən B hüceyrələri eyni mənşəli T hüceyrələri ilə qarşılıqlı əlaqəyə girir və qismən antigenə yaxınlıqlarından (istəklərindən) asılı olaraq plazma hüceyrəsinə, yaddaş hüceyrəsinə və ya germinal mərkəz B hüceyrəsinə bölünmək üçün seçilməzdən əvvəl bölünməyə başlayır. Yüksək yaxınlıqlı anticisimlər ekspressiya edən B hüceyrələri uzunömürlü plazma hüceyrəsi bölünmələrinə girmək üçün üstün tutulur, yaddaş hüceyrəsi bölünmələri isə daha müxtəlifdir və birbaşa aktivləşmiş B hüceyrələrindən və ya germinal mərkəzdən inkişaf edə bilər. Germinal mərkəzdən gələn yaddaş hüceyrələri əlavə hüceyrə bölünməsinə girdiyinə görə birbaşa aktivləşmiş B hüceyrələrindən yarananlardan daha çox mutasiya daşıyır.

Aşağıda B hüceyrələrinin istehsal olunduğu limfa düyününün quruluşu görünə bilər:

SAR-CoV-2 infeksiyası davamlı serum anti-RBD anticisimlərinə və müvafiq neytrallaşdırıcı cavablara gətirir. Plazmanın neytrallaşdırıcı fəallığının təxminən %93-ü 6 ilə 12 ay arasında qorunur. Peyvəndləmə yaddaş B hüceyrəsi bölünməsindən əlavə plazma hüceyrəsi diferensiasiyasını tətikləyərək neytrallaşdırma cavabını 1.5 dəfə artırır. Geniş və güclü neytrallaşdırıcı fəallığı olan anticisimlər istehsal edən inkişaf etmiş yaddaş B hüceyrələrinin plazma hüceyrəsi bölünməsinə yönəlməsinin güclənməsi, böyük ehtimalla peyvənd olunmuş və sağalmaqda olan şəxslərin əlaqəli variantlara qarşı müstəsna seroloji fəallığını izah edir.

Yaddaş B hüceyrəsi bölünməsinin seçilməsi və qorunması barədə az şey məlumdur. SARS-CoV-2 infeksiyası somatik mutasiyaların toplanması, yeni klonların yaranması və artan yaxınlıq ilə infeksiyadan 12 ay sonra inkişaf etməyə davam edən yaddaş hüceyrəsi bölünməsinə səbəb olur. Bunların hamısı germinal mərkəzin uzunmüddətli qalması ilə uyğundur. SARS-CoV-2 mutantlarına qarşı fəallığın artması yaxınlığın artması ilə paraleldir və anti-SARS-CoV-2 anticisimlərinin görünən yaxınlığını dimerizasiya və ya RBD mutasiyalarına davamlılığı da artıran spesifik anticisimlər yaratmaqla artırmağa dair nəticələrlə uyğundur.

Epitoplar və neytrallaşdırmanın genişliyi

Germinal mərkəzlərdə davam edən anticisim inkişafı bu strukturlarda uzun müddət qala bilən antigen tələb edir. Əlavə olaraq SARS-CoV-2 zülalı və nuklein turşusunun infeksiyadan sonra ən azı 2 ay boyunca bağırsaq florasında tapıldığı bildirilib. Antigen mənbəyindən asılı olmayaraq anticisim inkişafı RBD üzərindəki ACE2 bağlanma sahəsi ilə üst-üstə düşən epitoplara (antigenlərin anticisimlərə bağlandığı bölgələrə) kömək edir, çünki ehtimal ki, bunlar trimerik spayk zülalına və ya virus hissəciklərinə məruz qalan epitoplardır.

SARS-CoV-2 infeksiyasından sonra peyvənd olunmaq

SARS-CoV-2 infeksiyasından sonra peyvənd olunmaq yeni B hüceyrəsi klonlarını yaddaşa daxil edib davamlı klonları genişləndirməklə yaddaş hüceyrələrinə bağlanan RBD sayını ardıcıl artırır. Davamlı klonlar çoxlu əlavə mutasiya toplamadan genişlənir; bu, insan yaddaş B hüceyrələrinin klonal genişlənməsinin germinal mərkəzlərə yenidən daxil olma tələb etmədiyini və aktivləşmiş B hüceyrəsi bölünməsi vasitəsilə baş verdiyini göstərir.

İnfeksiyadan sonra genişliyin nəzərəçarpacaq inkişafı və mRNA peyvəndi ilə əldə olunan seroloji cavabların və B hüceyrəsi yaddaşının güclü inkişafı peyvənd olunan və sağalmaqda olan şəxslərin mövcud peyvəndləri dəyişmədən yaranan variantlara qarşı yüksək qorunma səviyyəsindən faydalanmalı olduğunu irəli sürür. Yaddaş cavabları peyvənd olunan, infeksiya keçirməmiş şəxslərdəkinə oxşar inkişaf edərsə, mövcud peyvəndlərlə uyğun zamanda verilən əlavə dozalar dövr edən variantlara qarşı qoruyucu immunitet yaratmalıdır.

*

ƏLAQƏLİ MÖVZULAR

• Covid-19 dünya və Türkiyə üzrə aktual statistika
• Koronavirus haqqında son xəbərlər və elmi inkişaflar

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin

Xarici məzmunu görmək üçün seçimləri tənzimləyin