Was sind muzinöse (kolloidale) Karzinome? Merkmale muzinöser Tumoren in Brust, Dickdarm und Eierstöcken
In diesem Artikel
Tumoren mit gallertartigem Sekret: Was muzinöse Karzinome je nach Organ bedeuten
Die in Pathologiebefunden häufige Angabe „muzinös“ oder, mit der älteren Bezeichnung, „kolloid“ besagt, dass der Tumor ein gallertartiges Sekret (Muzin) bildet. Was diese Angabe bedeutet, hängt jedoch stark vom Organ ab: In der Brust ist das muzinöse Karzinom meist ein Subtyp mit günstigem Verlauf, im Dickdarm und Enddarm ein Befund, der das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen kann, und am Eierstock ein Befund, bei dem zuerst geklärt werden muss, ob eine Ausbreitung aus einem anderen Organ vorliegt. In diesem Beitrag besprechen wir muzinöse Tumoren in Brust, Dickdarm/Enddarm und Eierstock, das vom Wurmfortsatz (Appendix) ausgehende Bild des „Gallertbauchs“ sowie muzinöse Karzinome in anderen Organen auf Grundlage aktueller Quellen und großer Patientenserien (zum Beispiel einer Übersichtsarbeit zum muzinösen kolorektalen Adenokarzinom). Die grundlegenden Begriffe aus Pathologiebefunden, den Ki-67-Wert und einen weiteren speziellen Brustkrebstyp, das invasive mikropapilläre Karzinom, haben wir bereits in eigenen Beiträgen erklärt.
- Definition: Ein muzinöses (kolloides) Karzinom ist ein Krebstyp, bei dem ein erheblicher Teil des Tumors aus Muzinseen außerhalb der Zellen besteht. Der Schwellenwert hängt vom Organ ab: im Dickdarm und Enddarm mindestens 50 % des Tumors, beim „reinen“ muzinösen Brustkrebs mehr als 90 %.
- Brust: Etwa 1–4 % aller Brustkrebserkrankungen. Tritt in höherem Alter auf, ist meist hormonrezeptorpositiv, Lymphknoten sind selten befallen; der Langzeitverlauf ist günstiger als beim klassischen Brustkrebs.
- Dickdarm und Enddarm: In westlichen Ländern etwa 10–15 % der Tumoren. Häufiger im rechten Dickdarm sowie bei MSI-hohen und BRAF-mutierten Tumoren; das Ansprechen auf Chemotherapie und im Enddarm auf Radiochemotherapie kann schwächer sein, eine Ausbreitung auf das Bauchfell ist häufiger.
- Eierstock: Ein erheblicher Teil der muzinösen Tumoren am Eierstock ist in Wirklichkeit eine Ausbreitung aus dem Verdauungstrakt. Echte, vom Eierstock ausgehende muzinöse Karzinome machen 3–5 % der Eierstockkrebserkrankungen aus; die meisten werden in einem frühen Stadium entdeckt, und im frühen Stadium ist der Verlauf gut.
Warum ist dieses Thema wichtig?
Muzin ist eine schleimige, gallertartige Substanz, die von vielen Drüsen des Körpers abgegeben wird; es schützt den Verdauungstrakt und die Atemwege. Manche Krebsarten bilden dieses Sekret in übermäßiger Menge, und die Tumorzellen sind dann in Muzinseen schwimmend zu sehen. Pathologinnen und Pathologen nennen diese Tumoren „muzinöses Karzinom“; in älteren Quellen und manchen Befunden wird auch die Bezeichnung „Kolloidkarzinom“ verwendet.
Auch wenn der muzinöse Aufbau überall gleich heißt, hat er in jedem Organ eine andere Bedeutung. Deshalb kann die Angabe „muzinös“ für Patientinnen und Patienten verwirrend sein: Dasselbe Wort kann in der Brust beruhigend sein, beim Darmkrebs dagegen eine sorgfältigere Behandlungsplanung erfordern. Außerdem kann Muzin dazu führen, dass der Tumor in bildgebenden Verfahren anders aussieht, und es beeinflusst die Deutung mancher Untersuchungen (Was ist eine PET-CT?).
