Monat der Brustkrebsaufklärung – Rosa Oktober

Der Oktober ist jedes Jahr der Monat, in dem Brustkrebs ins Zentrum der Aufmerksamkeit rückt und der als „Monat der Brustkrebsaufklärung“ bekannt ist. Dieser besondere Monat soll dazu beitragen, das Brustkrebsrisiko zu verstehen, die Bedeutung der Früherkennung hervorzuheben und das Bewusstsein der Gesellschaft für dieses ernste Gesundheitsthema zu stärken. Der auch als „Rosa Oktober“ bezeichnete Monat bringt Einzelne und Gemeinschaften im Kampf gegen Brustkrebs zusammen und vermittelt Wissen und Unterstützung zur Bewältigung dieser Krankheit. In diesem Beitrag betrachten wir die Aufklärung über Brustkrebs, die Bedeutung der Früherkennung und die Rolle der Gesellschaft dabei eingehend.

Brustkrebs in Zahlen – Statistiken

Obwohl die meisten Menschen heute über verschiedene Informationen zu Brustkrebs verfügen, vergessen oder verschieben sie Schritte, mit denen sich die Erkrankung schon sehr früh erkennen ließe. Um das Bewusstsein für Brustkrebs zu stärken, die häufigste Krebsart bei Frauen, die viele Patientinnen und ihre Familien betrifft, werden jedes Jahr während des gesamten Oktobers weltweit Kampagnen veranstaltet.

• Brustkrebs ist weltweit die häufigste Krebserkrankung. Obwohl er bei Frauen am häufigsten vorkommt, ist er nicht die Krebsart mit den meisten Todesfällen (Lungenkrebs bleibt sowohl bei Männern als auch bei Frauen die Krebsart mit den meisten Todesfällen).
• Im Jahr 2020 wurden ungefähr 2.3 Millionen neue Brustkrebsfälle gemeldet.
• Im Jahr 2020 verursachte Brustkrebs 685 tausend Todesfälle und nahm damit unter den weltweit zum Tod führenden Krebserkrankungen den 5. Platz ein.
• Bei Frauen entfällt von jeweils 4 Krebsfällen 1 auf Brustkrebs, und von jeweils 6 krebsbedingten Todesfällen ist 1 durch Brustkrebs verursacht.
• Brustkrebs zählt inzwischen nicht mehr zu den mit dem Verlust des Lebens verbundenen Krebserkrankungen; so haben die Raten, die eine vollständige Überwindung einer Krebserkrankung ausdrücken, nämlich die 5-Jahres-Überlebensraten, für alle Stadien des Brustkrebses %91 erreicht.
• Die Hauptgründe für diese deutliche Verbesserung der Ergebnisse bei Brustkrebs sind das gestiegene Bewusstsein und die Früherkennung mit ihren hohen Raten sowie die größere Zahl an Behandlungsmöglichkeitenals entscheidende Faktoren.
• Etwa % 63 aller Brustkrebserkrankungen werden im Frühstadium (Stadium 1-2) und etwa %28 in einem regional fortgeschrittenen Zustand diagnostiziert, also wenn nur Metastasen in den Achsellymphknoten vorliegen (Stadium 3).
• Das mediane (mittlere) Alter bei der Brustkrebsdiagnose beträgt 62 Jahre.
• Eine weitere wichtige Tatsache über Brustkrebs ist, dass diese Krebsart nicht nur Frauen betrifft. Auch wenn vielen dies nicht bewusst ist: Brustkrebs kann auch bei Männern auftreten; denn auch Männer besitzen Brustgewebe, wenn auch in sehr viel geringerer Menge. Auf ungefähr 150 Frauen mit Brustkrebs kommt 1 Mann mit Brustkrebs.

Zur Früherkennung muss das Bewusstsein der Gesellschaft für Brustkrebs gestärkt werden. Die einzige heute wissenschaftlich empfohlene Methode zur Erkennung der Erkrankung im Frühstadium ist die Krebsfrüherkennung mittels Mammographie.

Frauen leben nicht im Einklang mit ihren Hormonen

Einer der wichtigsten Risikofaktoren für Brustkrebs ist eine übermäßige Belastung durch weibliche Hormone wie Östrogen. Eine frühe erste Menstruation, eine späte Menopause (in den 50er Jahren) und eine späte Mutterschaft gehören zu den Gründen für eine lang anhaltende Östrogenbelastung des Körpers. Das Stadtleben, der frühe Einstieg von Frauen ins Berufsleben und Karriereziele führen dazu, dass sie ihre Möglichkeit, Kinder zu bekommen, aufschieben. Eine erste Geburt nach dem Alter von 30 Jahren oder gar keine Geburt aufgrund eines intensiven Arbeitslebens sowie eine verkürzte Stillzeit werden zu den Ursachen von Brustkrebs gezählt. Auch Alkohol- und Tabakkonsum, Übergewicht nach der Menopause und Adipositas gehören zu den wichtigsten bekannten Risikofaktoren. Es ist sehr wichtig, erbliche Brustkrebserkrankungen, die mit einer Häufigkeit von %5-7 auftreten, zu erkennen und weitere Familienmitglieder zu untersuchen.

