طبيب الأورام الأستاذ الدكتور Yüksel Ürün يروي مسيرته المهنية والتوازن بين العمل والحياة

في ASCO Post، عيش حياة حافلة في هذا الجزء من السلسلة، أجرى المحرر الضيف الدكتور Jame Abraham حوارًا مع أحد أبرز أخصائيي الأورام الطبية في بلدنا، الأستاذ الدكتور Yüksel Ürün عن مسيرته السريرية والبحثية في الأورام. يعمل الدكتور Ürün أستاذًا للطب بكلية الطب في جامعة Ankara في تركيا.

هذا المقال ترجمة للمقالة المنشورة في The ASCO Post في 27 نوفمبر 2024 بعنوان «خبير السرطان البولي التناسلي Yüksel Ürün، الطبيب، يشارك رحلته المهنية وأهمية تحقيق التوازن بين العمل والحياة».

بعد إكمال زمالة أبحاث ما بعد الدكتوراه في السرطانات البولية التناسلية بمعهد Dana-Farber للسرطان في 2012-2013، عاد الدكتور Ürün لتركيا وأسس قاعدة بيانات اتحاد سرطان الكلى لمجموعة الأورام التركية. وتضم حاليًا، من أكثر من 15 مركز سرطان في تركيا، نحو 1.500 مريض نقيلي بسرطان الخلايا الكلوية . وهو باحث بارز في السرطانات البولية التناسلية، وقد نشر أكثر من 150 مقالة محكمة وعرضًا وفصل كتاب. كما ينتمي لمنظمات أورام وطنية ودولية كثيرة، منها ASCO وESMO والجمعية الأوروبية للأورام الطبية، ومجموعة السرطان البولي التناسلي بالمنظمة الأوروبية لبحوث السرطان وعلاجه (EORTC)، ومؤتمر الإجماع لسرطان البروستاتا المتقدم. وأخيرًا اختير لبرنامج ASCO لتطوير القيادة 2023-2024 وأكمله بنجاح.

تبادل المعرفة

سأل الدكتور Abraham الدكتور Ürün عن حضوره النشط بالتواصل الاجتماعي واهتمامه بتشجيع التنوع والإنصاف بالتعليم والرعاية. وشارك أفكاره:

“ما يدفعني للنشر بمنصات التواصل هو التغذية الراجعة من زملاء مثلكم، الذين يخبرونني بمدى نفع ما أشاركه من معرفة لهم. لا حدود للأورام. ولا حدود للسرطان أيضًا. يصيب الناس بكل أنحاء العالم. وعلينا كأطباء أورام مسؤولية تبادل المعرفة ومساعدة زملائنا الممارسين في كل مكان. وهذا سيفيد مرضانا في النهاية. هذه قوة التواصل الاجتماعي.”

لماذا اختار الأورام؟

ولد الدكتور Ürün في Kurtalan الريفية بتركيا، ونشأ في Aydın. نشأ آنذاك مع محدودية الرعاية المحلية حتى للأمراض غير الخطيرة. لذا كان الناس يقطعون مسافات طويلة للخدمات الأساسية والمكثفة معًا.

“اهتممت بالطب منذ طفولتي،» شارك الدكتور Ürün، وأضاف:

“من أول يوم بالمدرسة الابتدائية، هدفت دائمًا لأن أصبح طبيبًا. بالطبع كانت رغبتي الأولى مساعدة أسرتي، خصوصًا أمي. ومع العمر بدأت أفهم تأثير الأمراض والاعتلالات في الجميع تقريبًا.”

كان يخطط بداية لمسيرة بالطب الباطني، لكنه غيّر رأيه أثناء التخصص بسبب لقاء شخصي. «التقيت شابًا مصابًا بسرطان الخصية،» تذكر الدكتور Ürün.

“اقتصرت خبرتي بالسرطان آنذاك غالبًا على بضعة أقارب ذوي مرض متقدم جدًا غير قابل للشفاء. وكان خيارهم الوحيد الرعاية التلطيفية.”

تابع الدكتور Ürün:

“بعد لقاء هذا الشاب، أعطاني مشرفي نسخة من إرشادات NCCN للممارسة السريرية عن سرطان الخصية. كانت المرة الأولى لرؤية دليل كهذا، وبعد قراءته تعلمت وجود فرصة للشفاء الكامل حتى بالمرحلة المتقدمة. غيرتني هذه المعرفة، وفكرت أن الشفاء ممكن حتى بالأورام الصلبة النقيلية المتقدمة.”

استلهم من سرطان الخصية

أصبح سرطان الخصية مرضًا نموذجيًا للدكتور Ürün.

