Screeningraten für Brust-, Gebärmutterhals- und Darmkrebs – vor und nach der Pandemie

Auch wenn wir nicht mehr so häufig darüber sprechen, sind viele Folgen der Covid-19-Pandemie noch nicht überwunden. Dazu gehören erhebliche Unterbrechungen bei Krebsfrüherkennungsuntersuchungen zur frühzeitigen Diagnose von Krebs.

JAMA Oncology veröffentlichte am 17. November 2022 eine US-amerikanische Querschnittsstudie von Allison Oakes und ihrem Team. Sie stellten für Dezember 2021 fest, dass die Screeningraten für Brust-, Gebärmutterhals- und kolorektalen Krebs während der Pandemie stark zurückgingen und trotz einer gewissen späteren Erholung unter dem Niveau vor der Covid-19-Pandemie blieben.

Die Studie verwendete landesweite Gesundheitsdaten aus den Vereinigten Staaten von Januar 2017 bis Dezember 2021.

Wichtige Ergebnisse

Die Analyse umfasste 306 Millionen Menschen mit einem Durchschnittsalter von 51,5 Jahren.

Bei Brustkrebs sank die mediane vierteljährliche Screeningrate von 8.216 je 100.000 Menschen vor der Pandemie auf 4.951 je 100.000 im 2. Quartal 2020 (Rückgang um 40%). Bis zum 3. und 4. Quartal 2020 erreichten die Screeningraten wieder das Niveau vor der Pandemie. Anschließend sanken sie 2021 auf 7.374 je 100.000, mit vierteljährlichen Defiziten zwischen 6% und 17%. Infolge der selteneren Untersuchungen nahm die gemeldete Brustkrebshäufigkeit zwischen 2019 und 2020 um etwa 6% und zwischen 2020 und 2021 um weitere etwa 5% ab.

Bei Gebärmutterhalskrebs sank die mediane vierteljährliche Screeningrate von 5.602/100.000 vor der Pandemie auf 3.563/100.000 im 2. Quartal 2020 (Rückgang um 36%). Bis zum 3. Quartal 2020 erreichten die Raten wieder das Niveau vor der Pandemie und sanken anschließend auf 4.853/100.000 im 4. Quartal 2020 und auf 4.246/100.000 im 4. Quartal 2021. Die gemeldete Gebärmutterhalskrebshäufigkeit sank zwischen 2019 und 2020 um etwa 6% und mit einem zusätzlichen Anstieg zwischen 2020 und 2021 um etwa 5%.

Bei kolorektalem Krebs (Dickdarmkrebs) sank die mediane vierteljährliche Screeningrate von 3.162/100.000 vor der Pandemie auf 1.746/100.000 im 2. Quartal 2020 (Rückgang um 45%). Vom 3. Quartal 2020 bis zum 4. Quartal 2021 lagen die vierteljährlichen Screeningraten zwischen 2.590 und 2.861/100.000; dies entsprach 82% bis 90% des Niveaus vor der Pandemie. Die gemeldete Häufigkeit kolorektaler Krebserkrankungen sank zwischen 2019 und 2020 um etwa 7% und zwischen 2020 und 2021 um weitere etwa 6%.

Zusammenfassend zeigt diese Querschnittsstudie, dass bevölkerungsbezogene Krebsfrüherkennungs- und Diagnoseraten bei drei wichtigen Krebsarten unter dem Niveau vor der Pandemie blieben. Wir gehen davon aus, dass die Situation in der Türkei ähnlich ist. Bereits vor der Pandemie lag die Teilnahme an Krebsfrüherkennungsuntersuchungen in der Bevölkerung deutlich unter dem Ideal.

Die Studienergebnisse zeigen, dass sich die Früherkennung nach den ersten Pandemiephasen rasch erholte. Eine längere Nachbeobachtung machte jedoch deutlich, dass die Versorgungslücken bei der vorbeugenden Krebsfrüherkennung zurückkehrten und sich weiter verschärften. Diese Feststellung der Forschenden zeigt, dass Krebsfrüherkennungsuntersuchungen bis 2021 in erheblichem Umfang vernachlässigt wurden. Um langfristige Nachteile wie Krebsdiagnosen in fortgeschritteneren Stadien zu verringern, müssen verschiedene Beteiligte neue Strategien prüfen und geeignete Ressourcen bereitstellen, damit mehr alters- und geschlechtsgerechte Krebsfrüherkennung stattfindet.