Результаты самого масштабного исследования эффективности иммунотерапии при опухоли мозга GBM

Мультиформная глиобластома (GBM)— самая частая первичная опухоль мозга у взрослых (подробно объясняется в презентации ниже). Быстрое прогрессирование и отсутствие окончательного лечения отрицательно влияют на продолжительность жизни пациентов с GBM.

Против опухоли иммунную систему активирующие и уже одобренные при многочисленных видах рака методы иммунотерапииактивно изучаются и для лечения GBM. Исследования установили, что иммунные клетки входят в центральную нервную систему (мозг), размножаются и выполняют свои функции, а антигенпрезентирующие клетки стимулируют T-клетки к активации. Все эти результаты опытов на животных позволяют предположить, что ингибиторы иммунных контрольных точек — так называются методы иммунотерапии нового поколения — могут быть хорошим вариантом при GBM.

Ниволумаб (Opdivo)— моноклональное антитело и ингибитор иммунной контрольной точки PD-1. При GBM его применяют с целью обеспечить распознавание клеток глиобластомы иммунными клетками и ответ против них. После доказательства безопасности ниволумаба у пациентов с рецидивирующей GBM в клинических исследованиях фазы Iдля изучения эффективности ниволумаба и другого применяемого при GBM препарата — бевацизумабав сравнении впервые клиническое исследование фазы III провели.

Исследование CheckMate-143

Основной вопрос проведённого исследования звучал так: «Даёт ли ингибитор иммунной контрольной точки PD-1 ниволумаб преимущество общей продолжительности жизни у пациентов с рецидивирующей GBM по сравнению с бевацизумабом?».

• С этой целью включили 369 пациентов с рецидивирующей глиобластомой.
• Основной результат: при рецидивирующей GBM ниволумаб не дал преимущества выживаемости по сравнению с бевацизумабом. Медиана общей выживаемости составила в группе ниволумаба 9,8 месяца, а в группе бевацизумаба — 10 месяцев.
• В ходе исследования наиболее частым побочным эффектом у %18,1 получавших ниволумаб была утомляемость, тогда как среди получавших бевацизумаб у %15.2 самым распространённым эффектом стала гипертония.

В заключение, хотя число пациентов этого клинического исследования фазы III оставалось в пределах 300, иммунотерапия при «рецидивирующей» GBM, по-видимому, не дала преимущества перед стандартным бевацизумабом. У впервые диагностированных пациентов с метилированным промотором MGMT — важным генетическим изменением при GBM — продолжаются исследования эффективности ниволумаба вместе с лучевой терапией и темозоломидом в составе химиотерапии.

*

Измените настройки для просмотра внешнего контента

Измените настройки для просмотра внешнего контента