Patologiya hesabatında Ki-67 dəyəri nə deməkdir? Yüksək Ki-67 səviyyəsi nəyi göstərir?
Bu məqalədə
Ki-67 nədir? Patologiya hesabatındakı "böyümə sürəti" rəqəmini düzgün oxumaq
Patologiya hesabatında "Ki-67: 25%" kimi ifadə görən bir çox xəstə bu rəqəmin nə demək olduğunu və onun yüksək olmasının pis xəbər olub-olmadığını düşünür. Ki-67 şiş hüceyrələrinin nə qədərinin həmin anda bölünmə prosesində olduğunu göstərən ölçüdür; kobud desək, şişin "böyümə sürəti" barədə təsəvvür yaradır. Lakin o, tək başına diaqnoz qoymur, mərhələni müəyyən etmir və xəstənin gələcəyi barədə tək başına heç nə demir. Bu yazıda Ki-67-nin necə ölçüldüyünü, döş xərçəngi, neyroendokrin şişlər və limfomalarda necə istifadə edildiyini, həmçinin Beynəlxalq Ki-67 işçi qrupunun aktual tövsiyələrini nəzərdən keçiririk. Patologiya hesabatlarında tez-tez rast gəlinən displaziya, metaplaziya və hiperplaziya kimi anlayışları, HER2 pozitivliyini, biopsiyanı və mikroskopun xərçəng patologiyasındakı tarixini əvvəllər ayrı yazılarda izah etmişdik.
- Nəyi ölçür: Ki-67 bölünmə dövründə olan hüceyrələrdə rast gəlinən, istirahətdə olan hüceyrələrdə isə olmayan zülaldır. Patologiya hesabatındakı faiz rənglənmiş şiş hüceyrələrinin nisbətini göstərir.
- Yüksək Ki-67: Şişin daha sürətlə çoxaldığını göstərir. Adətən residiv riskinin daha yüksək olduğuna, eyni zamanda isə kimyaterapiyaya daha yaxşı cavab verilə biləcəyinə işarə edir. Tək başına "pis nəticə" demək deyil.
- Döş xərçəngi: Beynəlxalq tövsiyəyə görə yalnız 5% və aşağı, həmçinin 30% və yuxarı göstəricilər etibarlı şəkildə şərh edilə bilər; 6–29% arası "boz zona"dır. Qərar Ki-67-yə görə deyil; hormon reseptorları, HER2, şişin ölçüsü, limfa düyünlərinin vəziyyəti və lazım gələrsə genomik testlər əsasında verilir.
- Neyroendokrin şişlər: Ki-67 dərəcələndirmənin əsasıdır: 3%-dən aşağı dərəcə 1, 3–20% dərəcə 2, 20%-dən yuxarı dərəcə 3.
Bu mövzu niyə vacibdir?
Xərçəng diaqnozu qoyulduqda patologiya hesabatı şişin növü, dərəcəsi və bioloji xüsusiyyətləri barədə ən əsas məlumatları ehtiva edir. Ki-67 xüsusən döş xərçəngi hesabatlarında demək olar ki, həmişə yer alır və xəstələrin ən çox sual verdiyi göstəricilərdən biridir. Problem bundadır: eyni şişdə Ki-67 müxtəlif laboratoriyalarda fərqli ölçülə bilər, mənası xərçəngin növünə görə dəyişir və yanlış şərh edildikdə lüzumsuz narahatlığa və ya yanlış müalicə qərarına səbəb ola bilər.
Ki-67-ni düzgün anlamaq xəstəyə həkiminə düzgün suallar verməkdə kömək edir. Məsələn, eyni Ki-67 göstəricisi hormon reseptoru pozitiv döş xərçəngində kimyaterapiya qərarına təsir edə bildiyi halda, üçqat neqativ döş xərçəngində müalicəni demək olar ki, dəyişmir (döş xərçənginin mərhələləri və müalicəsi).
Patologiya hesabatında Ki-67 göstəricisi nə deməkdir?
