معدلات التحري عن سرطان الثدي وعنق الرحم والقولون والمستقيم: قبل الجائحة وبعدها

رغم أننا لم نعد نتحدث عنها بقدر ما كنا نفعل، فإن جائحة Covid-19لا تزال جراح كثيرة خلفتها غير ملتئمة. ومن بينها وجود اضطرابات خطيرة في اختبارات التحري عن السرطان الهادفة إلى التشخيص المبكر وهو ما شهد تعطيلا كبيرا.

JAMA Oncologyفي دراسة أمريكية مقطعية نشرت فيها في17 نوفمبر2022، وجدت أليسون أوكس وفريقها أنه حتى ديسمبر2021، فإن معدلات التحري عن سرطان الثدي وعنق الرحم و سرطان القولون والمستقيم انخفضت بصورة خطيرة أثناء الجائحة، ورغم بعض التعافي لاحقا، ظلت دون مستويات ما قبل جائحة Covid-19.

استخدمت الدراسة السجلات الصحية التي تشمل الولايات المتحدة كلها من يناير2017 إلى ديسمبر2021.

النتائج المهمة

شمل التحليل أشخاصا بمتوسط عمر51,5، وعددهم306 ملايين.

بالنسبة إلى سرطان الثدي، كان معدل التحري الوسيط لكل ثلاثة أشهر قبل الجائحة لكل100.000 شخص هو8.216، ثم في2020 في الربع2 أصبح لكل100.000 شخص4.951، أي انخفاض %40. وارتفعت معدلات التحري في2020 حتى الربعين3 و4 إلى مستوى ما قبل الجائحة، ثم انخفضت في2021، مع عجز فصلي تراوح بين %6 و%17، لكل100.000 إلى7.374. وبسبب انخفاض التحري، انخفض معدل حدوث سرطان الثدي المبلغ عنه بين2019 و2020 بنحو %6، وبين2020 و2021 بنحو %5 إضافية.

بالنسبة إلى سرطان عنق الرحم، انخفض معدل التحري الوسيط لكل ثلاثة أشهر من5.602/100.000 قبل الجائحة إلى2020 في الربع2 ما مقداره3.563/100.000، أي انخفاض %36. وارتفعت المعدلات في2020 حتى الربع3 إلى مستوى ما قبل الجائحة، ثم انخفضت في2020 في الربع4 إلى4.853/100.000، وفي2021 في الربع4 إلى4.246/100.000. وانخفض معدل حدوث سرطان عنق الرحم المبلغ عنه بين2019 و2020 بنحو %6، ومع زيادة إضافية انخفض بين2020 و2021 بنحو %5.

بالنسبة إلى سرطان القولون والمستقيم، أي الأمعاء الغليظة، انخفض معدل التحري الوسيط لكل ثلاثة أشهر من3.162/100.000 قبل الجائحة إلى2020 في الربع2 ما مقداره1.746/100.000، أي انخفاض %45. ومن2020 في الربع3 إلى2021 في الربع4، تراوحت معدلات التحري الفصلية بين2.590 و2.861/100.000، أي %82 إلى %90 من مستويات ما قبل الجائحة. وانخفض معدل حدوث سرطان القولون والمستقيم المبلغ عنه بين2019 و2020 بنحو %7، وبين2020 و2021 بنحو %6 إضافية.

في الختام، تظهر هذه الدراسة المقطعية أن معدلات التحري والتشخيص المجتمعية للسرطان ظلت دون مستويات ما قبل الجائحة للأنواع الرئيسية الثلاثة. ونتوقع أن يكون الوضع مشابها في بلدنا أيضا. فقد كانت معدلات إقبال المجتمع على التحري عن السرطان أقل بكثير من المثالية حتى قبل الجائحة.

تظهر نتائج الدراسة أن التحري تعافى بسرعة بعد المراحل الأولى للجائحة؛ لكن المتابعة الأطول تكشف أن فجوات التحري الوقائي عن السرطان عادت وازدادت سوءا. ويظهر هذا التحديد من الباحثين أن اختبارات التحري عن السرطان نسيت بدرجة مهمة حتى2021. ولتقليل النتائج السلبية طويلة الأمد، مثل تشخيص السرطانات في مراحل أكثر تقدما، ينبغي لأطراف متعددة تقييم استراتيجيات جديدة وتخصيص الموارد المناسبة لزيادة التحري الملائم للعمر والجنس.