شهر التوعية بسرطان الثدي – أكتوبر الوردي

شهر أكتوبر من كل عام، سرطان الثدي يُعرف بأنه «شهر التوعية بسرطان الثدي» الذي يبرز الوعي به. ويهدف هذا الشهر الخاص إلى فهم خطره وتأكيد أهمية التشخيص المبكر وتوعية المجتمع بهذه المسألة الصحية الخطيرة. ويجمع الشهر المسمى أيضًا «أكتوبر الوردي» الأفراد والمجتمعات لمكافحة سرطان الثدي، ويقدم المعرفة والدعم للتغلب عليه. ونقدم في مقالنا نظرة معمقة إلى الوعي بسرطان الثدي وأهمية التشخيص المبكر ودور المجتمع.

سرطان الثدي بالأرقام - الإحصاءات

رغم امتلاك معظم الناس اليوم معلومات متنوعة عن سرطان الثدي، ينسون اتخاذ خطوات يمكن أن تكشفه مبكرًا جدًا أو يؤجلونها. وتُنظم حملات عالمية طوال أكتوبر سنويًا لزيادة الوعي به، وهو أكثر سرطان شيوعًا لدى النساء ويؤثر في مرضى وعائلات كثيرة.

• سرطان الثدي أكثر السرطانات شيوعًا عالميًا. ورغم كونه الأكثر شيوعًا لدى النساء، فإنه ليس الأكثر تسببًا بالوفاة (سرطان الرئة ما يزال الأكثر تسببًا بالوفاة لدى الرجال والنساء معًا).
• أُبلغ عام 2020 عن نحو 2.3 مليون حالة جديدة لسرطان الثدي.
• عام 2020، تسبب سرطان الثدي بوفاة 685 ألف شخص، واحتل المرتبة 5 بين السرطانات المسببة للوفاة عالميًا.
• لدى النساء، من كل 4 حالات سرطان تكون 1 سرطان ثدي، ومن كل 6 وفيات سرطانية تكون 1 بسببه.
• لم يعد سرطان الثدي من السرطانات المرتبطة بالوفاة؛ فقد بلغت معدلات البقاء التي تعبر عن التخلص الكامل من السرطان، مدة 5 سنوات، لجميع مراحله %91.
• الأسباب الرئيسية لتحسن نتائج سرطان الثدي بهذا المقدار هي زيادة الوعي و التشخيص المبكر بارتفاع نسبه، و زيادة الخيارات العلاجيةهذه الأسباب.
• يُشخّص نحو % 63 من سرطانات الثدي مبكرًا (المرحلة 1-2)، ونحو %28 متقدمة موضعيًا، أي منتقلة إلى عقد الإبط اللمفاوية فقط (المرحلة 3).
• العمر الوسيط لتشخيص سرطان الثدي 62 عامًا.
• ومن الأمور الأخرى التي يجب معرفتها أنه ليس سرطانًا خاصًا بالنساء. ورغم عدم إدراك كثيرين، يمكن أن يصيب سرطان الثدي الرجال أيضًا؛ فلديهم نسيج ثدي وإن كان أقل بكثير. وتقابل كل 150 حالة نسائية تقريبًا 1 حالة ذكورية.

يجب توعية المجتمع بسرطان الثدي من أجل التشخيص المبكر. والطريقة الوحيدة الموصى بها علميًا اليوم للكشف المبكر هي تحري السرطان بالتصوير الشعاعي للثدي.

النساء لا يعشن بما يتوافق مع هرموناتهن

من عوامل الخطورة الرئيسية لسرطان الثدي كثرة التعرض للهرمونات الأنثوية مثل الإستروجين؛ فالحيض المبكر وانقطاع الطمث المتأخر (في الخمسينيات 50) وتأخر الإنجاب من أسباب تعرض الجسم للإستروجين طويلًا. وتؤدي الحياة الحضرية ودخول النساء العمل مبكرًا وأهدافهن المهنية إلى تأجيل الإنجاب. ويُعد الإنجاب الأول بعد سن 30 أو عدم الإنجاب وقصر مدة الإرضاع بسبب ضغط العمل من أسبابه. كما أن الكحول والتدخين وزيادة الوزن والسمنة بعد انقطاع الطمث من أهم عوامل الخطر المعروفة. ومن المهم جدًا كشف سرطانات الثدي الوراثية التي تشكل %5-7، وتحري بقية العائلة.

