نتائج عدوى COVID-19 لدى مرضى السرطان
في هذا المقال
Annals of Oncologyنشرت دراسة قدم فيها Zhang وزملاؤه، من ثلاثة مستشفيات بووهان الصينية، لدى 28 مريض سرطان عدوى COVID-19 وخصائصها ونتائجها، ووجدوا أن هؤلاء المرضى أعلى خطرًا نسبيًا للأحداث الشديدة والوفيات.
خصائص مرضى السرطان المشخصين بـ COVID-19
كان مرضى السرطان، وعددهم 28، ضمن مرضى شُخصوا خلال يناير وفبراير 2020 في ثلاثة مستشفيات بـ COVID-19، وعددهم 1.276 (أي % 2.2 من المرضى). ولدى الجميع اختبار مخبري أكد عدوى COVID-19؛ ومن إجمالي المرضى أُصيب ثمانية (% 28.6) بـ COVID-19 في المستشفى. ومن مرضى السرطان المشخصين بـ COVID-19 كان نحو % 61 رجالًا (17 مريضًا)، وكان العمر الوسيط لهؤلاء المرضى 65 عامًا. سرطان الرئة هو السرطان الأكثر شيوعًا بينهم (7 مرضى، % 25).
حدثت لدى 15 مريضًا (% 53.6) أحداث شديدة (دخول العناية المركزة، أو التنبيب وربط جهاز التنفس، أو الوفاة)؛ وتوفي 8 (% 28.6) بالعدوى. وتلقي أي علاج للسرطان خلال 14 يومًا السابقة، مثل الكيميائي أو العلاج المناعي, العلاج الموجه أو الإشعاعي، ارتبط بارتفاع ملحوظ في خطر الأحداث الشديدة (زيادة الخطر بمقدار 4 أضعاف). مظهر الزجاج المصنفر بالتصوير المقطعي المحوسب والموجودات المتوافقة مع COVID-19 ارتبطت بارتفاع خطر الأحداث الشديدة.
في النتيجة ينبغي معرفة أن مرضى السرطان الذين يتلقون علاجًا فعالًا للسرطان أعلى خطرًا لعدوى COVID-19، وأن COVID-19 يكون أشد لديهم. ومن المهم فحصهم لـ COVID-19، كما ينبغي التفكير في تجنب الأدوية المثبطة للمناعة أو تعديل جرعاتها.
- موضوع ذو صلة: مثال أسطوري لاتخاذ قرار علاج السرطان في أيام Covid-19 – سيلا وكاريبديس
تعليق ومشاهدات مبكرة وأسئلة بلا إجابات
تواتر عدوى COVID-19 لدى مرضى السرطان المذكورين بالتقرير أعلى بنحو 1,7 مرة من المجتمع الصيني المماثل عمرًا، ومعدل الوفيات لديهم أعلى مما أُبلغ عنه لجميع حالات COVID-19 بمقدار 10 أضعاف. ورغم أن هذه الأرقام مصدر قلق جدي للمرضى، يجب الحذر في تفسيرها: فالحالات هنا قليلة جدًا، وجُمعت البيانات بأثر رجعي. كذلك قد يصعب تعميمها على دول أخرى لأسباب عدة؛ أولًا تختلف شيوعات السرطانات بالصين عنها في الغرب، فمن 28 حالة كانت 8 سرطانات المريء أو الكبد أو المعدة أو البلعوم الأنفي، وهي أندر في الدول الغربية. ولم يُبلغ أيضًا عن أي مريض بخباثة دموية (سرطانات الدم واللمف)، وربما تكون مناعتهم أشد تثبيطًا من ذوي الأورام الصلبة بالأعضاء. وقد لا يتأثر مرضى السرطان بـ COVID-19 بهذا القدر في مراكز العلاج الكيميائي التي تعالجهم خارجيًا. ولأن المستشفيات المشاركة مراكز إحالة لـ COVID-19، فقد ضمت مرضى أشد حرجًا من مراكز أخرى. ورغم هذه المحددات، يسهم تقرير Zhang وزملائه المبكر إسهامًا مهمًا في فهم خطر عدوى COVID-19 وآثارها لدى مرضى السرطان، وقد يسمح لأطباء الأورام بتكييف علاج COVID-19 سريريًا. وعلى الأقل ينبغي لمرضى السرطان تطبيق قواعد العزل الاجتماعي بصرامة، وأن يكونوا مرشحين لتقييم مبكر وسريع عند أعراض مشتبهة بـ COVID-19، بما في ذلك الاختبارات المخبرية والتصوير المقطعي للرئة.
المصادر
Clinical characteristics of COVID-19-infected cancer patients: A retrospective case study in three hospitals within Wuhan, China.
Annals of Oncology - April 2020 - Articles in Press
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.