Was ist ein muzinöses (kolloides) Karzinom?
Ein muzinöses (kolloides) Karzinom ist ein Krebstyp, bei dem die Tumorzellen reichlich gallertartiges Sekret (Muzin) bilden und in diesen Muzinseen schwimmen. Es kann in Brust, Dickdarm und Enddarm, Eierstock, Appendix, Bauchspeicheldrüse, Magen und Lunge vorkommen. Seine Bedeutung hängt vom Organ ab: In der Brust verläuft es meist günstig, im Dickdarm und Enddarm kann es das Ansprechen auf die Behandlung beeinflussen, und am Eierstock muss eine Ausbreitung aus dem Verdauungstrakt ausgeschlossen werden.
Abbildung 1 · Muzinöses Karzinom und Siegelringzellkarzinom
Vereinfachtes Schema
Muzinöse Tumoren nach Organen: ein Überblick
| Organ | Definition und Häufigkeit | Hervorstechendes Merkmal | Verlauf |
|---|---|---|---|
| Brust | Reiner Typ: mehr als 90 % des invasiven Anteils muzinös; 1–4 % aller Brustkrebserkrankungen | Höheres Alter, hormonrezeptorpositiv, Lymphknotenbefall selten | Günstiger als beim klassischen Brustkrebs |
| Dickdarm und Enddarm | Mindestens 50 % des Tumors aus extrazellulärem Muzin; in westlichen Ländern 10–15 % | Rechter Dickdarm, MSI-hoch, BRAF; Ausbreitung auf das Bauchfell | Je nach Stadium ähnlich oder ungünstiger; im fortgeschrittenen Stadium schwächeres Ansprechen auf die Behandlung |
| Eierstock | Echtes, vom Eierstock ausgehendes muzinöses Karzinom: 3–5 % der Eierstockkrebserkrankungen | Großer, einseitiger Tumor; meist frühes Stadium; kann mit einer Ausbreitung aus dem Verdauungstrakt verwechselt werden | Im frühen Stadium sehr gut; im fortgeschrittenen Stadium ungünstig |
| Appendix | Muzinöse Tumoren des Wurmfortsatzes | Bei Ausbreitung in den Bauchraum „Gallertbauch“ (Pseudomyxoma peritonei) | Bei niedriggradiger Erkrankung lange Überlebenszeiten möglich |
| Bauchspeicheldrüse, Magen, Lunge und andere | Je nach Organ unterschiedlich | In der Bauchspeicheldrüse Kolloidkarzinom; in der Lunge invasives muzinöses Adenokarzinom | Je nach Organ und Subtyp unterschiedlich |
Die Anteile stammen aus verschiedenen Serien und schwanken je nach Region und Diagnosekriterien.
Muzinöses Karzinom der Brust
Muzinöser Brustkrebs gehört zu den „speziellen Typen“ des Brustkrebses. Beim reinen Typ sind mehr als 90 % des invasiven Tumoranteils muzinös; Tumoren mit einem geringeren muzinösen Anteil werden als „gemischter“ Typ bezeichnet und verhalten sich eher wie klassischer Brustkrebs (Stadien und Behandlung von Brustkrebs).
- Wer ist betroffen: Meist Menschen in höherem Alter; in den Daten des US-Krebsregisters lag das mediane Alter bei der Diagnose bei 71 Jahren.
- Biologische Merkmale: Meist hormonrezeptorpositiv und HER2-negativ; langsam wachsende Tumoren.
- Ausbreitung: Bei 86 % der Patientinnen und Patienten ist die Erkrankung bei der Diagnose auf die Brust begrenzt; regionaler Lymphknotenbefall 12 %, Fernabsiedlungen 2 %.
- Bildgebung: Da der Tumor weich und glatt begrenzt erscheinen kann, kann er in Mammografie und Ultraschall mit einem gutartigen Knoten verwechselt werden; deshalb ist bei verdächtigen Knoten eine Biopsie wichtig.
Reiner muzinöser Brustkrebs im Vergleich zum klassischen Brustkrebs
Brustkrebsbezogene Überlebensrate (%). Daten des US-Krebsregisters (SEER), 11.422 Patientinnen und Patienten mit reinem muzinösem Brustkrebs.
