Ratele screeningului pentru cancerul mamar, de col uterin și colorectal — înainte și după pandemie

Deși nu mai vorbim la fel de mult despre ea, pandemia de Covid-19 a lăsat multe răni încă nevindecate. Una dintre ele este perturbarea gravă a screeningului pentru depistarea precoce a cancerului.

JAMA Oncology a publicat la 17 noiembrie 2022 un studiu transversal din SUA. Allison Oakes și echipa au constatat că, până în decembrie 2021, ratele screeningului mamar, de col uterin și colorectal scăzuseră considerabil în pandemie și, în ciuda unor reveniri ulterioare, rămăseseră sub nivelurile anterioare pandemiei de Covid-19.

Studiul a folosit dosare medicale din întreaga SUA, din ianuarie 2017 până în decembrie 2021.

Constatări importante

Analiza a inclus 306 milioane de persoane, cu vârsta medie de 51,5 ani.

Pentru cancerul mamar, rata mediană trimestrială a screeningului a scăzut de la 8216 la 100000 de persoane înainte de pandemie la 4951 la 100000 în trimestrul 2 din 2020, o reducere de 40%. Ratele au revenit la nivelul anterior în trimestrele 3 și 4 din 2020, apoi au scăzut la 7374 la 100000 în 2021, cu deficite trimestriale între 6% și 17%. Pe fondul reducerii screeningului, frecvența raportată a cancerului mamar a scăzut cu aproximativ 6% între 2019 și 2020 și cu încă aproximativ 5% între 2020 și 2021.

Pentru cancerul de col uterin, rata mediană trimestrială a scăzut de la 5602/100000 înainte de pandemie la 3563/100000 în trimestrul 2 din 2020, o reducere de 36%. Ratele au revenit la nivelul anterior până în trimestrul 3 din 2020, apoi au scăzut la 4853/100000 în trimestrul 4 din 2020 și la 4246/100000 în trimestrul 4 din 2021. Frecvența raportată a cancerului de col uterin a scăzut cu aproximativ 6% între 2019 și 2020 și, cu o creștere suplimentară, a scăzut cu aproximativ 5% între 2020 și 2021.

Pentru cancerul colorectal, rata mediană trimestrială a scăzut de la 3162/100000 înainte de pandemie la 1746/100000 în trimestrul 2 din 2020, o reducere de 45%. Din trimestrul 3 al anului 2020 până în trimestrul 4 al anului 2021, ratele trimestriale au variat între 2590 și 2861/100000, reprezentând 82% până la 90% din nivelul anterior. Frecvența raportată a cancerului colorectal a scăzut cu aproximativ 7% între 2019 și 2020 și cu încă aproximativ 6% între 2020 și 2021.

Studiul transversal arată astfel că ratele screeningului și diagnosticului în populație au rămas sub nivelurile anterioare pandemiei pentru cele trei cancere majore. Estimăm o situație similară și în Turcia. Chiar înainte de pandemie, participarea populației la screening era mult sub nivelul ideal.

Rezultatele arată o revenire rapidă a screeningului după primele faze ale pandemiei. Totuși, urmărirea mai lungă evidențiază reapariția și agravarea lacunelor screeningului preventiv. Constatările sugerează că screeningul oncologic fusese în mare măsură uitat până în 2021. Pentru reducerea consecințelor pe termen lung, precum diagnosticul în stadii mai avansate, mai mulți actori trebuie să evalueze strategii noi și să aloce resurse adecvate pentru creșterea screeningului potrivit vârstei și sexului.