Онколог, профессор Yüksel Ürün рассказывает о карьере и балансе работы и личной жизни

В ASCO Post в серии «Жить полной жизнью» приглашённый редактор доктор Jame Abraham побеседовал с одним из ведущих медицинских онкологов Турции, профессором Yüksel Ürün , о его клинической и исследовательской карьере в онкологии. Доктор Ürün работает профессором медицины на медицинском факультете Университета Анкары в Турции.

Эта статья — перевод материала, опубликованного 27 ноября 2024 года в The ASCO Post под заголовком "Genitourinary Cancer Expert Yüksel Ürün, MD, Shares His Career Journey and the Importance of Achieving a Work/Life Balance".

Завершив в 2012-2013 годах постдокторскую исследовательскую стажировку по урогенитальным опухолям в Онкологическом институте Dana-Farber, доктор Ürün вернулся в Турцию и создал базу данных Консорциума по раку почки Турецкой онкологической группы. Сейчас она включает около 1500 пациентов из более чем 15 онкологических центров Турции с метастатической почечно-клеточной карциномой . Доктор Ürün — ведущий исследователь урогенитальных опухолей, опубликовавший более 150 рецензируемых работ, презентаций и глав книг. Он также состоит во многих национальных и международных онкологических организациях, включая ASCO, Европейское общество медицинской онкологии (ESMO), Группу урогенитальных опухолей Европейской организации по исследованию и лечению рака (EORTC) и Консенсусную конференцию по распространённому раку простаты. Недавно его выбрали для участия в Программе развития лидерства ASCO 2023-2024, которую он успешно завершил.

Обмен знаниями

Доктор Abraham спросил доктора Ürün о его активности в социальных сетях и заинтересованности в разнообразии и равенстве в образовании и здравоохранении. Доктор Ürün поделился следующими мыслями:

“Делиться информацией в социальных сетях меня побуждают отзывы коллег, таких как вы, которые рассказывают, насколько полезны им мои публикации. У онкологии нет границ. У рака тоже нет границ. Рак затрагивает людей во всех уголках мира. Мы, онкологи, обязаны делиться знаниями и помогать коллегам, работающим повсюду. В конечном итоге это принесёт пользу нашим пациентам. В этом и состоит сила социальных сетей.”

Почему он выбрал онкологию?

Доктор Ürün родился в сельском районе Курталан в Турции и вырос в Айдыне. В то время местная медицинская помощь была ограничена даже при несложных заболеваниях. Поэтому людям приходилось преодолевать большие расстояния ради как базовой, так и интенсивной медицинской помощи.

“Я интересовался медициной с детства,” — поделился доктор Ürün и добавил:

“С первого дня начальной школы я всегда стремился стать врачом. Конечно, прежде всего мне хотелось помочь семье, особенно матери. С возрастом я начал понимать, как болезни и недуги затрагивают практически каждого.”

Изначально доктор Ürün планировал карьеру в терапии, но во время специализации личная встреча изменила его планы. “Я познакомился с молодым человеком с раком яичка,” — вспомнил доктор Ürün.

“В то время мой опыт столкновения с раком в основном ограничивался несколькими родственниками с крайне запущенным, неизлечимым заболеванием. Единственным вариантом для них была паллиативная помощь.”

Доктор Ürün продолжил:

“После знакомства с этим молодым пациентом руководитель дал мне копию клинических рекомендаций NCCN по раку яичка. Раньше я таких рекомендаций не видел. Прочитав их, я узнал, что даже при распространённой стадии болезни существует шанс полного излечения. Это знание изменило моё представление: я понял, что излечение возможно даже при метастатических, далеко зашедших солидных опухолях.”

Вдохновение примером рака яичка

Для доктора Ürün рак яичка стал модельным заболеванием.

“Я написал диссертационную работу по терапии о раке яичка и решил специализироваться на урогенитальных опухолях,” — объяснил он.

“Я завершил специализацию по медицинской онкологии в Университете Анкары — одном из самых престижных учреждений Турции. Этот опыт во всех отношениях расширил мой кругозор, а наставники всегда меня поддерживали.”