“كتبت أطروحة الباطني عن سرطان الخصية وقررت التخصص في السرطانات البولية التناسلية،» أوضح.

“أكملت تخصص الأورام الطبية بجامعة Ankara، إحدى أعرق المؤسسات التركية. كانت تجربة فتحت آفاقي من كل ناحية، وكان مرشديّ داعمين دائمًا.”

• موضوع ذو صلة: ألا يوجد لديك مرشد بعد؟ ما الإرشاد؟

الجمع بين الممارسة السريرية والبحث

ذهب الدكتور Ürün إلى الولايات المتحدة في 2012، وشارك ببرنامج زمالة في Dana-Farber في Boston.

“أول ما لاحظته في Dana-Farber نهج الرعاية المتمحور حول المريض وأهمية البحث والتعليم المستمر،» تذكر.

“كنت آنذاك تحت إرشاد الدكتور Toni Choueiri، مدير مركز الأورام البولية التناسلية الحالي في Dana-Farber، والذي أصبح مرشدي وصديقي مدى الحياة. وتعرفت أيضًا إلى قادة كثيرين بالمجال مثل الدكتور Philip W. Kantoff وMary-Ellen Taplin وChristopher Sweeney. وتحت قيادة Toni أصبحنا أسرة كبيرة بهذا المجال مع أصدقاء من أنحاء العالم، ولا نزال نتواصل.”

كانت الزمالة المبكرة فرصة مهمة للدكتور Ürün لتعلم التفكير النقدي وفهم جمع البحث بالممارسة السريرية.

“تعلمت امتلاك منظور متعدد الأبعاد،» قال.

“ورأيت بالطبع قوة عمل متنوعة من مهنيين طبيين موهوبين جدًا من أنحاء العالم. وعزز ذلك لدي أهمية بناء شبكة أورام عالمية قوية، لنطور جميعًا مهاراتنا معًا.”

العودة إلى تركيا وتطبيق تجارب Dana-Farber

بعد الزمالة، قرر نقل ما تعلمه في Dana-Farber إلى تركيا. وأضاف:

“من أهم دروسي في Dana-Farber أنك لا تستطيع فعل كل شيء معًا، لمحدودية الموارد البشرية والمالية. لكن بدل الشكوى مما لا نملكه، قررت فعل أفضل الممكن بما نملك.”

تابع الدكتور Ürün:

“في 2016 أنشأنا قاعدة بيانات اتحاد سرطان الكلى لمجموعة الأورام التركية إهداءً لمرشدي الدكتور Choueiri. وكما ذكرت، تضم حاليًا من أكثر من 15 مركز سرطان بتركيا نحو 1.500 مريض بسرطان الخلايا الكلوية النقيلي، ونوسعها بانضمام مراكز جديدة.”

“بالطبع من الدراسات السريرية لدينا بيانات نستطيع الحصول عليها أيضًا،» أضاف،
“لكننا نعرف أننا لا نستطيع الحصول على كل الإجابات من التجارب وحدها. نتعلم الكثير عن أنماط المرض من البيانات الوبائية، مما يمنحنا فرصة تحسين رعاية المرضى.”

أن نكون جزءًا من مجتمع السرطان العالمي

قيّم الدكتور Ürün بإيجاز دوره أستاذًا للطب في كلية طب جامعة Ankara بتركيا.

“لدينا فريق أورام شامل متعدد التخصصات من الجراحين وأطباء الأورام الطبية والإشعاعية والمرضية وغيرهم. يأتي المرضى من أنحاء تركيا وحتى مناطق عالمية أخرى لأفضل رعاية أورام.”

أضاف الدكتور Ürün:

“نجري أيضًا دراسات سريرية قوية، منها المرحلة I، لخيارات إضافية لذوي المرض المتقدم. وأعتقد أن المشاركين بالتجارب يحققون نتائج أفضل من غير المشاركين. ومن المهم جدًا نشر نتائجنا وتبادل بياناتنا مع العالم وتعلم تحسين تصميم التجارب.”

وتناول الدكتور Ürün بإيجاز جهوده بالأورام العالمية:

“لدينا تعاون بحثي دولي مع Toni Choueiri في Dana-Farber، ومراكز سرطان أمريكية وأوروبية أخرى. لذا نشعر بأننا جزء من المجتمع العالمي، ونفكر باستمرار كيف نسهم بتطوير الأورام عالميًا.”

تكلفة علاج الأورام في تركيا

طلب الدكتور Abraham معلومات عن تكلفة رعاية السرطان في بلده. وأجاب الدكتور Ürün:

“لدينا تأمين صحي شامل مدعوم حكوميًا، ونحو %90 من السكان مؤمنون حكوميًا. وتُغطى حكوميًا أي معالجة سرطان وتصوير وفحوص مختبرية معتمدة من وكالة الأدوية والأجهزة الطبية التركية (TİTCK). لذا العلاجات المعتمدة بالمستشفيات الحكومية مجانية لكل المرضى.”

