لنتعرف إلى السمنة، صديقة السرطان والسكري وأمراض القلب والأوعية

عند النظر لوفيات الأمراض عالميا، نرى القلب والأوعية والسرطان والسكري نمط 2 في المراتب الثلاث الأولى. وبفحص أسبابها ندرك أن شيوعها ليس مصادفة. فلنتناول السمنة مثلا.

السمنة ثاني أهم أسباب الوفاة القابلة للوقاية بعد التدخين، وكذلك فإن السمنة أهم أسباب السرطان المعروفة بعد التدخين، وأهم أسباب السكري نمط 2 أيضا. ومع السمنة وارتفاع الكوليسترول والسكري نمط 2، يصبح خطر أمراض القلب والأوعية كبيرا جدا. وفي هذا النظام المعقد ظاهريا، حيث يمهد مرض لآخر، تُعد السمنة أهم مهيئ لهذه الأمراض الـ 3 المعروفة بأهم أسباب الوفاة، وكأنها صديقتها.

أهم مشكلات عصرنا الصحية تخفي نفسها

السمنة، بأبسط وصف ، تعني تراكم نسيج دهني مفرط بالجسم. وغيرت الحياة الحديثة عاداتنا وزادت شيوع السمنة، التي أصبحت للأسف أهم مشكلة صحية بعصرنا بالفعل. والخطر الحقيقي هو تطور السمنة ببطء وانتشارها في العالم كله، مما يجعل المجتمعات تتقبلها أكثر بدلا من اعتبارها مرضا؛ أي الاعتياد على السمنة بمعنى ما.

توصي الوقاية عالميا بفحص البالغين للسمنة. وتبلغ دهون متوسط الوزن لدى الرجال %15-20 ولدى النساء %25-30. ولصعوبة قياس النسبة وموثوقيتها المحدودة، تُعرّف السمنة اليوم بالوزن الزائد أكثر من تراكم الدهون.

كيف يُحسب مؤشر كتلة الجسم؟

أشيع طرق فحص السمنة تحديد VKİ وقياس محيط الخصر. ومؤشر الكتلة هو الحاصل بقسمة الوزن بالكيلوغرام على المتر المربع (VKİ = kg /m2). وتُعد قيمة 25-29 زيادة خفيفة، وفوق 30 تُصنف سمنة، وفوق 40 تُصنف بدانة من الدرجة 3.، تسمى شديدة (مرضية أي مميتة). ويُقبل أن دهون البطن المتراكمة (نمط التفاحة) تزيد خطر أمراض القلب أكثر من تراكم الورك والفخذ (نمط الكمثرى). وعند الرجال، تجاوز الخصر 94 cm خطر متزايد و102 cm خطر مرتفع؛ ولدى النساء يُعد تجاوز 80 cm خطرا متزايدا و88 cm مرتفعا.

أرقام مقلقة

بحسب WHO، خلال آخر 35 عاما زادت السمنة عالميا 2 مرة. وزادت في بلدنا أيضا، ويتوقع تضاعفها دون تدابير. وبين OECD جاءت تركيا بعد أمريكا (%28,7) وأيسلندا (%22,2) بالمرتبة 3. (%19,9). وبحسب TÜİK، كانت في 2008 بنسبة 15,2 بالمئة، وفي 2014 صارت 19,9 بالمئة (زيادة 31,1 بالمئة). ولمن تجاوزوا 15 عاما، نحو %34 زائد الوزن و%20 بدينون، فتجاوز أصحاب مشكلات الوزن %50.

كيف تنشأ السمنة؟

عند النظر إلى آلية نشوء السمنة نواجه عوامل متعددة. ومن القابلة للتغيير العادات الغذائية والنشاط البدني والخمول واضطراب النوم، وهي عوامل بيئية تمثل أساس السمنة وفرط الوزن. وهناك عوامل غير قابلة للتغيير كالوراثة، وأشيع ما نصادفه اللبتين وطفرات مستقبل الميلانوكورتين-4. وتتفاعل البيئة والجينات فسيولوجيا لتكوين عامل ثالث هو توازن الطاقة. وعندما يكون بين السعرات الداخلة والمصروفة موجبا تحدث السمنة.

كيف ترتبط السمنة بأقرب أصدقائها؟

لأن فرط الوزن والسمنة يسببان تصلب الشرايين وتضيقها، يزيد خطر النوبة القلبية والسكتة . وبعد مدة ترفع زيادة السكر مقاومة الإنسولين ، فتزيد مع الوقت خطر السكري نمط 2 . والخلايا الدهنية المتراكمة والأحماض الدهنية المتزايدة والعوامل الالتهابية مع زيادة المقاومة ترفع الميل لبعض السرطانات. ومنها سرطان الثدي (خصوصا بعد انقطاع الطمث)، و سرطان الأمعاء , سرطان الرحم , سرطان الكبد والمرارة والمريء والبنكرياس والكلى، وهي بعض السرطانات المعتقد ارتباطها بالسمنة.

هل لها أصدقاء آخرون؟

يجلب فرط الوزن والسمنة مشكلات صحية كثيرة. ولدى البدينين عضلات أقل ودهون أكثر من الطبيعيين، ولا تزيد تحت الجلد فقط بل حول الأعضاء فتضغط الأنسجة وتسبب نتائج سريرية. وهكذا فإن ارتفاع الضغط والكوليسترول وفشل القلب واضطراب النظم ومرض الكلى والكبد الدهني والمرارة والارتجاع وانقطاع النفس النومي والفصال العظمي (تيبس المفاصل وألمها) و النقرس أصدقاء آخرون يرافقونها كثيرا.

للإنقاص: قلة الاستهلاك وغذاء صحي ورياضة وبالطبع العزيمة…

يجب أن يكون تغيير نمط الحياة أهم خطوة لمكافحة الخطر الكبير لفرط الوزن والسمنة. وبتوصيتين بسيطتين، تغيير الغذاء وزيادة النشاط، لا تنقصون الوزن صحيا فقط، بل تتخلصون من أخطار أمراض كثيرة إضافية وتحسنون جودة الحياة كثيرا. وتوجد بالتقنية الحديثة أدوات وتطبيقات لمعرفة قيمة الغذاء وسعراته وحساب طاقة النشاط. وخصوصا النظام المتوسطي مع الرياضة المنتظمة يوصلكم بخطوات واثقة للوزن المثالي. ويفيد دعم الطبيب والمختصين حتى لا تضر البرامج والرياضة صحتكم. وتوجد، رغم محدوديتها، أدوية للتخسيس وخيارات جراحة السمنة (عمليات السمنة) أيضا، لكن رغم ظهور فعالية هذه الطرق على المدى القصير، فإنها تحمل آثارا جانبية ومخاطر خطيرة. ويجب أن تتحدث مع طبيبك عن الطريقة الأنسب لك.