ძუძუს კიბოს ცნობიერების თვე — ვარდისფერი ოქტომბერი

ყოველწლიურად ოქტომბერი, ძუძუს კიბოს ცნობიერების წინ წამოწევით, „ძუძუს კიბოს ცნობიერების თვედ“ არის ცნობილი. განსაკუთრებული თვე მიზნად ისახავს რისკის გაგებას, ადრეული დიაგნოზის მნიშვნელობის ხაზგასმასა და ამ სერიოზულ საკითხზე საზოგადოების გაცნობიერებას. „ვარდისფერი ოქტომბერიც“ ეწოდება და ადამიანებსა და საზოგადოებებს ბრძოლაში აერთიანებს, დაავადების დასაძლევად ცოდნასა და მხარდაჭერას აწვდის. სტატიაში ცნობიერებას, ადრეულ დიაგნოზსა და საზოგადოების როლს სიღრმისეულად განვიხილავთ.

ძუძუს კიბო რიცხვებში — სტატისტიკა

დღეს ადამიანთა უმეტესობას გარკვეული ცოდნა აქვს, თუმცა ძალიან ადრეული გამოვლენისთვის ნაბიჯების გადადგმა ავიწყდება ან გადააქვს. ქალებში ყველაზე ხშირი და მრავალ პაციენტსა და ოჯახზე მოქმედი ძუძუს კიბოს ცნობიერების ასამაღლებლად ყოველ ოქტომბერს მსოფლიოში კამპანიები ტარდება.

• ძუძუს კიბო მსოფლიოში ყველაზე გავრცელებული კიბოა. ქალებში ყველაზე ხშირია, მაგრამ ყველაზე მეტი სიკვდილის გამომწვევი არ არის (ფილტვის კიბო როგორც მამაკაცებში, ისე ქალებში ყველაზე მეტი სიკვდილის გამომწვევ კიბოდ რჩება).
• 2020 წელს დაახლოებით 2.3 მილიონი ახალი შემთხვევა აღირიცხა.
• 2020 წელს ძუძუს კიბომ 685 ათასი სიკვდილი გამოიწვია და მსოფლიოში კიბოთი სიკვდილის მიზეზებს შორის 5. ადგილი დაიკავა.
• ქალებში ის ყოველი 4 კიბოს შემთხვევიდან 1-სა და ყოველი 6 კიბოთი სიკვდილიდან 1-ზეა პასუხისმგებელი.
• ძუძუს კიბო უკვე აღარ არის სიკვდილთან ასოცირებული ერთ-ერთი კიბო; კიბოსგან სრულ გათავისუფლებას აღმნიშვნელი 5-წლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი ყველა სტადიისთვის %91-მდე გაიზარდა.
• შედეგების ასეთი გაუმჯობესების მთავარი მიზეზებია ძუძუს კიბოს მზარდი ცნობიერება და ადრეული დიაგნოზის მაღალი სიხშირე და მკურნალობის მეტი არჩევანიარსებობს.
• ყველა ძუძუს კიბოს დაახლოებით % 63 ადრეულ სტადიაზე (სტადია 1-2), დაახლოებით %28 კი ადგილობრივად შორს წასულ, მხოლოდ იღლიის ლიმფურ კვანძებში მეტასტაზურ მდგომარეობაში (სტადია 3) დიაგნოსტირდება.
• დიაგნოზის მედიანური (შუა) ასაკი 62-ია.
• კიდევ უნდა ვიცოდეთ, რომ ის მხოლოდ ქალების კიბო არ არის. ბევრმა არ იცის, თუმცა ძუძუს კიბო მამაკაცებშიც გვხვდება; მათაც აქვთ ძუძუს ქსოვილი, მართალია, გაცილებით მცირე. დაახლოებით ყოველ 150 ქალის შემთხვევაზე 1 მამაკაცის შემთხვევაა.

ადრეული დიაგნოზისთვის საზოგადოების გაცნობიერებაა საჭირო. დღეს დაავადების ადრეული გამოვლენისთვის მეცნიერულად რეკომენდებული ერთადერთი მეთოდი მამოგრაფიული სკრინინგია.

ქალები საკუთარი ჰორმონების შესაბამისად არ ცხოვრობენ

მთავარი რისკის ფაქტორია ესტროგენის მსგავსი ქალის ჰორმონების ჭარბი ზემოქმედება. ადრეული მენსტრუაცია, გვიანი მენოპაუზა (50-იან წლებში) და გვიანი შვილოსნობა ხანგრძლივი ზემოქმედების მიზეზებია. ქალაქური ცხოვრება, ადრეული დასაქმება და კარიერული მიზნები შვილოსნობას აჭიანურებს. დატვირთული მუშაობის გამო პირველი მშობიარობა 30 წლის შემდეგ ან საერთოდ არმშობიარობა და ხანმოკლე ძუძუთი კვება მიზეზებს შორისაა. ალკოჰოლი, თამბაქო, მენოპაუზის შემდეგ ჭარბი წონა და სიმსუქნეც მნიშვნელოვანი რისკებია. მემკვიდრეობითი %5-7-ის გამოვლენა და ოჯახის სხვა წევრების სკრინინგი ძალიან მნიშვნელოვანია.