Ki-67 göstəricisi şiş hüceyrələrinin neçə faizinin həmin anda bölünmə dövründə olduğunu göstərir. Məsələn, Ki-67 25%-dirsə, sayılan hər 100 şiş hüceyrəsindən təxminən 25-i rənglənmişdir. Göstərici yüksəldikcə şişin daha sürətlə çoxaldığı düşünülür. Ki-67 tək başına diaqnoz və ya mərhələ müəyyən etmir; mənası xərçəngin növünə görə dəyişir və digər patologiya tapıntıları ilə birlikdə şərh olunur.
Şəkil 1 · Ki-67 necə ölçülür?
Sadələşdirilmiş sxem
Ki-67 necə ölçülür və laboratoriyalar arasında niyə fərq olur?
Ki-67 biopsiya və ya əməliyyat nümunəsində immunohistokimya adlanan rəngləmə üsulu ilə ölçülür. Rənglənmiş (qəhvəyi) nüvələr sayılır və bütün şiş hüceyrələrinə nisbətdə hesablanır. Sadə görünsə də, nəticəyə təsir edən bir çox amil var:
- Toxumanın hazırlanması: Məsələn, nümunənin formalində qalma müddəti, fiksasiyanın gecikməsi və istifadə olunan anticisim nəticəni dəyişə bilər. Beynəlxalq tövsiyə nümunənin 6–72 saat formalində fiksasiya olunmasını və mümkünsə iynə biopsiyasından istifadə edilməsini məsləhət görür.
- Sayma üsulu: Bəzi patoloqlar ən sıx rənglənmiş sahəni ("isti nöqtə"), bəziləri isə şişi bütövlükdə qiymətləndirir. Beynəlxalq qrup bütün şişi təmsil edən "qlobal" üsulu tövsiyə edir.
- Şişdaxili müxtəliflik: Eyni şişin müxtəlif sahələrində Ki-67 fərqli ola bilər; kiçik iynə biopsiyası ilə əməliyyat nümunəsinin nəticəsi arasında fərq görülə bilər.
- Müşahidəçi fərqi: Xüsusən 10–20% aralığında eyni preparatı qiymətləndirən müxtəlif patoloqlar fərqli nəticə ala bilər.
Şəkil 2 · Ki-67 25% nə deməkdir?
Hər kvadrat bir şiş hüceyrəsini təmsil edir (nümunə)
Ki-67-nin xərçəng növünə görə mənası
| Xərçəng növü | Ki-67-nin rolu | Müalicə qərarına təsiri |
|---|---|---|
| Hormon pozitiv, HER2 neqativ döş xərçəngi | Residiv riskini proqnozlaşdırmağa kömək edir; luminal A/B ayrımında istifadə olunur | Erkən mərhələdə kimyaterapiya qərarında digər tapıntılar və genomik testlərlə birlikdə |
| Üçqat neqativ və HER2 pozitiv döş xərçəngi | Adətən yüksəkdir; məlumatlandırıcıdır, lakin həlledici deyil | Müalicə seçimini əksər hallarda dəyişmir |
| Neyroendokrin şişlər (həzm sistemi, mədəaltı vəzi) | Dərəcələndirmənin əsas meyarı | Dərəcə müalicə seçimində mühüm rol oynayır |
| Limfomalar | Bəzi alt tiplərdə risk qiymətləndirilməsində (məsələn, mantiya hüceyrəli limfoma) | Alt tipdən asılı olaraq dəyişir |
| Beyin şişləri, sarkomalar və digərləri | Köməkçi məlumat | Adətən tək başına həlledici deyil |
Eyni rəqəm, fərqli məna
Ki‑67 şkalası (0–100) üzrə istifadə olunan hədlər; xərçəngin növünə görə dəyişir.
Hormon pozitiv döş xərçəngi (beynəlxalq tövsiyə)
Neyroendokrin şiş (ÜST dərəcəsi)
Hədlər yuvarlaqlaşdırılıb. Limfoma və digər şişlərdə fərqli hədlər istifadə olunur və ya sabit hədd yoxdur. ÜST: Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı.