Patientinnen und Patienten mit muzinösem Brustkrebs waren älter und hatten ein früheres Stadium; beim Gesamtüberleben fand sich kein signifikanter Unterschied. Retrospektive Daten.
Die Behandlung wird wie beim klassischen Brustkrebs nach Tumorgröße, Lymphknotenstatus, Hormonrezeptor- und HER2-Status geplant. Die Hormontherapie ist die Grundlage der Behandlung; da bei reinen muzinösen Tumoren selten Lymphknoten befallen sind, ist eine Chemotherapie seltener nötig. Bei Lymphknotenbefall oder einem Tumor vom gemischten Typ wird wie beim klassischen Brustkrebs behandelt (Behandlung von hormonpositivem Brustkrebs, wer keine Chemotherapie braucht).
Muzinöses Adenokarzinom in Dickdarm und Enddarm
Besteht der Tumor in Dickdarm oder Enddarm zu mindestens 50 % aus extrazellulärem Muzin, spricht man von einem „muzinösen Adenokarzinom“, bei 10–50 % von einem „Adenokarzinom mit muzinösen Merkmalen“. Die Häufigkeit ist regional unterschiedlich: in Japan um 3 %, in den USA und Europa 10–15 % (Dickdarm- und Enddarmkrebs).
- Lage: Häufiger im rechten Dickdarm, seltener im Enddarm.
- Molekulare Merkmale: Enger Zusammenhang mit Mikrosatelliteninstabilität (MSI-hoch), BRAF-Mutation und CIMP (Gen-Stilllegung). Da die Immuntherapie bei MSI-hohen Tumoren eine wichtige Option ist, sind diese Tests bei muzinösen Tumoren besonders wichtig (Immuntherapie beim dMMR-Kolonkarzinom, Encorafenib bei BRAF-Mutation).
- Ausbreitung: Eine Ausbreitung auf das Bauchfell (Peritoneum) ist häufiger.
- Verlauf: Beim Dickdarmkrebs im frühen Stadium sind die Ergebnisse in den meisten Studien ähnlich wie beim klassischen Adenokarzinom; bei fortgeschrittener Erkrankung und im Enddarm ist der Verlauf ungünstiger.
Molekulare Merkmale des muzinösen kolorektalen Karzinoms
Odds Ratio (OR) im Vergleich zum nicht muzinösen Adenokarzinom. 1 = kein Unterschied. 46 Studien, 17.746 Patientinnen und Patienten.
Über 1 bedeutet bei muzinösen Tumoren häufiger, unter 1 seltener. Metaanalyse, 2019.
Muzinöse Tumoren im Enddarm sprechen schlechter auf die Radiochemotherapie vor der Operation an. In einer Studie lag die Rate der pathologischen Komplettremission bei muzinösen Tumoren bei 14 %, bei den übrigen bei 21 %. Die MRT kann den muzinösen Aufbau häufiger erkennen als die Biopsie (in einer Studie 18 % gegenüber 5 %); nach der Behandlung lässt sich in der MRT aber nicht immer unterscheiden, ob ein verbliebener Muzinsee noch lebendes Tumorgewebe oder zellfreies Muzin enthält. Deshalb wird bei muzinösen Enddarmtumoren ein „Watch-and-Wait“-Vorgehen (Beobachten und Abwarten ohne Operation) zurückhaltender eingesetzt (Radiochemotherapie beim Enddarmkrebs, Dostarlimab beim dMMR-Enddarmkrebs).
Muzinöse Tumoren am Eierstock
Muzinöse Tumoren am Eierstock können gutartig (Zystadenom), grenzwertig (Borderline) oder bösartig (Karzinom) sein. Geht es um ein muzinöses Ovarialkarzinom, lautet die erste Frage: Stammt der Tumor wirklich vom Eierstock, oder hat er sich von einem Verdauungsorgan wie Appendix, Dickdarm, Magen oder Bauchspeicheldrüse auf den Eierstock ausgebreitet? In einer 2010 veröffentlichten Studie zeigte sich, dass etwa 61 % der als fortgeschrittenes muzinöses Ovarialkarzinom eingestuften Tumoren in Wirklichkeit Ausbreitungen aus anderen Organen waren (Eierstockkrebs).
