Месяц осведомлённости о раке молочной железы — Розовый октябрь

Каждый октябрь — месяц осведомлённости о раке молочной железы . Его цель — понимание риска, подчёркивание важности ранней диагностики и информирование общества об этой серьёзной проблеме. «Розовый октябрь» объединяет людей и сообщества в борьбе с раком, предоставляя знания и поддержку. Здесь мы подробно рассмотрим осведомлённость, раннюю диагностику и роль общества.

Рак молочной железы в цифрах — статистика

Сегодня многие знают о раке молочной железы, но забывают или откладывают шаги для очень раннего выявления. Для повышения осведомлённости о самом распространённом женском раке, затрагивающем больных и семьи, каждый октябрь во всём мире проводят кампании.

• Рак молочной железы — самый распространённый рак в мире. Хотя среди женщин он встречается чаще всего, он не первый по числу смертей (рак лёгкого остаётся ведущей причиной онкологической смерти и у мужчин, и у женщин).
• В 2020 зарегистрировано около 2.3 миллиона новых случаев рака молочной железы.
• В 2020 он вызвал 685 тысяч смертей, заняв 5. место среди причин онкологической смерти в мире.
• У женщин среди каждых 4 случаев рака 1 приходится на рак молочной железы, а среди каждых 6 онкологических смертей — 1.
• Рак молочной железы уже перестал быть одним из раков, ассоциируемых со смертью: так, означающая полное избавление от рака 5-летняя выживаемость по всем стадиям достигла %91.
• Основные причины такого улучшения результатов — рост осведомлённости и ранняя диагностика с высокими показателями, а также большее количество вариантов лечения.
• Около % 63 опухолей выявляют рано (стадия 1-2), около %28 — местнораспространёнными, с метастазами только в подмышечные лимфоузлы (стадия 3).
• Медианный возраст диагностики — 62 года.
• Важно знать, что этот рак бывает не только у женщин. Хотя многие не осведомлены, рак молочной железы бывает и у мужчин, поскольку у них тоже есть железистая ткань, пусть гораздо меньше. Примерно на 150 женских случаев приходится 1 мужской.

Для ранней диагностики нужно информировать общество. Сегодня единственный научно рекомендуемый метод раннего выявления — маммографический скрининг.

Женщины живут не в соответствии со своими гормонами

Один из главных факторов риска — избыточное воздействие женских гормонов, например эстрогена. Раннее начало менструаций, поздняя менопауза (после 50) и позднее рождение детей продлевают воздействие эстрогена. Городская жизнь, ранний выход на работу и карьера заставляют откладывать материнство. Первые роды после 30 лет или отсутствие родов, сокращение грудного вскармливания из-за напряжённой работы называют причинами рака. Алкоголь, курение, лишний вес и ожирение после менопаузы — другие важнейшие известные факторы. Очень важно выявлять наследственные опухоли, составляющие %5-7, и обследовать остальных членов семьи.

Курение тоже влияет

Установлено влияние курения не только на рак лёгкого, но и на рак молочной железы. Годами считали, что связи нет, но последние исследования показали: курение повышает предрасположенность ко всем опухолям. При раке молочной железы связь особенно обнаружена с более агрессивным тройным негативным раком молочной железы . Рост курения среди женщин в последние годы повышает риск агрессивных опухолей.

Каждая женщина должна знать свою грудь с 20 лет

Самообследование больше не рекомендуется для раннего выявления: оно создаёт больше тревоги, чем ранних диагнозов. Но с 20 лет женщина должна знать свою грудь, обращать внимание на выделения из соска, деформацию и изменения кожи. При новых, выраженных и стойких изменениях нужно обратиться к врачу.

Подход к лечению рака молочной железы изменился

Сегодня применяемые таргетные препараты и новые операции минимизировали разрушительное влияние заболевания. Мы знаем 4 разных типа. Достигнут большой прогресс в гормоночувствительных опухолях; при негормоночувствительном Her2-положительном типе, когда ещё 10-15 лет назад жизнь была очень короткой, сегодня ожидаемая продолжительность существенно выросла даже при местном распространении и метастазах.

На следующем рисунке показаны 4 основных типа рака молочной железы .

Наследственные BRCA 1-2-положительные опухоли тоже имеют таргетные методы лечения.

В хирургии изменилось отношение к подмышечным лимфоузлам. Если нет агрессивного поражения, чаще достаточно удалить несколько узлов. Это предотвращает возникающий почти у %25 — %50 лимфедемный отёк руки. Есть важные хирургические новшества: сохраняющая кожу и сосок мастэктомия и реконструкция груди. Иммунотерапия, устраняющая некоторые механизмы торможения защитной системы, уже начала приносить пользу при многих видах рака.

При раке груди невозможна профилактика, подобная связи «курение — рак лёгкого»

Устранение факторов риска существенно помогает профилактике, но не обеспечивает %100 защиты. Полностью предотвратить рак груди нельзя. Отказ от табака и алкоголя, здоровое питание и упражнения уменьшают частоту. Однако связи, подобной курению и раку лёгкого, здесь нет: устранение курения сегодня устраняет %90 рака лёгкого. Настолько сильного способа профилактики рака груди пока нет.

Здоровое питание и упражнения у женщин чрезвычайно важны для профилактики всех видов рака

Для здорового питания достаточно предпочитать научно доказанную средиземноморскую диету и подходящий в повседневной жизни спорт. Самое доступное всем — регулярная быстрая ходьба. Также выбирайте плавание, велосипед, пилатес и йогу — подходящие женщинам групповые или индивидуальные занятия. Заниматься следует не менее 3 дней в неделю, суммарно до двух часов в неделю.