التدخين مؤثر أيضًا

حُدد تأثير التدخين ليس في سرطان الرئة فقط بل في سرطان الثدي أيضًا. وكانت المعلومة السائدة سنوات أنه لا يرتبط بسرطان الثدي. لكن الأبحاث الأخيرة أظهرت أنه يزيد الاستعداد لجميع السرطانات. وفي الثدي ارتبط خاصة بالنوع الأشد عدوانية، سرطان الثدي الثلاثي السلبي . وترافق زيادة تدخين النساء في السنوات الأخيرة خطر سرطانات الثدي العدوانية.

يجب أن تعرف كل امرأة ثديها منذ سن 20

لم يعد الفحص الذاتي للثدي موصى به للتشخيص المبكر، لأنه يسبب القلق أكثر مما يكشف مبكرًا. لكن يجب أن تعرف كل امرأة ثديها منذ سن 20، وتنتبه لإفراز الحلمة وأي تشوه وتغيرات الجلد. وعند ملاحظة تغيرات جديدة واضحة ومستمرة، يجب مراجعة الطبيب.

تغير مفهوم علاج سرطان الثدي

بسبب المستخدمة اليوم من الأدوية الذكية والتقنيات الجراحية الجديدة، انخفض الأثر المدمر لسرطان الثدي في النساء إلى الحد الأدنى. ونعرف خصوصًا وجود 4 أنواع مختلفة. ورغم التقدم الكبير في الحساس للهرمونات، فإن النوع غير الحساس لها المسمى إيجابي مستقبل Her2، الذي كانت الحياة معه قصيرة جدًا قبل 10-15 عامًا، أصبح العمر المتوقع فيه أطول كثيرًا اليوم، حتى لدى المريض المتقدم موضعيًا أو النقيلي.

في الشكل أدناه، 4 أنواع رئيسية لسرطان الثدي يمكن رؤيتها.

الوراثي إيجابي BRCA 1-2 في سرطانات الثدي هذه توجد علاجات موجهة أيضًا.

تغيرت أيضًا نظرة الجراحة إلى عقد الإبط. وإذا لم توجد إصابة عدوانية، تكفي غالبًا إزالة بضع عقد. وهذا يمنع تورم الذراع الذي قد يحدث بنسبة تقارب %25 إلى %50، المسمى الوذمة اللمفاوية . وتوجد مستجدات جراحية كبيرة تجميليًا أيضًا، مثل استئصال الثدي مع حفظ الجلد والحلمة وإعادة بنائه. وفي الفترة المقبلة، ومع فهم بعض آليات دفاع الجسم فيما يسمى العلاج المناعي، بدأت فوائد في أنواع سرطان كثيرة.

لا يمكن في سرطان الثدي وقاية مثل «علاقة التدخين بسرطان الرئة»

إزالة عوامل الخطر مؤثرة بدرجة مهمة في الوقاية من سرطان الثدي، لكنها لا تحقق ذلك بنسبة %100. ولا توجد وقاية كاملة منه. ويمكن تقليل حدوثه بالعوامل القابلة للتغيير مثل تجنب التدخين والكحول والتغذية الصحية والتمرين. لكن لا توجد فيه علاقة كعلاقة التدخين بسرطان الرئة. وإزالة التدخين اليوم تقضي على سرطان الرئة بنسبة %90، ولا توجد حاليًا وسيلة وقاية بهذا الطموح لسرطان الثدي.

التغذية الصحية والتمرين مهمان جدًا لوقاية النساء من جميع أنواع السرطان

في التغذية الصحية، يكفي تفضيل المثبت علميًا، وهو نظام البحر المتوسط الغذائي ، واختيار الرياضة الأنسب للشخص في حياته اليومية. وأسهل رياضة لجميع الناس المشي المنتظم النشط. كما ينبغي تفضيل تمارين مناسبة جدًا للنساء، جماعية أو فردية، كالسباحة والدراجة والبيلاتس واليوغا. ويجب التمرين على الأقل 3 أيام أسبوعيًا، وأن يبلغ ساعتين أسبوعيًا أيضًا.