ტრაგედია, შეუპოვრობა და იღბალი — CAR-T მკურნალობის ისტორია
ამ სტატიაში
გვსურს გაგიზიაროთ Emily Whitehead-ის ისტორია: 2010 წელს მას, 5 წლისას, მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიის დიაგნოზი დაუსვეს. მშობლებისთვის ყველაზე ძვირფასი Emily-ს მდგომარეობა ჩვეულებრივი შემთხვევა არ იყო.
ქიმიოთერაპიის 2 სეანსის შემდეგ ორივე ფეხში ღრმა რბილი ქსოვილების მძიმე ინფექცია (ნეკროზული ფასციიტი) განუვითარდა და კინაღამ ფეხები დაკარგა. მძიმე მკურნალობის მიუხედავად, 16 თვის შემდეგ დაავადება განმეორდა. ამჯერად უთხრეს, რომ საჭირო იყო ღეროვანი უჯრედების ტრანსპლანტაცია , მაგრამ კიდევ უფრო რთული მკურნალობის წინ ოჯახმა მეორე აზრის მოძიება დაიწყო და პენსილვანიის ბავშვთა საავადმყოფოს მიმართა. გაიგეს, რომ პენსილვანიის უნივერსიტეტში იქმნებოდა ახალი, CART-19 სახელით ცნობილი მკურნალობა: იმუნური სისტემის T უჯრედებს გენეტიკურად ცვლიდნენ, რათა კიბოს უჯრედებს დასხმოდნენ თავს. სამწუხაროდ, ამ ახალი მკურნალობის კლინიკური კვლევები ჯერ FDA-ს არ ჰქონდა გახსნილი. Emily ძველ საავადმყოფოში დაბრუნდა. ლეიკემიური უჯრედები ყოველდღე ორმაგდებოდა; მან 3-კვირიანი უფრო ინტენსიური ქიმიოთერაპიის სქემა მიიღო, მაგრამ გაუმჯობესება არ იყო.
შემდეგ კლინიკური კვლევა გაიხსნა და Emily პირველი ბავშვი გახდა, რომელმაც CART-19 მიიღო. შედეგად CAR-T მკურნალობაზე სრული პასუხი ჰქონდა და ახლა 12 წლისაა: იზრდება და იმ კვლევათა სერიის წინსვლასაც ეხმარება, რომელმაც მისი გადარჩენა უზრუნველყო.
ლეიკემიის მქონე 63 ბავშვში ჩატარებულ კვლევაში პაციენტების %83-ში 3 თვეში კიბოს უჯრედები სრულად აღმოიფხვრა.
წარმატებული შედეგების საფუძველზე 2017 წლის აგვისტოში FDA-მ განმეორებითი (რეციდიული) ან მკურნალობისადმი რეზისტენტული (რეფრაქტერული) მწვავე ლიმფობლასტური ლეიკემიისთვის Novartis-ის CAR-T თერაპია Tisagenlecleucel დაამტკიცა.
რა არის CAR-T უჯრედული თერაპია და როგორ ტარდება?
CAR-T უჯრედული თერაპია, რომლის აბრევიატურა Chimeric Antigen Receptors-ის საწყისი ასოებიდანაა, სრულიად პერსონალიზებული მკურნალობაა. პაციენტის T უჯრედებს გენეტიკური ტექნიკებით ისე ცვლიან, რომ კიბოს უჯრედს შეუტიონ. სისხლის აღებული ნიმუშიდან ჯერ T უჯრედები გამოიყოფა. ლაბორატორიაში მათ კიბოს ამოსაცნობი გენი გადაეცემა. შემდეგ გენეტიკურად შეცვლილი T უჯრედები პაციენტს უბრუნდება. პაციენტზე მორგებული კიბოს იმუნოთერაპიის პრეპარატის წარმოებას დაახლოებით 22 დღე სჭირდება.
რადგან ორგანიზმში ცოცხალი უჯრედები შეჰყავთ, ამ მკურნალობას ასევე ცოცხალ წამალს უწოდებენ.
CAR-T მკურნალობა პირველად სისხლისა და ძვლის ტვინის (ჰემატოლოგიურ) კიბოში იყო წარმატებული, თუმცა ფიქრობენ, რომ სოლიდური (ორგანოს) სიმსივნეების დროსაც შეიძლება ეფექტიანი იყოს.
ონკოლოგიაში 2018 წლის უმნიშვნელოვანეს მიღწევად ამერიკის კლინიკური ონკოლოგიის საზოგადოებამ (ASCO) ცოცხალი კიბოს წამალი — CAR-T უჯრედული იმუნოთერაპია აირჩია. CAR-T უჯრედული თერაპია ონკოლოგიაში იმუნური მკურნალობის ერთგვარი მწვერვალია...
ქვემოთ ვიდეოში შეგიძლიათ ნახოთ, როგორ მზადდება და ტარდება CAR-T მკურნალობა.
დაკავშირებული თემა
წყაროები
Tragedy, Perseverance, and Chance — The Story of CAR-T Therapy.
N Engl J Med 2017
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.