გავეცნოთ სიმსუქნეს — კიბოს, დიაბეტისა და გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების მეგობარს

მსოფლიოში დაავადებით სიკვდილის პირველ სამ ადგილს გულ-სისხლძარღვთა დაავადებები, კიბო და ტიპი 2 დიაბეტი იყოფს. მიზეზების დაკვირვებით ვხედავთ, რომ მათი სიხშირე შემთხვევითი არ არის. მაგალითად სიმსუქნე განვიხილოთ.

სიმსუქნე დღეს თავიდან აცილებადი სიკვდილის მეორე მიზეზია მოწევის შემდეგ. ასევე მოწევის შემდეგ კიბოს უმთავრესი ცნობილი მიზეზი, სიმსუქნე, ტიპი 2 დიაბეტის მთავარი მიზეზიცაა. მაღალი ქოლესტერინისა და ტიპი 2 დიაბეტის არსებობისას იგი გულ-სისხლძარღვთა დაავადებების უმნიშვნელოვანესი რისკფაქტორიც ხდება. რთულ სისტემაში, სადაც ერთი დაავადება მეორეს ამზადებს, სიმსუქნე ამ 3 უმთავრესი სიკვდილის მიზეზის მთავარი ხელშემწყობი, თითქოს მეგობარია.

ეპოქის უმთავრესი ჯანმრთელობის პრობლემა იმალება

სიმსუქნე, მარტივად, სხეულში ჭარბად დაგროვილ ცხიმოვან ქსოვილს ნიშნავს. თანამედროვე ცხოვრებამ კვების ჩვევები შეცვალა, სიხშირე გაზარდა და სამწუხაროდ სიმსუქნე ეპოქის უმთავრეს ჯანმრთელობის პრობლემად იქცა. საფრთხეა ნელი განვითარება და მსოფლიო გავრცელება, რის გამოც საზოგადოება მას დაავადებად კი არა, ჩვეულებრივ მდგომარეობად იღებს და ეჩვევა.

მსოფლიოში პრევენციული მედიცინა მოზრდილთა სიმსუქნის სკრინინგს ურჩევს. საშუალო წონის მამაკაცებში ცხიმი %15-20, ქალებში %25-30-ია. ცხიმის პროცენტის ზუსტი და მარტივი გაზომვის სირთულის გამო დღეს სიმსუქნე უფრო ჭარბი წონით განისაზღვრება, ვიდრე ცხიმის დაგროვებით.

როგორ გამოითვლება სხეულის მასის ინდექსი?

სკრინინგის ყველაზე ხშირი მეთოდებია VKİ და წელის გარშემოწერილობა. VKİ მიიღება წონის კილოგრამებში სიმაღლის კვადრატულ მეტრზე გაყოფით (VKİ = kg /m2). 25-29 მსუბუქი ჭარბწონაა, 30-ზე მეტი — სიმსუქნე, 40-ზე მეტი — 3. ხარისხის, მძიმე (მორბიდული, ანუ სასიკვდილო) სიმსუქნე. მუცლის ცხიმი (ვაშლის ტიპი) გულის რისკს თეძო-ბარძაყის ცხიმზე (მსხლის ტიპი) მეტად ზრდის. მამაკაცებში წელის 94 cm-ზე მეტი მომატებული, 102 cm-ზე მეტი მაღალი რისკია; ქალებში 80 cm-ზე მეტი მომატებული და 88 cm-ზე მეტი მაღალი რისკია.

შემაშფოთებელი რიცხვები

WHO-ს მიხედვით ბოლო 35 წელიწადში სიმსუქნე მსოფლიოში 2-ჯერ გაიზარდა. ჩვენს ქვეყანაშიც იმატა და ზომების გარეშე ზრდა გაგრძელდება. OECD-ში თურქეთი ამერიკის (%28,7) და ისლანდიის (%22,2) შემდეგ 3. ადგილზეა (%19,9). TÜİK-ის მიხედვით 2008 წელს პროცენტულად 15,2-დან 2014 წელს პროცენტულად 19,9-მდე გაიზარდა (პროცენტულად 31,1 მატება). ქვეყანაში 15 წელს ზემოთ დაახლოებით %34 ჭარბწონიანია, %20 მსუქანი და წონის პრობლემის მქონეთა წილი %50-ს აღემატება.

