Lernen wir Adipositas kennen, den Freund von Krebs, Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Betrachten wir die Ursachen krankheitsbedingter Todesfälle weltweit, sehen wir, dass Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs und Typ-2-Diabetes die ersten drei Plätze einnehmen. Wenn wir die Ursachen dieser drei Erkrankungen näher untersuchen, erkennen wir, dass ihr häufiges Auftreten eigentlich kein Zufall ist. Nehmen wir beispielsweise Adipositas, also Fettleibigkeit.

Adipositas ist heute nach dem Rauchen die zweitwichtigste Ursache vermeidbarer Todesfälle. Auch Adipositas, die nach dem Rauchen wichtigste bekannte Krebsursache, ist zugleich die wichtigste Ursache für Typ-2-Diabetes. Bei Adipositas, erhöhtem Cholesterin und Typ-2-Diabetes wird sie wiederum für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu einem sehr wichtigen Risikofaktor. In diesem scheinbar komplexen System, in dem eine Krankheit tatsächlich die andere vorbereitet, ist Adipositas der wichtigste Wegbereiter, gewissermaßen ein Freund dieser 3 als wichtigste Todesursachen bekannten Erkrankungen.

Das wichtigste Gesundheitsproblem unserer Zeit verbirgt sich

Adipositas, ganz einfach ausgedrückt, bedeutet eine übermäßige Ansammlung von Fettgewebe im Körper. Durch die moderne Lebensweise haben sich unsere Ernährungsgewohnheiten verändert, Adipositas ist immer häufiger geworden, und leider hat sie sich zum wichtigsten Gesundheitsproblem unserer Zeit entwickelt. Die eigentliche Gefahr besteht darin, dass Adipositas langsam entsteht und weltweit verbreitet ist. Deshalb wird sie in den Gesellschaften zunehmend akzeptiert, statt als Krankheit anerkannt zu werden; gewissermaßen gewöhnt man sich an sie.

In der Präventivmedizin wird weltweit empfohlen, Erwachsene auf Adipositas zu untersuchen. Der Körper durchschnittlich schwerer Männer enthält %15-20 Fett, der von Frauen %25-30. Da die Messung des Körperfettanteils zur Beurteilung von Adipositas nicht sehr einfach und hinsichtlich ihrer Genauigkeit nicht besonders zuverlässig ist, wird Adipositas heute eher als übermäßiges Körpergewicht denn als übermäßige Fettansammlung definiert.

Wie wird der Body-Mass-Index berechnet?

Die zur Früherkennung bei der Beurteilung von Adipositas am häufigsten verwendeten Methoden sind die Bestimmung des BMI und die Messung des Taillenumfangs. Der BMI (Body-Mass-Index) ergibt sich aus dem Körpergewicht in Kilogramm geteilt durch die Körpergröße in Quadratmetern (BMI = kg /m2). Ein BMI von 25-29 gilt als leichtes Übergewicht, ein BMI über 30 wird als Adipositas eingestuft. Steigt dieser Wert über 40, wird dies als Adipositas 3. Grades klassifiziert, auch schwere, morbide, also tödliche Adipositas genannt. Man geht davon aus, dass Fettansammlungen am Bauch (Apfeltyp) das Risiko für Herzerkrankungen stärker erhöhen als Fettansammlungen an Hüften und Gesäß (Birnentyp). Bei Männern gilt ein Taillenumfang über 94 cm als erhöhtes Risiko und über 102 cm als hohes Risiko; bei Frauen gelten über 80 cm als erhöhtes und über 88 cm als hohes Risiko.

Besorgniserregende Zahlen

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation hat sich Adipositas weltweit in den vergangenen 35 Jahren um das 2-Fache erhöht. Wie weltweit ist der Anteil auch in unserem Land gestiegen; ohne Gegenmaßnahmen wird ein weiterer, sich vervielfachender Anstieg erwartet. Unter den OECD-Ländern liegt die Türkei nach Amerika (%28,7) und Island (%22,2) an 3. Stelle der Länder mit dem größten Adipositasproblem (%19,9). Nach Angaben des Türkischen Statistischen Instituts (TÜİK) stieg der Adipositasanteil von 2008 mit 15,2 Prozent bis 2014 auf 19,9 Prozent, also um 31,1 Prozent. In unserem Land sind von den Menschen über 15 Jahre etwa %34 übergewichtig und %20 adipös; damit ist der Anteil der Menschen mit Gewichtsproblemen auf über %50 gestiegen.

Wie entsteht Adipositas?