Döş xərçəngində Ki-67
Ki-67 ən çox döş xərçəngində müzakirə olunur. Hormon reseptoru pozitiv, HER2 neqativ döş xərçəngində Ki-67 göstəricisi aşağı olan şişlər adətən "luminal A", yüksək olanlar isə "luminal B" tipinə yaxın hesab edilir. Luminal A şişlər daha yavaş böyüyür və hormon müalicəsinə yaxşı cavab verir; luminal B şişlərdə isə residiv riski daha yüksəkdir və kimyaterapiya daha tez-tez lazım ola bilər (hormon pozitiv döş xərçənginin müalicəsi).
Beynəlxalq tövsiyələr nə deyir?
- Etibarlı aralıqlar: Ki-67 5% və aşağıdırsa aşağı, 30% və yuxarıdırsa yüksək hesab edilə bilər. Bu iki kənar aralıqda laboratoriyalar arasında uyğunluq yüksəkdir.
- Boz zona: 6–29% arasındakı göstəricilərdə laboratoriyalar arasındakı fərq böyükdür; bu aralıqda Ki-67 tək başına müalicə qərarı üçün istifadə edilməməlidir.
- İstifadə sahəsi: Ki-67-nin dəstəklənən yeganə istifadəsi şişi 5 sm-dən kiçik olan və 0–3 limfa düyününə yayılmış hormon reseptoru pozitiv, HER2 neqativ döş xərçəngində kimyaterapiyadan imtina edilib-edilməyəcəyinə qərar verilərkən proqnostik məlumat verməsidir.
- Genomik testlər: Boz zonada olan xəstələrdə Oncotype DX, MammaPrint kimi genomik testlər daha etibarlı məlumat verə bilər (genomik testlər və klinik risk, kimyaterapiya almayacaq xəstələr, lobulyar döş xərçəngində genomik testlər).
Əməliyyatdan əvvəlki hormon müalicəsində Ki-67-nin azalması
POETIC tədqiqatında əməliyyatdan əvvəl 2 həftə aromataza inhibitoru verilən xəstələrdə Ki-67-nin 10%-dən aşağı düşməsi hormon müalicəsinə yaxşı cavabın göstəricisi kimi istifadə edildi. Başlanğıcda Ki-67 göstəricisi 10%-dən yuxarı olub 2 həftədə 10%-dən aşağı düşən xəstələrdə 5 illik residiv tezliyi 8,4% olduğu halda, Ki-67 göstəricisi yüksək qalanlarda bu rəqəm 21,5% idi. Bu yanaşma bəzi mərkəzlərdə və tədqiqatlarda istifadə olunur; lakin hələ standart müalicənin bir hissəsi deyil.
POETIC: Ki‑67‑nin azalması və residiv
Başlanğıc Ki‑67 göstəricisi 10%‑dən yüksək olan xəstələrdə 2 həftəlik aromataza inhibitoru müalicəsindən sonra Ki‑67 vəziyyətinə görə 5 illik residiv tezliyi (%).
Ki‑67‑nin sürətlə azalması şişin hormon müalicəsinə həssas olduğunu göstərir. Bu yanaşma hələ standart müalicənin bir hissəsi deyil.
Əməliyyatdan sonra yüksək riskli döş xərçəngində abemasiklibin effektini göstərən monarchE tədqiqatından sonra FDA 2021-ci ildə təsdiqi Ki-67 göstəricisi 20% və yuxarı olan xəstələrlə məhdudlaşdırdı. Lakin sonrakı analizlərdə abemasiklibin faydasının Ki-67 səviyyəsindən asılı olmadığı görüldü və FDA mart 2023-də Ki-67 şərtini ləğv etdi. Bu nümunə göstərir ki, Ki-67 müalicənin faydasını proqnozlaşdıran meyar deyil, riski qiymətləndirməyə kömək edən meyardır (monarchE 7 illik nəticələri, CDK4/6 inhibitorları).
