Onkologiya nədir? Tibbi onkoloq, radiasiya onkoloqu və digər anlayışlar

Onkologiya nədir?

Onkologiya şiş və xərçənglərlə məşğul olan elm sahəsidir. “Onko” kütlə və ya şiş, “-logiya” müəyyən sahədə araşdırma deməkdir.

Tibbi onkologiya nədir?

Tibbi onkologiya həkimlərin onkologiya üzrə əlavə ixtisaslaşdığı alt sahədir. Tibbi onkoloq olmaq üçün daxili xəstəliklər ixtisasından sonra daha 3 il ixtisaslaşmaq lazımdır. Əsasən xərçəngin dərmanla müalicəsi ilə məşğuldur; bunlar kimyaterapiya, hormonal müalicələr, ağıllı dərmanlar və immunoterapiyalardır. Bununla yanaşı tibbi onkoloqlar bütün xərçəng müalicəsi prosesi ilə məşğul olurlar.

Onkologiyada ixtisaslaşan həkimlərə xərçəng mütəxəssisi və ya medikal / tibbi onkoloq deyilir. O, xərçəngin bütün prosesini (qorunma, risk, diaqnostika, müalicənin planlaşdırılıb tətbiqi və dəstək müalicələri) bilən həkimdir.

Radiasiya onkologiyası nədir?

Radiasiya onkologiyası həkimlərin əsas tibbi təhsildən sonra ixtisaslaşdığı sahədir. Bu, radioterapiya ilə aparılan müalicə proseslərinin xərçəng hüceyrələrinə təsirini araşdıran tibbi elm sahəsidir.

Ginekoloji onkologiya nədir?

Ginekoloji onkologiya qadınlara məxsus xərçənglərlə məşğul olan tibb sahəsidir. Həkimlər mama-ginekologiya ixtisasından sonra alt ixtisaslaşaraq ginekoloq-onkoloq olurlar. Ginekoloji xərçənglər uşaqlıq, uşaqlıq boynu (serviks), yumurtalıq, vulva və vagina xərçənglərini əhatə edir.

Cərrahi onkologiya nədir?

Xərçəng əməliyyatları çox vaxt həmin xərçəngin cərrahiyyəsində qabaqcıl ixtisaslı onkoloji cərrahlar tərəfindən aparılır. Cərrah şişi bütövlüyünü pozmadan, ətrafında bir qədər normal toxuma ilə çıxarır (təmiz cərrahi sərhəd və ya mənfi sərhəd deyilir). Həmçinin yayılmış hüceyrələri tapmaq üçün ən yaxın limfa düyünləri də adətən çıxarılır.

Pediatrik onkologiya nədir?

Pediatrik onkologiya uşaqlıq xərçəngləri ilə məşğul olur. Adətən pediatrik hematoonkologiya adlanır. Ən yayğın uşaqlıq xərçəngləri leykoz, mərkəzi sinir sistemi şişləri, limfoma, yumşaq toxuma sarkomaları, neyroblastoma, böyrək, sümük, germ hüceyrəli xərçənglər və retinoblastomadır.

Xərçəng nədir?

Hər bədən hüceyrəsinin böyümə, yetişmə, çoxalma və ölümünə nəzarət edən ciddi tənzimlənmiş sistemi var. Xərçəng hüceyrə səviyyəsində genetik zədələr və onların yığılması nəticəsində bir hissədə hüceyrələr nəzarətdən çıxanda başlayır. Çoxlu növü olsa da, nəzarətsiz anormal çoxalma bütün xərçənglərin ümumi xüsusiyyətidir.

• Əlaqəli mövzu: Xərçəng niyə və necə yaranır? Qısaca bütün proses!

Xərçəng nə qədər yayılmışdır?

Bu gün milyonlarla insan xərçəng diaqnozludur və ya əvvəllər xəstəliyi keçirmişdir. Dünyada 7,75 milyard insan yaşayır, hər il təxminən 19,3 milyon yeni diaqnoz qoyulur. Xərçəng dünyada ürək-damar xəstəliklərindən sonra ikinci ölüm səbəbidir (bəzi ölkələrdə 1-ci). Statistikaya görə xərçəng tezliyi artmır, lakin xüsusilə orta ömrün artması ilə ümumi və yeni diaqnozlu xəstə sayı artır (xərçənglərin %65-dən çoxuna 65 yaşdan sonra diaqnoz qoyulur).

• Əlaqəli mövzu: Dünya xərçəng statistikası 2020 – hər 5 nəfərdən biri xərçənglə qarşılaşır

Xərçəng nə vaxtdan mövcuddur?