Abbildung 2 · Muzinöser Tumor am Eierstock: vom Eierstock ausgehend oder Ausbreitung?
Vereinfachte Einschätzung; die endgültige Entscheidung beruht auf Pathologie und klinischen Befunden
- Häufigkeit und Alter: Das echte, vom Eierstock ausgehende muzinöse Karzinom macht 3–5 % der epithelialen Eierstockkrebserkrankungen aus; bei Frauen unter 40 Jahren ist es der häufigste Typ von Eierstockkrebs.
- Stadium: 70–80 % der Patientinnen werden im Stadium I–II diagnostiziert; im frühen Stadium liegt das 5-Jahres-Gesamtüberleben über 90 %.
- Wachstumsmuster: Der „expansive“ (verdrängend wachsende) Typ verläuft günstiger als der „infiltrative“ (sich ausbreitende) Typ: Rezidivraten von 6,9 % gegenüber 24,5 %.
- Molekulare Merkmale: KRAS-Mutation in etwa 66 %, HER2-Amplifikation in etwa 27 %; anders als beim serösen Eierstockkrebs sind ein BRCA-Zusammenhang und ein Nutzen von PARP-Inhibitoren nicht erkennbar.
- Behandlung: Die Operation ist die Grundlage der Behandlung. Beim expansiven Typ und im Stadium IA ist eine fruchtbarkeitserhaltende Operation eine Option; die Lymphknotenentfernung erfolgt risikoadaptiert. Im fortgeschrittenen Stadium ist das Ansprechen auf die übliche platinhaltige Chemotherapie schwächer; manche Zentren bevorzugen Schemata, die bei Krebserkrankungen des Verdauungstrakts eingesetzt werden. Bei HER2-positiven Tumoren wird Trastuzumab erforscht (Behandlung von Eierstockkrebs, wem PARP-Inhibitoren nützen).
Wachstumsmuster beim muzinösen Ovarialkarzinom
Anteil der Patientinnen (%). Farbiger Balken: expansives (verdrängendes), grauer Balken: infiltratives (sich ausbreitendes) Wachstumsmuster.
Daten aus einer Übersichtsarbeit (2025); die Werte schwanken zwischen den Studien.
Appendix und „Gallertbauch“ (Pseudomyxoma peritonei)
Muzinöse Tumoren des Wurmfortsatzes können, wenn der Appendix durchbricht, dazu führen, dass sich Muzin und Tumorzellen im Bauchraum verteilen. Dieses Krankheitsbild mit gallertartiger Masse, die sich im Bauchraum nach und nach ansammelt, heißt Pseudomyxoma peritonei („Gallertbauch“). Betroffene können sich mit einem geschwollenen Bauch, Gewichtsveränderungen oder bruchähnlichen Beschwerden vorstellen; bei Frauen kann es zuerst als Tumor am Eierstock auffallen. Deshalb wird empfohlen, bei Patientinnen mit einem muzinösen Tumor am Eierstock auch den Appendix zu beurteilen.
Das Pseudomyxoma peritonei wird in niedriggradige und hochgradige Formen eingeteilt. Standard ist in erfahrenen Zentren die zytoreduktive Chirurgie (Entfernung allen sichtbaren Tumorgewebes) zusammen mit einer erwärmten Chemotherapie im Bauchraum (HIPEC); bei niedriggradiger Erkrankung lassen sich mit dieser Behandlung lange Überlebenszeiten erreichen (Appendixkrebs und Rezidivrisiko).
Muzinöse Karzinome in anderen Organen
- Bauchspeicheldrüse: Das Kolloidkarzinom der Bauchspeicheldrüse entsteht meist aus einer muzinösen zystischen Veränderung (IPMN) und verläuft günstiger als klassischer Bauchspeicheldrüsenkrebs (Bauchspeicheldrüsenkrebs).
- Magen: Muzinöse Typen und Siegelringzelltypen kommen vor; der Siegelringzelltyp verläuft aggressiver (Magenkrebs).
