نتائج أشمل بحث لتقييم فعالية العلاج المناعي في ورم الدماغ GBM
في هذا المقال
الورم الأرومي الدبقي متعدد الأشكال (GBM)أشيع ورم دماغي أولي لدى البالغين، وتفاصيله في العرض أدناه. ويؤثر تقدمه السريع وغياب علاج حاسم سلبًا في مدة حياة المشخصين به.
ضد الورم، الجهاز المناعي وتنشيطه هو هدف ما اعتُمد حتى الآن لسرطانات كثيرة، وهو العلاجات المناعية، وتُبحث بنشاط لـ GBM أيضًا. وأظهرت الدراسات دخول الخلايا المناعية إلى الدماغ، الجهاز العصبي المركزي، وتكاثرها وأداء وظائفها، وأن الخلايا المقدمة للمستضد تحفز خلايا T لتنشيطها. وتشير هذه النتائج الحيوانية كلها إلى أن مثبطات نقاط التفتيش المناعية ، وهي علاجات مناعية من الجيل الجديد تُسمى بهذا الاسم، قد تكون خيارًا علاجيًا جيدًا في علاج GBM، كما تشير تلك النتائج.
نيفولوماب (Opdivo)جسم مضاد وحيد النسيلة ومثبط نقطة التفتيش PD-1. ويهدف استخدامه في GBM إلى تعرف المناعة على الخلايا الدبقية الورمية وتكوين استجابة ضدها. وبعد إثبات سلامته في GBM الناكس في دراسة سريرية من الطور-I، أُجري بحث فعاليته مع دواء آخر مستخدم لـ GBM، وهو بيفاسيزوماب، لبحث فعاليتهما، لأول مرة دراسة سريرية من الطور III أُجريت.
دراسة CheckMate-143
كان سؤالها الرئيسي: «هل يقدم نيفولوماب المثبط لنقطة التفتيش PD-1 تفوقًا على بيفاسيزوماب في البقاء الكلي لمرضى GBM الناكس؟».
- لهذا، شملت الدراسة 369 مريضًا بالورم الأرومي الدبقي الناكس.
- كانت النتيجة الأساسية عدم وجود ميزة بقاء لنيفولوماب على بيفاسيزوماب في GBM الناكس؛ إذ بلغ الوسيط 9,8 أشهر بذراعه و10 أشهر بذراع بيفاسيزوماب.
- أثناء الدراسة، كان التعب الأشيع لدى متلقي نيفولوماب بنسبة %18,1، بينما كان ارتفاع الضغط الأشيع لدى بيفاسيزوماب بنسبة %15.2.
في النهاية، رغم بقاء العدد في هذه الدراسة من الطور-III عند نحو 300، لا يبدو تفوق العلاج المناعي في GBM «الناكس» على بيفاسيزوماب المعياري. وتوجد دراسات مستمرة في المشخصين حديثًا ذوي محفز MGMT الممثيل، وهو تغير جيني مهم لـ GBM، لتقييم نيفولوماب مع الإشعاع و تيموزولوميد والعلاج الكيميائي به.
*
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.