Почему важно получить второе мнение о лечении рака?

Пациенту, узнавшему о диагнозе рака, очень трудно сразу подробно понять ожидающие его сложные процессы диагностики и лечения. Потребуется время, чтобы осмыслить, почему это случилось именно с ним, и найти ответы на десятки и сотни возникающих вопросов. В этот период задача ложится на нас, онкологов. Ощущение спокойствия пациента и его близких, получение дополнительных сведений о болезни и ответов на волнующие вопросы немного облегчают их состояние. Именно в такой ситуации второе мнение специалиста становится необходимым.

Что такое второе мнение?

Вы можете попросить другого врача оценить результаты обследования или пересмотреть план лечения, предложенный вашим лечащим врачом; это получить второе мнение называется.

Лечение рака относится к медицинским направлениям, которые после 2000 года развивались и изменялись наиболее значительно. В результате даже для одного вида рака имеются десятки различных лекарств и вариантов лечения на выбор.

Сегодня при выборе из различных предложенных врачом вариантов лечения участие пациентов и их близких в принятии решения также желательно. Это может вызывать растерянность. Важнейший способ её предотвратить — достаточно подробно информировать пациента и его близких об онкологическом заболевании и возможностях лечения. Чем больше сведений о вариантах лечения предоставлено, тем увереннее и удовлетворительнее будет участие в принятии решения. Поэтому онкологический пациент может захотеть получить второе мнение другого специалиста — медицинского онколога или гематолога-онколога.

Второе мнение не вызовет недовольства врача, первоначально поставившего диагноз; напротив, он поддержит эту инициативу.

При получении второго мнения специалиста по медицинской онкологии или гематологии рассматриваются патологоанатомическое заключение, распространённость рака и предложенное лечение, а также проверяется общее состояние здоровья пациента.

Достаточно ли времени для получения второго мнения?

Решение о лечении ракаследует принимать после того, как вы узнаете всё возможное о диагнозе, течении заболевания и доступных вариантах лечения. В зависимости от вида рака это может потребовать времени. При некоторых видах рака необходимо немедленно принять решение и быстро начать лечение, например при лейкозе и герминогенных опухолях. Однако при многих других видах рака можно выделить время на обдумывание вариантов и принятие наиболее правильного решения.

Почему онкологическому пациенту нужно второе мнение?

Причины получить второе мнение следующие:

• Вы хотите убедиться, что узнали обо всех возможностях лечения.
• У вас редкий или необычный вид рака.
• Вы считаете, что возможно другое лечение.
• Ваш врач не является специалистом по вашему виду рака.
• Врач говорит, что вид или стадия вашего рака определены недостаточно уверенно.
• Врач предлагает вам несколько различных вариантов лечения.
• Вам трудно понимать врача и общаться с ним или вы хотите, чтобы другой человек объяснил доступные варианты.
• Вы хотите быть спокойны за правильность поставленного диагноза и выбранного лечения.

Подробное знание вида и течения рака облегчает участие пациента в принятии решения о лечении и соблюдение рекомендаций. Именно здесь второе мнение полезно пациенту и его близким, которые ещё недостаточно понимают вид и течение заболевания.

Из-за пользы лечения и побочных эффектов мы, онкологи, иногда можем предложить пациентам несколько вариантов лечения. При редких опухолях принятие решения о лечении, планирование лечения рака с низкой частотой ответа, предложение протоколов с высокой частотой побочных эффектов — ситуации, чаще всего вызывающие растерянность пациента и близких и потребность во втором мнении специалиста.

Иногда лекарственное лечение и/или лучевая терапия перед операцией способны повысить успешность хирургического вмешательства. В таких случаях операция по поводу рака может быть поводом получить второе мнение до её проведения, что принесёт пациенту пользу.

• Связанная тема: Пациенты с раком ищут второе мнение, принимая решение об операции: результаты исследования мотивации, потребностей и ожиданий

Когда пациент с раком на начальной стадии и его близкие достаточно знают о предстоящих процессах и течении болезни, они чувствуют себя в надёжных руках. Таким образом, достигаются более положительные результаты лечения, а пациент и близкие легче проходят этот период.

Как обсудить с врачом получение второго мнения?

Некоторым пациентам трудно сказать врачу, что они хотят второго мнения. Помните, что получение второго мнения распространено и врачи приветствуют такую просьбу. Если вы не знаете, с чего начать, вот несколько способов начать разговор:

• «Я думаю получить второе мнение. Вы можете кого-нибудь порекомендовать?»
• «Перед началом лечения я хочу получить второе мнение. Вы поможете мне в этом?»
• «Если бы у вас был мой вид рака, к кому бы вы обратились за вторым мнением?»

Чего ожидать от получения второго мнения?

Важно, чтобы вы могли предоставить врачу, у которого получаете второе мнение, полные сведения о диагнозе и запланированном лечении. Убедитесь, что следующая информация у вас под рукой, и всегда сохраняйте копии для себя:

• Копия патологоанатомического заключения по материалу любой биопсии или операции
• Если была операция, копия протокола операции
• Если вы находились в больнице, копия выписного эпикриза, который каждый врач готовит при выписке пациента домой
• Краткое изложение текущего плана лечения вашего врача или плана, предложенного как один из вариантов
• Список всех лекарств, их доз и времени приёма, поскольку некоторые препараты могут иметь длительные побочные эффекты

Вы можете попросить у своего нынешнего врача копии заключений. Если вы лечились или проходили обследования в больнице либо клинике, возможно, потребуется обратиться в отдел медицинской документации и узнать, как получить эти записи. Помните, что большинство медицинских записей доступно через e-Nabız.

ASCO и ESMO и другие ведущие международные онкологические общества опубликовали рекомендации о том, что пациентам с раком обязательно следует получать второе мнение в процессе принятия решений о лечении.