- Lunge: Das invasive muzinöse Adenokarzinom kann sich in der Lunge ausgedehnt zeigen und eine Lungenentzündung nachahmen; KRAS-Mutationen sind häufig (Lungenkrebs).
- Andere: Auch in Prostata, Harnblase und Speicheldrüsen kommen selten muzinöse Karzinome vor.
Bildgebung und Tumormarker
- MRT: Muzin erscheint in T2-gewichteten MRT-Bildern deutlich hell; diese Eigenschaft hilft vor allem im Enddarm bei der Diagnose.
- PET-CT: Da muzinöse Tumoren wenige Zellen und viel Muzin enthalten, kann die Anreicherung in der PET gering sein; dadurch kann der Tumor kleiner erscheinen, als er ist, oder gar nicht sichtbar sein (irreführende Befunde in der PET-CT).
- Tumormarker: CEA und CA 19-9 können bei muzinösen Tumoren von Dickdarm und Appendix erhöht sein, CA 125 bei Tumoren des Eierstocks; allein reichen sie für eine Diagnose aber nicht aus (CEA-Test, CA-125-Test).
- „Muzinöser Krebs bedeutet überall dasselbe“: Nein. In der Brust verläuft er meist günstig, in Dickdarm, Enddarm und Eierstock ist er ein Typ mit anderen Eigenschaften.
- „Ein muzinöser Tumor ist kein Krebs“: Nein. „Muzinös“ sagt nur aus, dass der Tumor Sekret bildet; er kann gutartig (Zystadenom), grenzwertig oder bösartig sein. Die Angabe „Karzinom“ im Pathologiebefund bezeichnet einen bösartigen Tumor.
- „Keine Anreicherung in der PET, also keine Erkrankung“: Bei muzinösen Tumoren kann die PET irreführend sein; sie sollte zusammen mit der MRT und anderen Verfahren beurteilt werden.
- „Ein muzinöser Tumor am Eierstock ist also Eierstockkrebs“: Nicht immer; eine Ausbreitung aus dem Verdauungstrakt muss ausgeschlossen werden.
In der Türkei wird die Diagnose muzinöser Tumoren in Pathologielaboren routinemäßig gestellt, und der Anteil der muzinösen Komponente wird im Befund angegeben. MSI/MMR- und RAS-BRAF-Tests beim Darmkrebs, die HER2-Bestimmung beim Eierstockkrebs und die Stadieneinteilung per MRT im Enddarm sind in vielen Zentren möglich. Zytoreduktive Chirurgie und HIPEC beim Pseudomyxoma peritonei werden in erfahrenen Zentren durchgeführt; bei dieser seltenen Erkrankung ist es wichtig, dass die Behandlung in diesen Zentren geplant wird. Für die Behandlungen gelten dieselben Bedingungen der SGK (türkische Sozialversicherungsanstalt) wie bei klassischem Brust-, Darm- und Eierstockkrebs; für den muzinösen Typ gibt es keine gesonderten Erstattungsbedingungen. Bei diesen seltenen und mitunter schwer zu diagnostizierenden Tumoren kann es sinnvoll sein, die Pathologiepräparate in einem erfahrenen Zentrum erneut beurteilen zu lassen (Zweitmeinung).
Fragen an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt
- Ist mein Tumor rein muzinös, oder enthält er einen muzinösen Anteil? Wie groß ist dieser Anteil?
- Sind Siegelringzellen vorhanden? Wenn ja, wie hoch ist ihr Anteil?
- Bei Darmkrebs: Wurden MSI/MMR-, RAS- und BRAF-Tests durchgeführt?
- Bei einem Tumor am Eierstock: Wurde eine Ausbreitung aus dem Verdauungstrakt ausgeschlossen? Wurden eine Endoskopie und eine Beurteilung des Appendix durchgeführt? Wurde HER2 getestet?
- Welches bildgebende Verfahren wird in der Nachsorge eingesetzt? Wurden die Grenzen der PET-CT berücksichtigt?
Zur Vorsorge und Früherkennung von Darmkrebs lesen Sie unseren Ratgeber zur Früherkennung.