როგორ ვითარდება სიმსუქნე?

მრავალი ფაქტორი მონაწილეობს. შეცვლადი გარემო ფაქტორები — კვება, ფიზიკური აქტივობა, უმოძრაო ცხოვრება და ძილის დარღვევა — ძირითადი მიზეზებია. სხვები, მაგალითად გენეტიკა, შეუცვლელია; ყველაზე ხშირად გვხვდება ლეპტინის დეფიციტი და მელანოკორტინ-4 რეცეპტორის მუტაციები. გარემო და გენეტიკა ფიზიოლოგიურად ურთიერთქმედებს და მესამე ფაქტორს, ენერგეტიკულ ბალანსს, ქმნის. მიღებულსა და დახარჯულ კალორიებს შორის დადებითი ბალანსი სიმსუქნეს იწვევს.

როგორ უკავშირდება სიმსუქნე უახლოეს მეგობრებს?

ჭარბი წონა და სიმსუქნე ძარღვების გამაგრებითა და შევიწროებით (ათეროსკლეროზით) ინფარქტისა და ინსულტის რისკს ზრდის. მაღალი შაქარი დროთა განმავლობაში ინსულინრეზისტენტობას ზრდის, რაც შემდეგ ტიპი 2 დიაბეტის რისკს აძლიერებს. დაგროვილი ცხიმის უჯრედები, მომატებული ცხიმოვანი მჟავები და ანთებითი კომპონენტები ინსულინრეზისტენტობასთან ერთად ზოგი კიბოსადმი მიდრეკილებას ზრდის. ძუძუს კიბო (განსაკუთრებით მენოპაუზის შემდეგ ქალებში), ნაწლავის კიბო , საშვილოსნოს კიბო , ღვიძლის, ნაღვლის ბუშტის, საყლაპავის, პანკრეასის და თირკმლის კიბო სიმსუქნესთან დაკავშირებულ ზოგ ტიპს მიეკუთვნება.

ჰყავს სიმსუქნეს სხვა მეგობრებიც?

ჭარბი წონა მრავალ პრობლემას იწვევს. მსუქნებს ნორმალურ ადამიანებზე ნაკლები კუნთი და მეტი ცხიმი აქვთ. ცხიმი კანქვეშაც და შინაგან ორგანოებთანაც იმატებს, გარშემო ქსოვილებს აწვება და კლინიკურ შედეგებს იწვევს. ამგვარად მაღალი წნევა, ქოლესტერინი, გულის უკმარისობა და არითმია, თირკმლის დაავადება, ცხიმოვანი ღვიძლი, ნაღვლის ბუშტის დაავადება, რეფლუქსი, ძილის აპნოე, ოსტეოართრიტი (სახსრის გამაგრება და ტკივილი) და პოდაგრა მისი ხშირი სხვა მეგობრებია.

გასახდომად — ნაკლები საკვები, ჯანსაღი დიეტა, ვარჯიში და მტკიცე გადაწყვეტილება…

საშიში ჭარბი წონისა და სიმსუქნის წინააღმდეგ უმთავრესი ნაბიჯი ცხოვრების შეცვლაა. კვების ჩვევის შეცვლითა და აქტივობის მატებით არა მხოლოდ ჯანსაღად გახდებით, არამედ მრავალი დამატებითი დაავადების რისკსაც შეამცირებთ და ცხოვრების ხარისხს მნიშვნელოვნად გაიუმჯობესებთ. თანამედროვე ტექნოლოგიებში საკვების ღირებულების, კალორიებისა და აქტივობით დახარჯული ენერგიის გამომთვლელი პროგრამები და ხელსაწყოებია. განსაკუთრებით ხმელთაშუაზღვის დიეტა რეგულარულ ვარჯიშთან ერთად იდეალურ წონამდე მიგიყვანთ. პროგრამისა და ვარჯიშის უსაფრთხოებისთვის ექიმისა და სხვა სპეციალისტის მხარდაჭერა სასარგებლოა. შეზღუდულად არსებობს გასახდომი წამლები და ბარიატრიული ქირურგია (სიმსუქნის ოპერაცია), თუმცა მოკლევადიანი ეფექტის მიუხედავად მძიმე რისკები და გვერდითი მოვლენები აქვს. შესაფერის მეთოდზე ექიმს ესაუბრეთ.