Трагедия, упорство и удача — история CAR-T-терапии

Мы хотим поделиться историей Эмили Уайтхед, у которой в 2010 году в возрасте 5 лет диагностировали острый лимфобластный лейкоз. Ситуация Эмили, самого дорогого человека для её родителей, была необычной.

После 2 сеансов химиотерапии у неё развилась тяжёлая глубокая инфекция мягких тканей обеих ног — некротизирующий фасциит, и она едва не потеряла ноги. Несмотря на это тяжёлое лечение, через 16 месяцев болезнь вернулась. На этот раз ей сказали, что необходима трансплантация стволовых клеток , однако перед ещё более тяжёлым лечением семья решила получить второе мнение и обратилась в Детскую больницу Филадельфии. Семья слышала, что в Пенсильванском университете разрабатывают новый метод CART-19: T-клетки иммунной системы генетически модифицируют, чтобы они атаковали раковые клетки. Однако, к сожалению, клинические исследования этого нового метода ещё не были разрешены FDA . Эмили пришлось вернуться в прежнюю больницу. Количество лейкозных клеток ежедневно удваивалось. Она прошла более интенсивную схему химиотерапии длительностью 3 недели, но улучшения не было.

Затем клиническое исследование открылось, и Эмили стала первым ребёнком, получившим CART-19. В итоге она полностью ответила на CAR-T-терапию. Сейчас ей 12 лет: она растёт и помогает продвигать исследования, благодаря которым осталась в живых.

В другом исследовании у 63 детей с лейкозом раковые клетки полностью исчезли за 3 месяца у 83 % пациентов.

После успешных результатов в августе 2017 года FDA одобрило CAR-T-терапию Novartis тисагенлеклейсел для лечения рецидивирующего или устойчивого к терапии — рефрактерного — острого лимфобластного лейкоза.

Что такое CAR-T-клеточная терапия и как её проводят?

CAR-T-клеточная терапия, сокращение от «Chimeric Antigen Receptors» — химерные антигенные рецепторы, представляет собой полностью персонализированный метод лечения. T-клетки пациента генетически модифицируют для атаки на раковую клетку. Сначала из взятого у пациента образца крови выделяют T-клетки. В лаборатории в них переносят ген, позволяющий распознавать раковую клетку. Затем генетически изменённые T-клетки возвращают пациенту. Изготовление персонального препарата для иммунотерапии рака занимает примерно 22 дня.

Поскольку в организм вводят живые клетки, этот метод также называют живым лекарством .

CAR-T-терапия впервые оказалась успешной при гематологических злокачественных заболеваниях — раке крови и костного мозга. Предполагается, что она может быть эффективна и при солидных опухолях органов.

В онкологии главным достижением 2018 года Американское общество клинической онкологии (ASCO) назвало CAR-T-клеточную иммунотерапию — живое лекарство от рака. CAR-T-клеточная терапия стала своеобразной вершиной лечения рака с помощью иммунной системы...

В видео ниже можно увидеть, как готовят и применяют CAR-T-терапию.

Связанная тема

Подробности исследований, приведших к одобрению CAR-T-терапии FDA, и её побочные эффекты