Häufig gestellte Fragen
- Was bedeutet muzinöser (kolloider) Krebs?
- Ein Krebstyp, bei dem die Tumorzellen ein gallertartiges Sekret (Muzin) bilden und in diesen Muzinseen schwimmen. „Kolloidkrebs“ ist eine ältere Bezeichnung. Er kann in Brust, Dickdarm und Enddarm, Eierstock, Appendix, Bauchspeicheldrüse, Magen und Lunge vorkommen; seine Bedeutung hängt vom Organ ab.
- Ist muzinöser Brustkrebs gutartig?
- Nein, es handelt sich um einen bösartigen Krebs; reiner muzinöser Brustkrebs wächst jedoch meist langsam, ist überwiegend hormonrezeptorpositiv und breitet sich nur selten auf die Lymphknoten aus. In einer großen US-Serie lag das brustkrebsbezogene Überleben nach 10 Jahren bei 89 %, beim klassischen Brustkrebs bei 72 %.
- Ist der muzinöse Typ beim Darmkrebs ungünstiger?
- Im frühen Stadium sind die Ergebnisse in den meisten Studien ähnlich wie beim klassischen Typ. Muzinöse Tumoren breiten sich jedoch häufiger auf das Bauchfell aus und können im fortgeschrittenen Stadium schlechter auf Chemotherapie und im Enddarm schlechter auf Radiochemotherapie ansprechen. Da sie häufiger MSI-hoch und BRAF-mutiert sind, sind diese Tests für die Therapiewahl wichtig.
- Was geschieht, wenn am Eierstock ein muzinöser Tumor festgestellt wird?
- Zuerst wird geklärt, ob der Tumor wirklich vom Eierstock ausgeht oder sich von Appendix, Dickdarm, Magen oder Bauchspeicheldrüse ausgebreitet hat. Die meisten echten, vom Eierstock ausgehenden muzinösen Karzinome werden in einem frühen Stadium entdeckt und lassen sich durch eine Operation gut behandeln; im fortgeschrittenen Stadium ist die Behandlung schwieriger.
Glossar
- Muzin
- Von Drüsen abgegebene, schleimige und gallertartige Substanz.
- Muzinöses Karzinom
- Bösartiger Tumor, der außerhalb der Zellen reichlich Muzin bildet; früher als Kolloidkarzinom bezeichnet.
- Siegelringzellkarzinom
- Meist aggressiverer Tumortyp, bei dem sich das Muzin innerhalb der Zelle ansammelt und den Zellkern an den Rand drängt.
- Pseudomyxoma peritonei
- Bild des „Gallertbauchs“, das entsteht, wenn sich ein vom Appendix ausgehender muzinöser Tumor im Bauchraum ausbreitet.
- HIPEC
- Gabe einer erwärmten Chemotherapie in den Bauchraum während der Operation.
- MSI-hoch
- Ansammlung zahlreicher Mutationen im Tumor infolge einer Störung des DNA-Reparatursystems; mit dem Ansprechen auf Immuntherapie verbunden.
- Borderline-Tumor (Grenzfalltumor)
- Tumor des Eierstocks, dessen Verhalten zwischen gutartig und bösartig liegt.
- Expansives / infiltratives Wachstumsmuster
- Verdrängendes bzw. sich ausbreitendes Wachstum des Tumors in die Umgebung beim muzinösen Ovarialkarzinom; beeinflusst die Prognose.
DROZDOGAN Akademie-Kommentar
Das Wort „muzinös“ beschreibt in der Onkologie eine Tumorfamilie, die denselben Namen trägt, sich aber von Organ zu Organ sehr unterschiedlich verhält. Eine richtige Deutung erfordert, Organ, Anteil im Tumor und molekulare Merkmale gemeinsam zu betrachten.
⚡ Warum wichtig
In der Brust kann es ein beruhigender Befund sein, im Enddarm dagegen die Behandlungsstrategie und am Eierstock sogar die Diagnose selbst verändern. Muzin beeinflusst außerdem die Deutung von Bildgebung und Tumormarkern.
