Rezultatele infecției COVID-19 la pacienții cu cancer

Annals of Oncology a publicat un studiu în care Zhang și colaboratorii au prezentat, pentru 28 de pacienți cu cancer din trei spitale din Wuhan, China, date despre infecția COVID-19 — caracteristicile și rezultatele acesteia — și au constatat că acești pacienți aveau un risc relativ mai mare de evenimente severe și de mortalitate (deces).

Caracteristicile pacienților cu cancer diagnosticați cu COVID-19

Cei 28 de pacienți cu cancer se numără printre cei 1.276 de pacienți diagnosticați cu COVID-19 în trei spitale în cursul lunilor ianuarie și februarie 2020 (2,2% dintre pacienți). Pentru fiecare pacient, un test de laborator confirmase infecția COVID-19, iar în total opt (28,6%) contractaseră COVID-19 în spital. Aproximativ 61% dintre pacienții cu cancer diagnosticați cu COVID-19 erau bărbați (17 pacienți), iar vârsta lor mediană era de 65 de ani. Cancerul pulmonar era cel mai frecvent cancer în rândul acestor pacienți (7 pacienți, 25%).

La 15 pacienți (53,6%) au apărut evenimente severe (internare la terapie intensivă, ventilație mecanică prin intubație sau deces); 8 pacienți (28,6%) au murit din cauza infecției. Administrarea în cele 14 zile anterioare a oricărui tratament oncologic, inclusiv chimioterapie, imunoterapie, terapie țintită sau radioterapie, a fost asociată cu o creștere semnificativă a riscului de evenimente severe (o creștere de 4 ori a riscului). Aspectul de sticlă mată la examinarea prin tomografie computerizată și constatările compatibile cu COVID-19 au fost asociate cu un risc crescut de evenimente severe.

În concluzie, trebuie știut că pacienții cu cancer aflați sub tratament oncologic activ au un risc mai mare de infecție COVID-19 și că, la acești pacienți, COVID-19 evoluează mai sever. Este important ca acești pacienți să fie testați pentru COVID-19; în plus, trebuie luată în considerare evitarea utilizării medicamentelor care suprimă sistemul imunitar sau ajustarea dozelor.

- Subiect conex: Un exemplu din mitologie pentru DECIZIA PRIVIND TRATAMENTUL ONCOLOGIC în zilele de Covid-19 — Scylla și Charybdis

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Comentariu, observații timpurii și întrebări fără răspuns

Frecvența infecției COVID-19 la pacienții cu cancer menționați în raport este de aproximativ 1,7 ori mai mare decât în populația chineză de aceeași vârstă, iar rata mortalității (deceselor) la acești pacienți este de 10 ori mai mare decât cea raportată pentru toate cazurile de COVID-19. Deși aceste cifre constituie un motiv serios de îngrijorare pentru pacienții cu cancer, rezultatele trebuie interpretate cu prudență: numărul cazurilor este destul de mic, iar datele au fost colectate retrospectiv. În plus, generalizarea acestor rezultate la alte țări poate fi problematică din mai multe motive: în primul rând, distribuția cancerelor în China diferă față de țările occidentale; 8 dintre cele 28 de cazuri aveau cancer esofagian, hepatic, gastric sau nazofaringian, cancere mai rare în țările occidentale. De asemenea, nu a fost raportat niciun pacient cu malignitate hematologică (cancere ale sângelui și sistemului limfatic); acești pacienți pot avea o imunosupresie mai mare decât cei cu tumori solide (de organ). Pacienții cu cancer din centrele de chimioterapie care administrează tratament oncologic în ambulatoriu ar putea să nu fie atât de afectați de COVID-19. Totodată, deoarece spitalele incluse în studiu erau centre de referință pentru COVID-19, este posibil să fi îngrijit pacienți în stare mai critică decât alte centre. În pofida acestor limitări, acest raport timpuriu publicat de Zhang și colaboratorii aduce o contribuție importantă la înțelegerea riscului și efectelor infecției COVID-19 la pacienții cu cancer și poate permite oncologilor să adapteze clinic tratamentul pentru COVID-19. Cel puțin, pacienții cu cancer trebuie să respecte regulile de izolare socială cu strictețe și să fie candidați la o evaluare precoce și rapidă pentru simptome (manifestări) care ridică suspiciunea de COVID-19, inclusiv prin teste de laborator și tomografie pulmonară.

TOATE ARTICOLELE NOASTRE DESPRE CORONAVIRUS 

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern

Gestionează preferințele pentru a vedea conținutul extern