مأساة وإصرار وحظ – قصة العلاج بالخلايا CAR-T
في هذا المقال
نود أن نشارككم قصة إميلي وايتهيد، التي شُخّصت بابيضاض الدم اللمفاوي الحاد عام 2010 وهي في سن 5 سنوات. ولم تكن حالة إميلي، أغلى ما لدى والديها، من الحالات المعتادة.
بعد تلقي 2 جلسة من العلاج الكيميائي، أُصيبت في كلتا ساقيها بعدوى خطيرة في الأنسجة الرخوة العميقة (التهاب اللفافة الناخر)، وكادت تفقد ساقيها. وعلى الرغم من هذا العلاج الصعب، عاد مرضها بعد 16 شهرًا. وقيل هذه المرة إن هناك حاجة إلى زرع الخلايا الجذعية ، لكن أسرتها بدأت، قبل هذا العلاج الأصعب، البحث عن رأي ثانٍ ولجأت إلى مستشفى الأطفال في بنسلفانيا. وكانوا قد سمعوا آنذاك عن تطوير علاج جديد في جامعة بنسلفانيا يُعرف باسم CART-19، تُعدَّل فيه الخلايا التائية من جهازنا المناعي وراثيًا لتهاجم الخلايا السرطانية. لكن للأسف لم تكن الدراسات السريرية لهذا العلاج الجديد قد فُتحت بعد من قِبل FDA . واضطرت إميلي إلى العودة إلى مستشفاها السابق. وكانت خلايا ابيضاض الدم لديها تتضاعف يومًا بعد يوم، وتلقت نظامًا أكثر كثافة من العلاج الكيميائي استمر 3 أسابيع، لكنها لم تتحسن.
لاحقًا فُتحت الدراسة السريرية، وأصبحت إميلي أول طفلة تتلقى علاج CART-19. وفي النتيجة استجابت إميلي استجابة كاملة للعلاج بالخلايا CAR-T، وهي الآن في سن 12 عامًا؛ تنمو وتساعد أيضًا على تقدم سلسلة الأبحاث التي أتاحت لها البقاء على قيد الحياة.
وفي دراسة أخرى أُجريت لدى 63 طفلًا مصابًا بابيضاض الدم، اختفت الخلايا السرطانية تمامًا خلال 3 أشهر لدى %83 من المرضى.
وعقب هذه النتائج الناجحة، وافقت FDA في أغسطس 2017 على علاج CAR-T المسمى Tisagenlecleucel من Novartis لابيضاض الدم اللمفاوي الحاد الناكس أو المقاوم للعلاج.
ما العلاج بالخلايا CAR-T وكيف يُجرى؟
العلاج بالخلايا CAR-T، اختصار الأحرف الأولى لعبارة «Chimeric Antigen Receptors»، هو علاج مخصص بالكامل لكل مريض . وتُعدّل خلايا المريض التائية بتقنيات وراثية كي تهاجم الخلية السرطانية. وتُعزل الخلايا التائية أولًا من عينة الدم المأخوذة من المريض. وفي المختبر يُنقل إلى هذه الخلايا جين يتيح لها التعرف على الخلية السرطانية. ثم تُعاد الخلايا التائية المعدلة وراثيًا إلى المريض. ويستغرق إنتاج دواء العلاج المناعي للسرطان المخصص للمريض نحو 22 يومًا.
وبسبب إعطاء خلايا حية للجسم، يُسمى هذا العلاج أيضًا الدواء الحي للسرطان.
على الرغم من أن علاجات CAR-T نجحت أولًا في سرطانات الدم ونقي العظم (السرطانات الدموية)، يُعتقد أنها قد تكون فعالة أيضًا في الأورام الصلبة (أورام الأعضاء).
في طب الأورام اختير العلاج المناعي الخلوي CAR-T، الدواء الحي للسرطان، بوصفه أهم تطور لعام 2018، من قِبل الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري (ASCO) . ويُعدّ العلاج بالخلايا CAR-T بمثابة قمة علاجات الجهاز المناعي في طب الأورام...
يمكن في الفيديو التالي مشاهدة كيفية تحضير علاج CAR-T وإعطائه.
موضوع ذو صلة
تفاصيل الدراسات التي أتاحت موافقة FDA على علاج CAR-T وآثاره الجانبية
المصادر
Tragedy, Perseverance, and Chance — The Story of CAR-T Therapy.
N Engl J Med 2017
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.