✅ Stärken
Für Brust und Dickdarm gibt es sehr große Patientenserien und Metaanalysen; die Diagnosekriterien wurden durch die Klassifikationen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) klar festgelegt. Die MRT kann den muzinösen Aufbau mit hoher Genauigkeit darstellen.
⚠️ Limitationen
Die meisten Belege stammen aus retrospektiven Studien. Randomisierte Studien speziell zu muzinösen Tumoren gibt es kaum; für das fortgeschrittene muzinöse Ovarialkarzinom ist die Standardbehandlung unklar.
🩺 In der Praxis
Bei muzinösen kolorektalen Tumoren veranlassen wir grundsätzlich MSI/MMR- und BRAF-Tests; im Enddarm stützen wir die Beurteilung auf die MRT und treffen die „Watch-and-Wait“-Entscheidung zurückhaltend. Bei einem muzinösen Tumor am Eierstock suchen wir nach einem Ursprung im Verdauungstrakt und beurteilen den Appendix. Bei reinen muzinösen Tumoren der Brust vermeiden wir unnötige Chemotherapie.
❓ Offene Fragen
Welches Chemotherapieschema ist bei muzinösen kolorektalen Tumoren wirksamer? Beim fortgeschrittenen muzinösen Ovarialkarzinom Schemata aus der Behandlung des Verdauungstrakts oder HER2-zielgerichtete Therapien? Kann das Muzin selbst ein Therapieziel sein?
Fazit: Muzinöse Karzinome sind keine einheitliche Erkrankung, sondern eine Tumorfamilie mit einer eigenen Geschichte in jedem Organ. Wird die Angabe „muzinös“ im Pathologiebefund mit organspezifischem Wissen gedeutet, leistet sie einen wertvollen Beitrag zur Behandlungsplanung.
- Dieser Beitrag wurde im Oktober 2026 erstellt.
- Die Angaben stammen beim Brustkrebs aus einer großen Serie auf Grundlage von Daten des US-Krebsregisters, beim muzinösen kolorektalen Karzinom aus einer Übersichtsarbeit und einer Metaanalyse, beim muzinösen Ovarialkarzinom aus einer Übersichtsarbeit und einer Studie einer amerikanischen gynäkologisch-onkologischen Studiengruppe. Die Anteile stammen aus verschiedenen Serien und schwanken zwischen den Studien.
- Pseudomyxoma peritonei und muzinöse Karzinome in anderen Organen werden auf allgemeiner Informationsebene behandelt.
- Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ist keine persönliche medizinische Beratung. Die Schemata sind aus dem Text abgeleitet und enthalten keine neuen Daten. Der Akademie-Kommentar ist unsere eigene Einschätzung.
Quellen
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- Huang A, Yang Y, Shi JY et al. Mucinous adenocarcinoma: a unique clinicopathological subtype in colorectal cancer. World J Gastrointest Surg 2021;13:1567-83. doi:10.4240/wjgs.v13.i12.1567
- Reynolds IS, Furney SJ, Kay EW et al. Meta-analysis of the molecular associations of mucinous colorectal cancer. Br J Surg 2019;106:682-91. repository.rcsi.com
- Zaino RJ, Brady MF, Lele SM et al. Advanced stage mucinous adenocarcinoma of the ovary (Gynecologic Oncology Group study). Cancer 2011;117:554-62. doi:10.1002/cncr.25460
- Maiorano MFP, Maiorano BA, Cormio G, Loizzi V. Mucinous ovarian carcinoma: integrating molecular stratification into surgical and therapeutic management. Biomedicines 2025;13:1198. doi:10.3390/biomedicines13051198
- Carr NJ, Cecil TD, Mohamed F et al. A consensus for classification and pathologic reporting of pseudomyxoma peritonei and associated appendiceal neoplasia: the results of the Peritoneal Surface Oncology Group International (PSOGI) modified Delphi process. Am J Surg Pathol 2016;40:14-26. doi:10.1097/PAS.0000000000000535
- WHO Classification of Tumours Editorial Board. Breast Tumours; Digestive System Tumours. WHO Classification of Tumours, 5. Auflage. Lyon: IARC; 2019.
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