Neyroendokrin şişlərdə Ki-67
Həzm sistemi və mədəaltı vəzinin neyroendokrin şişlərində Ki-67 Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının təsnifatında şişin dərəcəsini müəyyən edən iki əsas meyardan biridir; digəri mikroskopda sayılan bölünmə (mitoz) sayıdır. Bu ikisi fərqli dərəcə göstərərsə, daha yüksək olan əsas götürülür.
| Dərəcə | Ki-67 | Mitoz sayı (2 mm² sahədə) | Ümumi məna |
|---|---|---|---|
| Neyroendokrin şiş, dərəcə 1 | 3%-dən aşağı | 2-dən az | Yavaş böyüyən |
| Neyroendokrin şiş, dərəcə 2 | 3–20% | 2–20 | Orta sürətlə böyüyən |
| Neyroendokrin şiş, dərəcə 3 | 20%-dən yuxarı | 20-dən çox | Sürətlə böyüyən, yaxşı diferensiasiya olunmuş |
| Neyroendokrin karsinoma (kiçik və ya iri hüceyrəli) | Adətən çox yüksək (çox vaxt 55%-dən yuxarı) | 20-dən çox | Zəif diferensiasiya olunmuş, aqressiv gedişli |
Dərəcə 3 neyroendokrin şiş ilə neyroendokrin karsinomanın ayrımı yalnız Ki-67-yə görə deyil, hüceyrələrin mikroskop altındakı görünüşünə görə aparılır. Neyroendokrin karsinomalara həzm sistemindən kənarda da rast gəlinə bilər (uşaqlıq boynunun kiçik hüceyrəli neyroendokrin xərçəngi).
Limfomalar və digər şişlər
Limfomalarda Ki-67 xəstəliyin alt tipini və sürətini anlamağa kömək edir. Məsələn, Burkitt limfomasında Ki-67 demək olar ki, 100%-ə yaxın olduğu halda, aşağı dərəcəli follikulyar limfomalarda aşağıdır. Mantiya hüceyrəli limfomada Ki-67-nin 30% və yuxarı olması daha ağır gedişlə əlaqəlidir və risk qiymətləndirilməsində istifadə olunur (limfoma nədir, Hodgkin limfoması). Beyin şişləri, sarkomalar, prostat və digər xərçənglərdə Ki-67 köməkçi məlumat verir, lakin müalicə qərarını tək başına müəyyən etmir (beyin şişləri).
Yüksək Ki-67 nə deməkdir?
Yüksək Ki-67 şiş hüceyrələrinin əhəmiyyətli hissəsinin çoxalma vəziyyətində olduğunu, yəni şişin daha sürətlə böyümə meylli olduğunu göstərir. Bu, adətən aşağıdakı mənaları daşıyır:
- Residiv riski daha yüksək ola bilər: Xüsusən hormon pozitiv döş xərçəngində yüksək Ki-67 müalicə aparılmadıqda residiv riskinin daha yüksək olduğuna işarə edir.
- Kimyaterapiyaya cavab daha yaxşı ola bilər: Kimyaterapiya sürətlə bölünən hüceyrələrə təsir etdiyi üçün Ki-67 göstəricisi yüksək olan şişlər kimyaterapiyaya adətən daha yaxşı cavab verir. Əməliyyatdan əvvəlki kimyaterapiyada tam cavab tezliyi bu şişlərdə daha yüksəkdir (əməliyyatdan əvvəlki müalicə).
- Nəticəni tək başına müəyyən etmir: Şişin növü, ölçüsü, limfa düyünlərinin vəziyyəti, hormon reseptorları, HER2 və aparılan müalicə Ki-67-dən qat-qat daha həlledicidir.
- "Ki-67 yüksəkdirsə, xərçəng yayılıb": Xeyr. Ki-67 böyümə sürətini göstərir; yayılma (mərhələ) görüntüləmə və patoloji tapıntılarla müəyyən edilir (metastaz nədir).