• По теме:  У вас всё ещё нет наставника? Что такое наставничество?

Объединение клинической практики и исследований

В 2012 году доктор Ürün отправился в США на стажировку в Онкологическом институте Dana-Farber в Бостоне.

“Первое, что я заметил в Dana-Farber, — ориентированный на пациента подход к помощи и большое внимание исследованиям и непрерывному образованию,” — вспомнил он.

“В то время моим наставником был доктор Toni Choueiri, ныне директор Центра урогенитальной онкологии Dana-Farber, ставший также моим наставником и другом на всю жизнь. Я познакомился и со многими другими лидерами в области урогенитальных опухолей: докторами Philip W. Kantoff, Mary-Ellen Taplin и Christopher Sweeney. Под руководством Toni мы вместе со многими друзьями со всего мира стали большой семьёй специалистов по урогенитальным опухолям и до сих пор поддерживаем связь.”

Для доктора Ürün этот ранний опыт стажировки стал важной возможностью научиться критически мыслить и понять, как объединять исследования с клинической практикой.

“Я научился смотреть на проблему с разных сторон,” — сказал он.

“И, конечно, я увидел разнообразный коллектив очень талантливых медицинских специалистов со всего мира. Это убедило меня в важности прочной глобальной онкологической сети, в которой мы все можем вместе совершенствовать свои навыки.”

Возвращение в Турцию и применение опыта Dana-Farber

После стажировки доктор Ürün решил перенести полученные в Dana-Farber знания в Турцию. Он добавил:

“Один из главных уроков Dana-Farber состоит в том, что невозможно делать всё одновременно: человеческие и финансовые ресурсы ограничены. Но вместо жалоб на то, чего у нас нет, я решил добиваться наилучшего с тем, что есть.”

Доктор Ürün продолжил:

“В 2016 году мы создали базу данных Консорциума по раку почки Турецкой онкологической группы и посвятили её моему наставнику доктору Choueiri. Как уже говорилось, сейчас она включает около 1500 пациентов с метастатической почечно-клеточной карциномой из более чем 15 онкологических центров Турции. С присоединением новых центров мы расширяем базу.”

“Конечно, данные из клинических исследований тоже доступны”, — добавил он,
“но мы знаем, что одни клинические исследования не дадут всех необходимых ответов. Из эпидемиологических данных можно многое узнать о закономерностях заболеваний, и это даёт возможность улучшать помощь пациентам.”

Быть частью мирового онкологического сообщества

Доктор Ürün кратко рассказал о своей роли профессора медицины на медицинском факультете Университета Анкары в Турции.

“У нас большая мультидисциплинарная онкологическая команда, включающая хирургов, медицинских и радиационных онкологов, патологов и других специалистов. Пациенты приезжают со всей Турции и даже из разных регионов мира, чтобы получить здесь лучшую онкологическую помощь.”

Доктор Ürün добавил:

“Мы также проводим активные клинические исследования, включая фазу I, чтобы предложить дополнительные возможности лечения пациентам с распространённым заболеванием. Я считаю, что участвующие в клинических исследованиях пациенты достигают лучших результатов, чем не участвующие. Очень важно публиковать результаты, делиться данными с миром и учиться совершенствовать дизайн исследований.”

Доктор Ürün кратко упомянул и свою работу в глобальной онкологии:

“Мы сотрудничаем в международных исследованиях с Toni Choueiri в Dana-Farber, другими американскими и европейскими онкологическими центрами. Поэтому чувствуем себя частью мирового онкологического сообщества и постоянно думаем о своём вкладе в развитие глобальной онкологии.”

Стоимость онкологического лечения в Турции

Доктор Abraham попросил доктора Ürün рассказать о стоимости онкологической помощи в его стране. Тот ответил:

“В Турции есть поддерживаемая государством система всеобщего медицинского страхования; около 90% населения застрахованы государством. Любое онкологическое лечение, визуализация и лабораторные анализы, одобренные Турецким агентством лекарственных средств и медицинских изделий (TİTCK), возмещаются государством. Поэтому в государственных больницах одобренное лечение рака бесплатно для всех пациентов.”