لكنه ذكر أن موافقة تركيا على الأدوية المعتمدة أمريكيًا قد تستغرق 2 إلى 5 سنوات.

“لذلك التجارب السريرية حاسمة للوصول المبكر لهذه العلاجات،» أوضح الدكتور Ürün.

“فمثلًا للبروستاتا، اعتُمد معظم العلاجات الجديدة مثل أسيتات أبيراتيرون وإنزالوتاميد وأبالوتاميد من TİTCK وأُتيح للمرضى. والكيميائي التقليدي مثل دوكسوروبيسين وتوليفات كاربوبلاتين/باكليتاكسيل معتمد ومتاح منذ نحو عشر سنوات.”

تابع الدكتور Ürün:

“للأسف لا تتوفر علاجات السرطان الجديدة غير المعتمدة بعد من TİTCK إلا بالصيدليات، ولا تُغطى؛ فيدفعها المرضى من جيوبهم، وتكلفتها عالية جدًا لبعضهم. لكن عمومًا الأدوية الأساسية بقائمة منظمة الصحة العالمية متاحة مجانًا لمعظم المرضى. وقد يستغرق اعتماد الجديدة وقتًا.”

إعداد قادة في الأورام

سأل الدكتور Abraham عن تجربة الانضمام لبرنامج ASCO لتطوير القيادة. وأجاب الدكتور Ürün:

“أود أولًا شكر ASCO على الفرصة. بذلت ASCO جهدًا واستثمارًا كبيرين بالبرنامج، وكانت التجربة خاصة جدًا. وأشعر بحظ كبير لقبولي. لا نتعلم القيادة بكلية الطب، لكن القائد الجيد يتعلق في النهاية بتقديم أفضل خيارات العلاج للمريض. وهو المناصرة والنزاهة والتعاون.”

وأضاف الدكتور Ürün:

“وسع البرنامج رؤيتي. كطبيب تعالج كل مريض فرديًا. أما بالقيادة فتتعلم تحسين رعاية مرضى كثيرين. وأتاح البرنامج إرشادًا من قادة ASCO والانضمام للجانها وبناء شبكة أوسع. أشعر الآن أنني أحد سفراء ASCO بالمنطقة.”

التوازن بين العمل والحياة

سأل الدكتور Abraham عن أهمية التوازن بين العمل والحياة. وأجاب الدكتور Ürün:

“طاقتنا ليست بلا نهاية. وأحيانًا نحتاج لشحن أنفسنا لنعمل أفضل ونتجنب الاحتراق. في سنواتي الأولى بالأورام ظننت ضرورة العمل أكثر للنجاح. لكن ما تعلمته طوال حياتي وبالبرنامج أن عليك موازنة حياتك المهنية والشخصية. برأيي النجاح بالحياة أن تحيطك أسرة وأصدقاء محبون يدعمونك ويشاركونك فرحك ويقفون بجانبك بالصعوبات. يضيف دفؤهم وتشجيعهم لعملي وحياتي الخاصة التوازن والدافع والمعنى.”

وشارك الدكتور Ürün كيف يستريح خارج العمل:

“أستمتع بالقراءة والمشي بالطبيعة. ووجودي فيها شفاء كبير لي. يجعلني المشي وإحساس الريح بوجهي كمولود جديد، ويمنح روحي السلام. ركز على الممكن واجرِ — نحو أهدافك ولصحتك معًا. كل خطوة مهمة حرفيًا ومجازيًا! هذه طريقتي لمواجهة التوتر.”

العمل للأهداف نفسها

سأل الدكتور Abraham إن كانت لديه نصائح لشباب الأورام. وشارك الدكتور Ürün:

“احلموا أحلامًا كبيرة وعيشوها وثابروا — ولا تقلقوا من الفشل. إذا بذلتم أفضل الممكن، فلا يوجد فشل، وتكونون قد أسهمتم بالمجتمع العالمي للأورام.”

ASCO برنامجها للإرشاد الافتراضي، يهدف لتلبية احتياجات التطوير المهني غير الملباة للمتدربين بالأورام وبادئي الممارسة والفئات قليلة التمثيل بالطب وطبيبات الأورام، بمزاوجة الأعضاء مع مرشد خارج مؤسستهم.

“نصيحتي الشخصية ألا تخجلوا وأن تطلبوا المساعدة. نعمل جميعًا للأهداف نفسها،» قال الدكتور Ürün.