Bei der Untersuchung des Entstehungsmechanismus von Adipositas begegnen uns mehrere Einflussfaktoren. Veränderbare Umweltfaktoren wie Ernährungsgewohnheiten, körperliche Aktivitäten, eine sitzende Lebensweise und unregelmäßiger Schlaf sind tatsächlich die grundlegenden Ursachen von Adipositas und Übergewicht. Daneben gibt es unveränderbare Faktoren wie die Genetik; am häufigsten begegnen uns ein Mangel an Leptin und Mutationen des Melanocortin-4-Rezeptors. Umweltfaktoren und genetische Faktoren wirken physiologisch zusammen und bilden einen dritten Faktor, den wir Energiebilanz nennen. Ist die Energiebilanz zwischen aufgenommenen und verbrauchten Kalorien positiv, entsteht Adipositas.

Wie stellt Adipositas die Verbindung zu ihren engsten Freunden her?

Übergewicht und Adipositas führen zu Verhärtung und Verengung der Blutgefäße (Atherosklerose) und erhöhen dadurch das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall Erhöhte Blutzuckerwerte steigern nach einiger Zeit die Insulinresistenz und dies erhöht mit der Zeit das Risiko für Typ-2-Diabetes Im Körper angesammelte Fettzellen, vermehrte Fettsäuren und entzündliche Bestandteile erhöhen zusammen mit der zunehmenden Insulinresistenz die Neigung zu bestimmten Krebsarten. Brustkrebs insbesondere bei Frauen nach den Wechseljahren, Darmkrebs , Gebärmutterkrebs , Leberkrebs, Gallenblasen-, Speiseröhren-, Bauchspeicheldrüsen- und Nierenkrebs gehören zu den Krebsarten, bei denen ein Zusammenhang mit Adipositas vermutet wird.

Hat Adipositas auch noch andere Freunde?

Übergewicht oder Adipositas gehen mit vielen Gesundheitsproblemen einher. Adipöse Menschen haben im Vergleich zu normalgewichtigen Menschen eine geringere Muskelmasse und eine höhere Fettmasse. Diese nimmt nicht nur unter der Haut, sondern auch um unsere inneren Organe herum zu und verursacht durch Druck auf umliegendes Gewebe bestimmte klinische Folgen. Auf diese Weise gehören Bluthochdruck, erhöhte Cholesterinwerte, Herzschwäche und Herzrhythmusstörungen, Nierenerkrankungen, Fettlebererkrankung, Gallenblasenerkrankungen, Reflux, Schlafapnoesyndrom, Osteoarthritis mit Versteifung und Schmerzen der Gelenke sowie Gicht zu den weiteren Freunden, die Adipositas häufig begleiten.

Zum Abnehmen: weniger essen, gesunde Ernährung, Bewegung und natürlich Entschlossenheit …

Bei der Bekämpfung von Übergewicht und Adipositas, die unsere Gesundheit auf so vielfältige Weise gefährden, sollten Änderungen der Lebensweise der wichtigste Schritt sein. Durch zwei sehr einfache Empfehlungen, nämlich die Änderung der Ernährungsgewohnheiten und die Steigerung der körperlichen Aktivität, nehmen Sie nicht nur gesund ab, sondern befreien sich auch vom Risiko vieler zusätzlicher Krankheiten, die Adipositas verursacht. Gleichzeitig verbessern Sie Ihre Lebensqualität erheblich. Dank der heutigen technologischen Entwicklung gibt es verschiedene Anwendungen und Hilfsmittel, mit denen wir den Nährwert und Kaloriengehalt von Lebensmitteln erfahren und den Energieverbrauch körperlicher Aktivitäten berechnen können. Insbesondere die mediterrane Ernährung in Verbindung mit regelmäßiger Bewegung wird Sie mit sicheren Schritten zu Ihrem Idealgewicht führen. Dabei ist es zu Ihrem Vorteil, Unterstützung von Ihrem Arzt und anderen Gesundheitsfachkräften in Anspruch zu nehmen, damit Abnehmprogramme und Bewegung Ihrer Gesundheit nicht schaden. Es gibt auch, wenn auch begrenzt, Medikamente zur Gewichtsabnahme und die bariatrische Chirurgie als Operation gegen Adipositas. Obwohl diese Methoden kurzfristig wirksam erscheinen, bergen sie erhebliche Nebenwirkungen und Risiken. Sie sollten mit Ihrem Arzt darüber sprechen, welche Methode für Sie besser geeignet ist.