თამბაქოც მოქმედებს

დადგინდა თამბაქოს გავლენა არა მხოლოდ ფილტვის, არამედ ძუძუს კიბოზეც. წლების განმავლობაში ითვლებოდა, რომ კავშირი არ არსებობდა, მაგრამ ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ თამბაქო ყველა კიბოსადმი მიდრეკილებას ზრდის. ძუძუს კიბოში ის განსაკუთრებით აგრესიულ სამმაგად უარყოფით ძუძუს კიბოს დაუკავშირდა. ბოლო წლებში ქალების მოწევის ზრდას აგრესიული ძუძუს კიბოს რისკიც მოჰყვება.

ყოველმა ქალმა ძუძუ 20 წლიდან უნდა იცოდეს

თვითგასინჯვა ადრეული დიაგნოზისთვის აღარ არის რეკომენდებული, რადგან ადრეულ გამოვლენაზე მეტად შფოთვას იწვევს. თუმცა ყოველმა ქალმა 20 წლიდან თავისი ძუძუ უნდა იცოდეს; ყურადღება მიაქციოს დვრილიდან გამონადენს, დეფორმაციასა და კანის ცვლილებებს. ახალი, აშკარა და მუდმივი ცვლილებისას ექიმს უნდა მიმართოს.

ძუძუს კიბოს მკურნალობის გაგება შეიცვალა

დღეს გამოყენებული ჭკვიანი წამლების და ახალი ქირურგიული ტექნიკების წყალობით ქალებზე დამანგრეველი გავლენა მინიმუმამდე შემცირდა. ვიცით 4 განსხვავებული ტიპი. ჰორმონმგრძნობიარე ტიპში დიდი წინსვლაა, ხოლო ჰორმონარამგრძნობიარე, Her2 დადებით ტიპში, სადაც 10-15 წლის წინ სიცოცხლე ძალიან მოკლე იყო, დღეს როგორც ადგილობრივად შორს წასულ, ისე მეტასტაზურ პაციენტშიც მოსალოდნელი სიცოცხლე მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

ქვემოთ სურათზე ძუძუს კიბოს 4 მთავარი ტიპი ჩანს.

მემკვიდრეობითი BRCA 1-2 დადებითი ძუძუს კიბოებშიც სამიზნე მკურნალობები არსებობს.

ქირურგიაშიც იღლიის ლიმფურ კვანძებზე ხედვა შეიცვალა. აგრესიული ჩართვის გარეშე რამდენიმე კვანძის აღება ხშირად საკმარისია. ეს თითქმის %25-დან %50-მდე სიხშირით წარმოქმნილ ლიმფედემის სახელით ცნობილ ხელის შეშუპებას აცილებს. კოსმეტიკური მხრივ კანისა და დვრილის შემნახველი მასტექტომია, ძუძუს რეკონსტრუქცია და სხვა მნიშვნელოვანი სიახლეებიცაა. მომდევნო პერიოდში იმუნოთერაპიით, თავდაცვის სისტემის გარკვეული მექანიზმების მოხსნით, კიბოს მრავალ სახეობაში სარგებლის მიღება დაიწყო.

ძუძუს კიბოში „ფილტვის კიბო-თამბაქოს“ მსგავსი პრევენცია შეუძლებელია

რისკის ფაქტორების აღმოფხვრა დაცვაზე მნიშვნელოვნად მოქმედებს, თუმცა %100 ვერ მიიღწევა და სრული დაცვა შეუძლებელია. თამბაქოსა და ალკოჰოლისგან თავის შეკავებით, ჯანსაღი კვებითა და ვარჯიშით სიხშირე შეიძლება შემცირდეს, მაგრამ თამბაქო-ფილტვის კიბოს მსგავსი კავშირი აქ არ არის. თამბაქოს აღმოფხვრა ფილტვის კიბოს %90-ს აქრობს; ძუძუს კიბოსთვის ასეთი ძლიერი დაცვა დღეს არ არსებობს.

ქალებში ჯანსაღი კვება და ვარჯიში ყველა კიბოსგან დაცვაში უაღრესად მნიშვნელოვანია

ჯანსაღ კვებაში მეცნიერულად დადასტურებული ხმელთაშუაზღვის დიეტის არჩევა და ყოველდღიურობაში შესაფერისი სპორტის შერჩევა საკმარისია. ყველასთვის ყველაზე ადვილი რეგულარული ტემპიანი სიარულია. ასევე შეიძლება ქალებისთვის შესაფერისი ჯგუფური ან ინდივიდუალური ცურვა, ველოსიპედი, პილატესი და იოგა. ვარჯიში კვირაში სულ მცირე 3 დღე და მთლიანობაში კვირაში ორი საათი უნდა იყოს.