Ən qədim məlum xərçəng tapıntısı 2003-cü ildə tapılmış dinozavr fosilidir; çənə sümüyündə şiş dəlilləri tapılmışdır. Yəni tarixi bəşəriyyətdən də qədimdir. İnsana aid ən qədim dəlillər M.Ö. (eramızdan əvvəl) 3000-ci illərdə qədim Misir mumiyaları və əlyazmalarındadır.

Xərçəngin ilk məlum tərifi Edwin Smith papirusundadır. Bu, travma cərrahiyyəsini anlatan kitabdır. İrəliləmiş süd vəzi xərçəngli 8 halın koter/dağlama ilə müalicəsini təsvir edir və yenə M.Ö. (eramızdan əvvəl) 3000-ci illərə aiddir. Bu ifadə diqqət çəkir: “Süd vəzi toxunulmaz dərəcədə həssas və şiş olduqda, xərçəng hər yerinə yayıldıqda xəstəlik sağaldıla bilməz.”

Onkologiyada diaqnoz necə qoyulur?

Ən mühüm diaqnostik vasitə xəstənin klinik tarixçəsi olaraq qalır. Yorğunluq, çəki itkisi, izahsız anemiya, səbəbsiz qızdırma, əllə hiss edilən kütlə, yeni və pisləşən şikayətlər yayğın əlamətlərdir. Şübhəli şişdən toxuma götürülməsi (biopsiya) və mikroskop altında araşdırılması xüsusi əhəmiyyətlidir; biopsiya və patoloji qiymətləndirmə onkologiyanın ayrılmaz hissəsidir.

Onkologiyada digər geniş istifadə edilən diaqnostik vasitələr;

Mədə-bağırsaq sisteminin ucunda işıq və kiçik kamera olan sistemlərlə araşdırılması (endoskopik prosedurlar)

• Ultrasəs
• Kompüter tomoqrafiyası
• Maqnit rezonans görüntüləmə
• Pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET) müayinəsi kimi görüntüləmə işləridir.

Onkologiyada digər mütəxəssislər

Bu gün xərçəng müalicəsi multidissiplinar komanda işidir. Qabaqcıl mərkəzlərdə bir komanda kimi bütöv işləyən heyət var.

Xərçəng müalicəsi komandasında əsas mütəxəssislər:

• Tibbi onkoloq
• Hematoloq
• Onkoloji cərrah
• Nüvə təbabəti mütəxəssisi
• Radioloq və invaziv radioloq
• Radiasiya onkoloqu
• Patoloq, molekulyar patoloq və genetik mütəxəssis
• İnfeksion xəstəliklər mütəxəssisi
• Palliativ qulluq mütəxəssisi
• Psixoonkologiya mütəxəssisi
• Tamamlayıcı və alternativ tibb mütəxəssisi
• Təlim tibb bacıları

Relaps və remissiya anlayışları

İlk müalicədən sonra xərçəngin təkrarlanması residiv və ya relaps adlanır. Müalicədən sonra bütün xəstəlik əlamətlərinin yox olması remissiyadır. Təkrarlanmanı erkən tapmaq və remissiyadakı xəstəni izləmək onkoloqun mühüm vəzifələrindəndir.

Gözdən qaçan mühüm anlayış: palliativ qulluq

Həm xərçəngin, həm müalicənin yarada biləcəyi yan təsirləri və həyat keyfiyyətini pozan halları yüngülləşdirən tətbiqlərə palliativ qulluq deyilir. Əvvəllər yalnız irəliləmiş (terminal) xəstələr üçün düşünülürdü, bu gün isə diaqnozdan etibarən müalicə prosesinin hissəsi olmalı olduğu qəbul edilir.

Xərçəng skrininqi – erkən diaqnostika tətbiqləri

150-dən çox xərçəng növü var və çoxu üçün skrininq testi yoxdur. Lakin ən çox görülən, həyat tərzinin mühüm rol oynadığı və ətraf mühit kanserogenləri ilə yaxın əlaqəli ağciyər, süd vəzi, kolon, uşaqlıq boynu və uşaqlıq xərçəngləri üçün testlərin olması mühüm üstünlükdür. Ölkəmizdə testlərin çoxu KETEM-lər vasitəsilə pulsuz verilir.

• Əlaqəli mövzu: Müasir xərçəng skrininq proqramları: hansı testlərlə hansı xərçənglərdə erkən diaqnostika mümkündür?

Onkologiyada inkişaflar

Onkologiya şübhəsiz tibbin ən çox araşdırılan sahəsidir. Dünyadakı klinik tədqiqatların yarıdan çoxu xərçəngdə aparılır. Hüceyrə biologiyasından molekulyar hədəfli müalicələrə, immunoterapiyaya və optimal palliativ qulluğa qədər bütün sahələrdə çoxlu araşdırma aparılır. Bu, onkologiyanı daim dəyişən və inkişaf edən sahəyə çevirir.