Однако он отметил, что одобрение в Турции препаратов, уже одобренных в США, может занимать от 2 до 5 лет.

“Поэтому клинические исследования крайне важны для раннего доступа к этим методам лечения,” — объяснил доктор Ürün.

“Например, при раке простаты большинство новых методов, таких как абиратерона ацетат, энзалутамид и апалутамид, одобрены TİTCK и доступны пациентам. Конечно, традиционная химиотерапия, включая доксорубицин и комбинации карбоплатина с паклитакселом, одобрена и доступна уже около десяти лет.”

Доктор Ürün продолжил:

“К сожалению, новые методы лечения рака, ещё не одобренные TİTCK, доступны только в аптеках и не возмещаются. Пациентам приходится оплачивать их самостоятельно, и для некоторых стоимость очень высока. Однако в целом основные противоопухолевые препараты из Перечня основных лекарственных средств ВОЗ доступны большинству пациентов бесплатно. Одобрение новых препаратов может требовать времени.”

Подготовка лидеров в онкологии

Доктор Abraham спросил доктора Ürün о его опыте участия в Программе развития лидерства ASCO. Он ответил:

“Прежде всего я хочу поблагодарить ASCO за эту возможность. ASCO вложило в программу много усилий и ресурсов, и этот опыт стал для меня особенным. Мне очень повезло, что меня приняли. В медицинском вузе нас не учат лидерским навыкам, но в конечном итоге хороший лидер должен обеспечивать своим пациентам лучшие варианты лечения. Лидерство означает защиту интересов, честность и сотрудничество.”

Доктор Ürün также отметил:

“Программа расширила мой взгляд. Как врач вы, конечно, лечите каждого пациента индивидуально. В лидерстве же учитесь улучшать помощь многим пациентам. Программа дала возможность получить наставничество лидеров ASCO, участвовать в комитетах и создать более широкую сеть контактов. Теперь я чувствую себя одним из послов ASCO в регионе.”

Баланс работы и личной жизни

Доктор Abraham спросил, что доктор Ürün думает о значении баланса работы и личной жизни. Тот ответил:

“Наша энергия не бесконечна. Иногда нужно перезарядиться, чтобы лучше работать и избежать выгорания. В первые годы работы онкологом я думал, что для успеха нужно больше трудиться. Но жизненный опыт и эта программа лидерства научили меня тому, что между профессиональной и личной жизнью необходим баланс. Для меня успех в жизни означает быть окружённым любящей семьёй и друзьями, которые поддерживают, разделяют радость и остаются рядом в трудные времена. Их тепло и ободрение придают равновесие, мотивацию и смысл как работе, так и личной жизни.”

Доктор Ürün рассказал и о том, как отдыхает вне работы:

“Я люблю читать и гулять на природе. Природа для меня — великий целитель. Прогулка и ощущение ветра на лице словно возрождают меня и приносят душе покой. Сосредоточьтесь на том, что можете сделать, и бегите — и к своим целям, и ради здоровья. Важен каждый шаг, в прямом и переносном смысле! Так я справляюсь со стрессом.”

Работа ради общих целей

Доктор Abraham спросил о советах молодым онкологам. Доктор Ürün поделился следующими мыслями:

“Мечтайте масштабно, живите своими мечтами и будьте настойчивы — не бойтесь неудачи. Если вы делаете всё возможное, неудачи не существует, а ваш вклад помогает мировому онкологическому сообществу.”

Разработанная ASCO Виртуальная программа наставничества подбирает участникам наставников за пределами их учреждений, стремясь удовлетворить потребности карьерного развития онкологов на этапе обучения и начала практики, групп, недостаточно представленных в медицине, и женщин-онкологов.

“Мой личный совет — не стесняться и просить о помощи. Мы все работаем ради одних целей,” — сказал доктор Ürün.