Was ist Onkologie? Medizinischer Onkologe, Strahlenonkologe und weitere Begriffe

Was ist Onkologie?

Onkologie ist die Wissenschaft, die sich mit Tumoren und Krebserkrankungen befasst. „Onko“ bedeutet Geschwulst oder Tumor, „-logie“ die Beschäftigung mit einem bestimmten Fachgebiet.

Was ist medizinische Onkologie?

Medizinische Onkologie ist ein Schwerpunkt, in dem Ärzte eine weiterführende Spezialisierung auf Krebs erwerben. Dafür sind nach der internistischen Facharztausbildung weitere 3 Jahre Spezialisierung erforderlich. Sie befasst sich hauptsächlich mit der medikamentösen Krebsbehandlung: Chemotherapie, Hormontherapien, intelligenten Arzneimitteln und Immuntherapien. Medizinische Onkologen betreuen jedoch den gesamten Verlauf der Krebsbehandlung.

Auf Onkologie spezialisierte Ärzte werden Krebsspezialisten oder medizinische Onkologen genannt. Sie beherrschen den gesamten Verlauf von Krebsvorbeugung, Risikobeurteilung und Diagnose bis zu Behandlungsplanung, Durchführung und unterstützenden Therapien.

Was ist Strahlenonkologie?

Strahlenonkologie ist ein Fachgebiet, auf das Ärzte sich nach der medizinischen Grundausbildung spezialisieren. Es befasst sich mit Behandlungen mittels Strahlentherapie und untersucht als medizinische Wissenschaft die Auswirkungen dieser Behandlungsverfahren auf Krebszellen.

Was ist gynäkologische Onkologie?

Die gynäkologische Onkologie befasst sich mit frauenspezifischen Krebserkrankungen. Ärzte werden nach der Facharztausbildung in Frauenheilkunde und Geburtshilfe durch eine weitere Schwerpunktqualifikation zu gynäkologischen Onkologen. Zu diesen Krebserkrankungen gehören Gebärmutter-, Gebärmutterhals-, Eierstock-, Vulva- und Vaginalkrebs.

Was ist chirurgische Onkologie?

Krebsoperationen werden meist von onkologischen Chirurgen mit weiterführender Spezialisierung auf die jeweilige Krebsoperation durchgeführt. Sie entfernen den Tumor unversehrt und mit etwas umgebendem Normalgewebe; dies heißt sauberer beziehungsweise negativer Resektionsrand. Meist werden auch die nächstgelegenen Lymphknoten entfernt, um möglicherweise dorthin gestreute Krebszellen nachzuweisen.

Was ist pädiatrische Onkologie?

Pädiatrische Onkologie befasst sich mit Krebserkrankungen im Kindesalter und wird häufig als pädiatrische Hämatoonkologie bezeichnet. Die häufigsten kindlichen Krebsarten sind Leukämie, Tumoren des zentralen Nervensystems, Lymphom, Weichteilsarkome, Neuroblastom, Nierenkrebs, Knochenkrebs, Keimzelltumoren und Retinoblastom.

Was ist Krebs?

Jede Körperzelle besitzt ein streng geregeltes System zur Kontrolle von Wachstum, Reifung, Vermehrung und Tod. Krebs beginnt, wenn durch genetische Schäden auf Zellebene und deren Anhäufung Zellen eines Körperbereichs außer Kontrolle geraten. Es gibt viele Krebsarten; unkontrollierte, abnorme Zellvermehrung ist ihnen jedoch gemeinsam.

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Wie häufig ist Krebs?

Heute haben Millionen Menschen eine Krebsdiagnose oder haben die Erkrankung früher erlebt. Auf der Erde leben 7,75 Milliarden Menschen, und jährlich werden etwa 19,3 Millionen neue Krebsdiagnosen gestellt. Krebs ist weltweit nach Herz-Kreislauf-Erkrankungen die zweithäufigste Todesursache, in manchen Ländern die 1. Die weltweite Krebshäufigkeit steigt statistisch nicht, doch die Gesamtzahl und die Zahl neu diagnostizierter Menschen nehmen insbesondere durch die steigende durchschnittliche Lebenserwartung zu. Mehr als %65 der Krebsdiagnosen werden im Alter über 65 Jahren gestellt.

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Seit wann gibt es Krebs?

Der älteste bekannte Krebsbefund stammt von einem 2003 entdeckten Dinosaurierfossil: Im Kieferknochen wurden Tumorhinweise gefunden. Die Krebsgeschichte ist also älter als die Menschheit. Die ältesten Hinweise beim Menschen finden sich bei altägyptischen Mumien und antiken Handschriften aus der Zeit um 3000 vor Christus (M.Ö.).