- "Ki-67 80%-dirsə, müalicə fayda verməz": Xeyr. Sürətlə böyüyən şişlər çox vaxt müalicəyə daha yaxşı cavab verir.
- "Biopsiyada 15%, əməliyyatda 25% çıxdı, deməli, xəstəlik irəliləyib": Adətən xeyr. Fərqli nümunələr və fərqli sahələr fərqli nəticə verə bilər; bundan başqa, əməliyyatdan əvvəl verilən müalicə Ki-67-ni aşağı sala bilər.
- "Ki-67 aşağıdırsa, müalicəyə ehtiyac yoxdur": Xeyr. Aşağı Ki-67 adətən yaxşı əlamətdir, lakin müalicə qərarı şişin bütün xüsusiyyətləri nəzərə alınaraq verilir.
Türkiyədə Ki-67 döş xərçəngi və neyroendokrin şişlərdə patologiya hesabatlarında rutin olaraq göstərilir; bir çox mərkəzdə limfoma və digər şişlərdə də qiymətləndirilir. Lakin ölçmə üsulu (isti nöqtə və ya qlobal sayma, gözlə və ya rəqəmsal analizlə) mərkəzdən mərkəzə fərqli ola bilər. Buna görə də xüsusən 10–29% aralığındakı göstəricilərdə müxtəlif mərkəzlərdən gələn nəticələrin birbaşa müqayisə edilməməsi və müalicə qərarının yalnız Ki-67-yə əsaslanmaması vacibdir. Genomik testlərə çıxış və onların dəyəri isə mərkəzə və xəstəyə görə dəyişir; lazım olduqda bu məsələ həkiminizlə birlikdə qiymətləndirilməlidir. Patologiya preparatlarının təcrübəli mərkəzdə yenidən qiymətləndirilməsi də seçimlərdən biridir (ikinci rəy).
Patologiya hesabatınızı aldıqda həkiminizə verə biləcəyiniz suallar
- Ki-67 göstəricim hansı aralıqdadır? Aşağı, boz zona, yoxsa yüksək; mənim xərçəng növümdə bunun mənası nədir?
- Müalicə qərarıma təsir edirmi? Məsələn, kimyaterapiyaya ehtiyac olub-olmamasını dəyişirmi?
- Genomik test lazımdırmı? Xüsusən hormon pozitiv döş xərçəngində Ki-67 boz zonadadırsa.
- Digər tapıntılar hansılardır? Şişin dərəcəsi, hormon reseptorları, HER2, şişin ölçüsü və limfa düyünlərinin vəziyyəti.
- Biopsiya və əməliyyat nəticələri niyə fərqlidir? Fərq varsa, bunun səbəbini və əhəmiyyətini soruşun.
Patologiya hesabatı müalicə planının əsasıdır; lakin tək bir rəqəmdən çox, bütün tapıntıların birlikdə qiymətləndirilməsi vacibdir. Xərçənglə bağlı əsas anlayışlar üçün yoğun və düz bağırsaq xərçəngi, prostat xərçənginin risk təsnifatı və mədəaltı vəzi xərçəngi bələdçilərimizə, döş xərçəngindəki son yeniliklər üçün isə 2020-ci ildən bəri nələr dəyişdi yazımıza baxa bilərsiniz.
Tez-tez verilən suallar
- Patologiya hesabatında Ki-67 nə deməkdir?
- Ki-67 şiş hüceyrələrinin neçə faizinin həmin anda bölünmə dövründə olduğunu göstərən ölçüdür. Məsələn, Ki-67 25% o deməkdir ki, sayılan hər 100 şiş hüceyrəsindən təxminən 25-i çoxalma vəziyyətindədir. Göstərici yüksəldikcə şişin daha sürətlə böyüdüyü düşünülür; lakin mənası xərçəngin növünə görə dəyişir.
- Ki-67 neçə olduqda yüksək hesab edilir?
