Что такое онкология? Медицинский онколог, радиационный онколог и другие понятия

Что такое онкология?

Онкология — наука об опухолях и раке. Слово «онко» означает массу или опухоль, а «-логия» — изучение определённой области.

Что такое медицинская онкология?

Медицинская онкология — дополнительная специализация врачей, углублённо изучающих онкологию. Чтобы стать медицинским онкологом, после специализации по внутренним болезням необходимо ещё 3 года подготовки. В основном медицинская онкология занимается лекарственным лечением рака: химиотерапией, гормональной терапией, таргетными препаратами и иммунотерапией. Вместе с тем медицинские онкологи занимаются всем процессом лечения рака.

Врачей, специализирующихся на онкологии, называют специалистами по раку, медицинскими или клиническими онкологами. Медицинский онколог владеет всеми этапами онкологической помощи: профилактикой рака, оценкой риска, диагностикой, планированием и проведением лечения и поддерживающей терапией.

Что такое радиационная онкология?

Радиационная онкология — специальность, которую врачи получают после базового медицинского образования. Радиационная онкология изучает лечение с использованием лучевой терапии и является медицинской наукой, исследующей воздействие таких лечебных процедур на раковые клетки.

Что такое гинекологическая онкология?

Гинекологическая онкология — раздел медицины, занимающийся характерными для женщин видами рака. Врачи становятся онкогинекологами, получая дополнительную специализацию после акушерства и гинекологии. Гинекологические опухоли включают рак матки, шейки матки, яичников, вульвы и влагалища.

Что такое хирургическая онкология?

Онкологические операции обычно выполняют хирурги-онкологи с углублённой специализацией по хирургии соответствующего вида рака. Хирург удаляет опухоль целиком, не нарушая её целостности, с некоторым количеством окружающей нормальной ткани — это называют чистыми или отрицательными хирургическими краями. Кроме того, обычно удаляют ближайшие лимфатические узлы для выявления возможного распространения раковых клеток.

Что такое детская онкология?

Детская онкология — раздел медицины, занимающийся раком детского возраста. Чаще его называют детской гематологией и онкологией. Наиболее частые детские опухоли — лейкоз, опухоли центральной нервной системы, лимфома, саркомы мягких тканей, нейробластома, рак почки, рак кости, герминогенные опухоли и ретинобластома.

Что такое рак?

Каждая клетка организма имеет строго регулируемую систему контроля роста, созревания, размножения и смерти. Рак начинается, когда из-за возникновения и накопления генетических повреждений на клеточном уровне клетки какой-либо части тела выходят из-под контроля. Существует множество видов рака, но бесконтрольное аномальное размножение клеток является их общей чертой.

• По теме: Почему и как возникает рак? Весь процесс вкратце!

Насколько распространён рак?

Сегодня миллионы людей живут с диагнозом рака или перенесли его в прошлом. На Земле проживает 7,75 миллиарда человек, и ежегодно диагностируется около 19,3 миллиона новых случаев рака. Рак — вторая причина смерти в мире после сердечно-сосудистых заболеваний, а в некоторых странах — 1-я. Мировая статистика показывает, что частота рака не растёт, однако общее число пациентов и новых диагнозов увеличивается, особенно вследствие увеличения средней продолжительности жизни: более 65 % случаев рака диагностируется после 65 лет.

• По теме: Мировая статистика рака 2020 — каждый 5-й человек сталкивается с раком

Как давно существует рак?

Самое древнее известное свидетельство рака относится к окаменелости динозавра, найденной в 2003 году: в его челюстной кости обнаружили признаки опухоли. Таким образом, история рака старше самой истории человечества. Самые древние свидетельства рака у людей находят среди древнеегипетских мумий и рукописей примерно 3000-х годов до нашей эры.

Первое известное описание рака встречается в папирусе Эдвина Смита — книге о травматологической хирургии. В нём описано лечение 8 случаев распространённого рака молочной железы прижиганием; папирус также относится примерно к 3000-м годам до нашей эры. В нём привлекает внимание следующая фраза: «Когда грудь опухла, к ней невозможно прикоснуться и рак распространился по всей молочной железе, болезнь неизлечима.»

Как ставят диагноз в онкологии?

Важнейшим диагностическим инструментом по-прежнему остаётся клиническая история пациента. Распространённые симптомы, указывающие на рак, включают утомляемость, снижение веса, необъяснимую анемию, лихорадку неизвестного происхождения, прощупываемые образования, новые и усиливающиеся жалобы. Особое место занимает взятие образца ткани подозрительной опухоли — биопсия — и его исследование под микроскопом. Биопсия и патологоанатомическая оценка незаменимы в онкологии.

Другие широко используемые средства диагностики в онкологии:

Исследование желудочно-кишечной системы инструментами с источником света и маленькой камерой на конце — эндоскопические процедуры

• Ультразвук
• Компьютерная томография
• Магнитно-резонансная томография
• Позитронно-эмиссионная томография (PET) и другие методы визуализации.

Другие специалисты в онкологии

Сегодня лечение рака — работа междисциплинарной команды. В развитых онкологических центрах специалисты работают согласованно, как единая команда.

Основные специалисты, участвующие в лечении рака:

• Медицинский онколог
• Гематолог
• Хирург-онколог
• Специалист ядерной медицины
• Радиолог и интервенционный радиолог
• Радиационный онколог
• Патолог, молекулярный патолог и генетик
• Инфекционист
• Специалист паллиативной помощи
• Специалист психоонкологии
• Специалист дополнительной и альтернативной медицины
• Обучающие медсёстры

Понятия рецидива и ремиссии

Возвращение рака после завершения первичного лечения называют рецидивом, или релапсом. Исчезновение всех признаков заболевания после лечения называют ремиссией. Раннее выявление возврата рака и наблюдение пациента в ремиссии — важные задачи онкологов.

Важное понятие, которое упускают из виду: паллиативная помощь

Паллиативная помощь — меры для облегчения побочных эффектов самого рака и его лечения и состояний, ухудшающих качество жизни пациента. Раньше её рассматривали только для пациентов с поздней, терминальной стадией, но сегодня признано, что она должна быть частью лечения с момента постановки диагноза.

Онкологический скрининг — методы раннего выявления рака

Существует более 150 видов рака, и для большинства скрининговых тестов нет. Однако наличие тестов для наиболее частых видов, тесно связанных с образом жизни и канцерогенами окружающей среды, — рака лёгкого, молочной железы, толстой кишки, шейки матки и матки — является важным преимуществом. В нашей стране большинство скрининговых тестов бесплатно предоставляется центрами KETEM.

• По теме: Современные программы онкологического скрининга: какие тесты позволяют рано выявлять какие виды рака?

Развитие онкологии

Онкология, несомненно, является наиболее активно исследуемой областью медицины. Более половины всех клинических исследований в мире проводится в онкологии. Множество исследований охватывает все направления — от биологии раковых клеток до молекулярно-таргетной терапии, иммунотерапии и оптимальной паллиативной помощи. Это делает онкологию постоянно меняющейся и развивающейся областью.