Auch Rauchen hat Einfluss

Es wurde festgestellt, dass Rauchen nicht nur Lungenkrebs, sondern auch Brustkrebs beeinflusst. Jahrelang galt die Auffassung, Rauchen stehe nicht mit Brustkrebs in Zusammenhang. Neuere Untersuchungen haben jedoch gezeigt, dass Rauchen die Anfälligkeit für alle Krebsarten erhöht. Bei Brustkrebs wurde insbesondere ein Zusammenhang mit der aggressiver verlaufenden Form gefunden, dem dreifach negativen Brustkrebs . Die Zunahme des Rauchens unter Frauen in den letzten Jahren bringt auch ein erhöhtes Risiko für aggressiv verlaufende Brustkrebserkrankungen mit sich.

Jede Frau sollte ihre Brust ab dem Alter von 20 Jahren kennen

Die Selbstuntersuchung der Brust wird zur Früherkennung nicht mehr empfohlen, weil sie eher Ängste hervorruft als eine frühe Diagnose ermöglicht. Jede Frau sollte aber ab dem Alter von 20 Jahren ihre eigene Brust kennen und auf Ausfluss aus der Brustwarze, auf Verformungen und auf Hautveränderungen achten. Bemerkt sie neue, deutliche und anhaltende Veränderungen, sollte sie einen Arzt aufsuchen.

Das Behandlungskonzept bei Brustkrebs hat sich verändert

Die heute eingesetzten zielgerichteten Medikamente und neue Operationstechniken haben die verheerenden Auswirkungen von Brustkrebs auf Frauen auf ein Minimum reduziert. Wir wissen insbesondere, dass es 4 unterschiedliche Arten von Brustkrebs gibt. Beim hormonempfindlichen Brustkrebs wurden große Fortschritte erzielt. Bei der nicht hormonempfindlichen, als Her2-rezeptorpositiv bezeichneten Form war die Lebenszeit noch vor 10-15 Jahren sehr kurz. Heute hat sich die geschätzte Lebenszeit sowohl bei regional fortgeschrittener Erkrankung als auch selbst bei metastasierten Patienten erheblich verlängert.

In der folgenden Abbildung sind die 4 Hauptarten von Brustkrebs zu sehen.

Erblich BRCA 1-2 positiv Bei diesen Brustkrebserkrankungen kommen ebenfalls zielgerichtete Behandlungen infrage.

Auch in der Chirurgie hat sich die Sicht auf die Achsellymphknoten inzwischen verändert. Liegt kein aggressiver Befall vor, reicht es meist aus, einige wenige Lymphknoten zu entfernen. Dadurch wird eine Schwellung des Arms verhindert, die sonst nahezu bei %25 bis %50 auftreten würde und als Lymphödem bezeichnet wird. Auch im operativen Bereich gibt es große Neuerungen, etwa kosmetisch haut- und brustwarzenerhaltende Mastektomien und die Wiederherstellung der Brust. Im weiteren Verlauf hat die sogenannte Immuntherapie durch das Aufheben bestimmter Mechanismen im körpereigenen Abwehrsystem begonnen, bei vielen Krebsarten Nutzen zu bringen.

Bei Brustkrebs ist keine Vorbeugung wie beim „Zusammenhang zwischen Lungenkrebs und Rauchen“ möglich

Die Beseitigung von Risikofaktoren ist bei der Vorbeugung von Brustkrebs erheblich wirksam, kann jedoch nicht zu %100 erreicht werden. Ein vollständiger Schutz vor Brustkrebs ist nicht möglich. Veränderbare Faktoren wie der Verzicht auf Tabak und Alkohol, eine gesunde Ernährung und Bewegung können die Häufigkeit senken. Einen Zusammenhang wie zwischen Rauchen und Lungenkrebs gibt es bei Brustkrebs jedoch nicht. Die Beseitigung des Rauchens verhindert heute Lungenkrebs zu %90. Für Brustkrebs steht derzeit keine derart weitreichende Vorbeugungsmethode zur Verfügung.

Gesunde Ernährung und Bewegung sind bei Frauen für die Vorbeugung aller Krebsarten äußerst wichtig

Für eine gesunde Ernährung genügt es, die wissenschaftlich belegte mediterrane Ernährung zu bevorzugen und im Alltag die Sportart zu wählen, die am besten zur jeweiligen Person passt. Die für alle Menschen am einfachsten durchzuführende Sportart ist regelmäßiges zügiges Gehen. Außerdem sollten Übungen wie Schwimmen, Radfahren, Pilates und Yoga gewählt werden, die für Frauen sehr geeignet sind und in der Gruppe oder allein ausgeführt werden können. Bewegung sollte an mindestens 3 Tagen pro Woche stattfinden und insgesamt zwei Stunden pro Woche erreichen.