Die erste bekannte Krebsbeschreibung steht im Edwin-Smith-Papyrus, einem Buch über Unfallchirurgie. Es beschreibt die Behandlung von 8 Fällen fortgeschrittenen Brustkrebses durch Kauterisation beziehungsweise Ausbrennen und stammt ebenfalls aus der Zeit um 3000 vor Christus (M.Ö.). Auffällig ist die Aussage: „Wenn die Brust nicht berührt werden kann, geschwollen ist und der Krebs sich überall in ihr ausgebreitet hat, ist die Krankheit unheilbar.”

Wie wird in der Onkologie eine Diagnose gestellt?

Das wichtigste Diagnoseinstrument bleibt die Krankengeschichte des Patienten. Häufige Krebszeichen sind Müdigkeit, Gewichtsverlust, unerklärte Anämie, Fieber unbekannter Ursache, tastbare Geschwulste sowie neu auftretende und zunehmende Beschwerden. Die Gewebeentnahme aus einem krebsverdächtigen Tumor, also Biopsie, und die mikroskopische Untersuchung haben einen besonderen Stellenwert. Biopsie und pathologische Beurteilung sind in der Onkologie unverzichtbar.

Weitere häufig eingesetzte Diagnoseverfahren;

Untersuchung des Magen-Darm-Trakts mit Instrumenten, an deren Spitze eine Lichtquelle und eine kleine Kamera sitzen (Endoskopie)

• Ultraschall
• Computertomografie
• Magnetresonanztomografie
• Positronenemissionstomografie (PET) und andere bildgebende Untersuchungen.

Weitere Fachleute in der Onkologie

Krebsbehandlung ist heute eine multidisziplinäre Teamarbeit. In fortgeschrittenen Krebszentren arbeiten die Beteiligten eng wie eine Mannschaft zusammen.

Die wichtigsten Fachleute im Krebsbehandlungsteam:

• Medizinischer Onkologe
• Hämatologe
• Onkologischer Chirurg
• Nuklearmediziner
• Radiologe und interventioneller Radiologe
• Strahlenonkologe
• Pathologe, Molekularpathologe und Genetiker
• Facharzt für Infektionskrankheiten
• Palliativmediziner
• Psychoonkologe
• Spezialist für komplementäre und alternative Medizin
• Schulungspflegekräfte

Die Begriffe Rezidiv und Remission

Die Rückkehr einer Krebserkrankung nach Abschluss der ersten Behandlung heißt Rezidiv oder Rückfall. Das Verschwinden aller Krankheitszeichen nach einer Behandlung heißt Remission. Einen Rückfall früh zu erkennen und Patienten in Remission zu überwachen, gehört zu den wichtigen Aufgaben von Onkologen.

Ein wichtiger, oft übersehener Begriff: Palliativversorgung

Palliativversorgung umfasst Maßnahmen, die Nebenwirkungen der Erkrankung oder Behandlung und Zustände lindern, welche die Lebensqualität beeinträchtigen. Früher dachte man dabei nur an Patienten in fortgeschrittenen beziehungsweise terminalen Stadien. Heute gilt sie bereits ab der Krebsdiagnose als notwendiger Teil des Behandlungsverlaufs.

Krebsfrüherkennung – Verfahren zur frühen Diagnose

Es gibt mehr als 150 Krebsarten, und für die meisten besteht kein Früherkennungstest. Bei einigen der häufigsten, eng mit Lebensstil und Umweltkarzinogenen verbundenen Krebsarten ist die Verfügbarkeit solcher Tests jedoch ein wichtiger Vorteil. Dazu gehören Lungen-, Brust-, Dickdarm-, Gebärmutterhals- und Gebärmutterkrebs. In unserem Land werden die meisten Früherkennungstests über die KETEM-Zentren kostenlos angeboten.

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Fortschritte in der Onkologie

Die Onkologie ist zweifellos das am intensivsten erforschte Fachgebiet der Medizin. Weltweit betrifft mehr als die Hälfte aller klinischen Studien Krebs. Von der Krebszellbiologie über molekular gezielte Behandlungen und Immuntherapien bis zur optimalen Palliativversorgung wird auf sämtlichen Teilgebieten umfangreich geforscht. Dadurch ist die Onkologie ein sich ständig veränderndes und weiterentwickelndes Fachgebiet.