- Bu, xərçəngin növündən asılıdır. Hormon pozitiv döş xərçəngində beynəlxalq tövsiyəyə görə 5% və aşağı göstərici aşağı, 30% və yuxarı göstərici yüksək hesab edilir; aradakı dəyərlər boz zonadır. Neyroendokrin şişlərdə 3%-dən aşağı dərəcə 1, 3–20% dərəcə 2, 20%-dən yuxarı isə dərəcə 3-dür.
- Yüksək Ki-67 pis əlamətdirmi?
- Yüksək Ki-67 şişin daha sürətlə böyüdüyünü və müalicə aparılmadıqda residiv riskinin daha yüksək ola biləcəyini göstərir. Lakin bu şişlər kimyaterapiyaya adətən daha yaxşı cavab verir. Ki-67 nəticəni tək başına müəyyən etmir; şişin növü, mərhələsi və digər xüsusiyyətləri qat-qat daha vacibdir.
- Biopsiya və əməliyyat hesabatında Ki-67 niyə fərqli çıxır?
- Şişin müxtəlif sahələrində Ki-67 fərqli ola bilər, iynə biopsiyası şişin yalnız kiçik bir hissəsini göstərir və əməliyyatdan əvvəl verilən müalicə Ki-67-ni aşağı sala bilər. Ölçmə üsulu və toxumanın hazırlanması da nəticəyə təsir edir. Kiçik fərqlər adətən xəstəliyin irəlilədiyi anlamına gəlmir.
Lüğət
- Ki-67
- Bölünmə dövründəki hüceyrələrin nüvəsində olan, istirahətdə olan hüceyrələrdə isə olmayan zülal.
- İmmunohistokimya
- Toxumadakı müəyyən zülalların xüsusi anticisimlərlə rənglənərək mikroskopda görünən hala gətirildiyi patologiya üsulu.
- Proliferasiya
- Hüceyrələrin bölünərək çoxalması.
- Luminal A / luminal B
- Hormon pozitiv döş xərçənginin daha yavaş (A) və daha sürətlə (B) böyüyən alt tipləri.
- Şişin dərəcəsi (grade)
- Şiş hüceyrələrinin normal hüceyrələrə nə qədər bənzədiyini və nə qədər sürətlə çoxaldığını göstərən meyar.
- Mitoz sayı
- Mikroskopda müəyyən sahədə bölünmə anında görülən hüceyrələrin sayı.
- Genomik test
- Şişdəki çoxsaylı genin fəallığını ölçərək residiv riskini proqnozlaşdıran test; məsələn, Oncotype DX, MammaPrint.
- Proqnoz
- Xəstəliyin gözlənilən gedişi.
DROZDOGAN Akademiya Şərhi
Ki-67 patologiya hesabatlarında ən çox soruşulan, lakin ən asan yanlış şərh edilən göstəricilərdən biridir. Ucuz, sürətli və hər yerdə edilə bilən testdir; lakin düzgün kontekstdə oxunmalıdır.
⚡ Niyə vacibdir
Hormon pozitiv erkən mərhələ döş xərçəngində kimyaterapiya qərarına töhfə verir; neyroendokrin şişlərdə isə dərəcələndirmənin və deməli, müalicə seçiminin əsasını təşkil edir.
✅ Güclü tərəflər
Geniş əlçatanlıq, aşağı xərc, kənar göstəricilərdə (çox aşağı və ya çox yüksək) etibarlı proqnostik məlumat və əməliyyatdan əvvəlki müalicəyə cavabı izləmək imkanı.
⚠️ Məhdudiyyətlər
Laboratoriyalar və müşahidəçilər arasında fərqlilik, xüsusən 6–29% aralığında etibarlılığın aşağı olması, standart sayma üsulunun hər yerdə tətbiq edilməməsi və müalicənin faydasını proqnozlaşdırmaqda məhdud rolu.
🩺 Praktikada
Ki-67-ni tək başına deyil, şişin bütün bioloji və klinik xüsusiyyətləri ilə birlikdə şərh edirik. Döş xərçəngində boz zonada olan xəstələrdə lazım gələrsə genomik testlərdən istifadə edirik; neyroendokrin şişlərdə Ki-67 nəticəsini mitoz sayı və şişin görünüşü ilə birlikdə qiymətləndiririk.
❓ Açıq suallar
Rəqəmsal patologiya və süni intellekt laboratoriyalar arasındakı fərqi aradan qaldıra biləcəkmi? Əməliyyatdan əvvəlki müalicədə Ki-67-nin dəyişməsi standart qərar alətinə çevriləcəkmi?
Nəticə: Ki-67 şişin böyümə sürətini əks etdirən dəyərli ölçüdür, lakin tək başına hökm deyil. Yüksək Ki-67 daha diqqətli müalicə planı tələb edə bilər; aşağı Ki-67 isə adətən yaxşı əlamətdir. Düzgün şərh bütün patologiya tapıntılarının birlikdə qiymətləndirilməsi ilə mümkündür.
- Bu yazı 2026-cı ilin oktyabrında hazırlanıb.
- Məlumatlar Beynəlxalq Ki-67 Döş Xərçəngi İşçi Qrupunun aktual tövsiyələrindən, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının neyroendokrin şiş təsnifatından, POETIC tədqiqatından və FDA qərarlarından toplanıb.
- Şəkil 2-dəki 25% göstəricisi yalnız nümunədir. Qrafiklərdəki hədd göstəriciləri yuvarlaqlaşdırılıb; müxtəlif xərçəng növlərində fərqli hədlər istifadə olunur.
- Bu yazı ümumi məlumat xarakteri daşıyır; fərdi tibbi tövsiyə deyil. Patologiya hesabatınızın şərhi üçün həkiminizə müraciət edin. Sxemlər mətndən çıxarılıb və yeni məlumat ehtiva etmir. Akademiya şərhi bizə məxsusdur.
Mənbələr
- Gerdes J, Schwab U, Lemke H, Stein H. Production of a mouse monoclonal antibody reactive with a human nuclear antigen associated with cell proliferation. Int J Cancer 1983;31:13-20. doi:10.1002/ijc.2910310104
- Nielsen TO, Leung SCY, Rimm DL et al. Assessment of Ki67 in breast cancer: updated recommendations from the International Ki67 in Breast Cancer Working Group. J Natl Cancer Inst 2021;113:808-19. doi:10.1093/jnci/djaa201
- Dowsett M, Nielsen TO, A'Hern R et al. Assessment of Ki67 in breast cancer: recommendations from the International Ki67 in Breast Cancer Working Group. J Natl Cancer Inst 2011;103:1656-64. doi:10.1093/jnci/djr393
- Goldhirsch A et al. Personalizing the treatment of women with early breast cancer: highlights of the St Gallen International Expert Consensus 2013. Ann Oncol 2013;24:2206-23. doi:10.1093/annonc/mdt303
- Smith I, Robertson J, Kilburn L et al. Long-term outcome and prognostic value of Ki67 after perioperative endocrine therapy in postmenopausal women with hormone-sensitive early breast cancer (POETIC). Lancet Oncol 2020;21:1443-54. doi:10.1016/S1470-2045(20)30458-7
- FDA expands early breast cancer indication for abemaciclib plus endocrine therapy. ASCO Post, mart 2023. ascopost.com
- Nagtegaal ID et al. The 2019 WHO classification of tumours of the digestive system. Histopathology 2020;76:182-8. doi:10.1111/his.13975
- Hoster E et al. Prognostic value of Ki-67 index, cytology, and growth pattern in mantle-cell lymphoma. J Clin Oncol 2016;34:1386-94. doi:10.1200/JCO.2015.63.8387
Bu məqalə sizə faydalı oldu?
Rəyiniz məzmunumuzu yaxşılaşdırmağa kömək edir.
