Oncologul prof. dr. Yüksel Ürün vorbește despre parcursul profesional și echilibrul dintre muncă și viață

În această ediție a seriei ASCO Post O viață împlinită , editorul invitat, dr. Jame Abraham, a discutat despre cariera clinică și de cercetare în oncologie cu unul dintre principalii specialiști în oncologie medicală din Turcia, prof. dr. Yüksel Ürün . Dr. Ürün este profesor de medicină la Facultatea de Medicină a Universității Ankara, în Turcia.

Articolul este traducerea textului publicat la 27 noiembrie 2024 în The ASCO Post, intitulat „Genitourinary Cancer Expert Yüksel Ürün, MD, Shares His Career Journey and the Importance of Achieving a Work/Life Balance”.

După finalizarea unei burse de cercetare postdoctorală în cancere genitourinare la Dana-Farber Cancer Institute în 2012-2013, dr. Ürün s-a întors în Turcia și a creat Baza de date a Consorțiului pentru Cancer Renal al Grupului Oncologic Turc. Aceasta cuprinde în prezent, din peste 15 centre oncologice din Turcia, aproximativ 1500 de pacienți cu carcinom renal metastatic. Cercetător de referință în cancerele genitourinare, dr. Ürün a publicat peste 150 de articole evaluate de specialiști, prezentări și capitole de carte. Este membru al multor organizații oncologice naționale și internaționale, inclusiv ASCO, Societatea Europeană de Oncologie Medicală (ESMO), Grupul pentru Cancer Genitourinar al Organizației Europene pentru Cercetarea și Tratamentul Cancerului (EORTC) și Conferința de Consens pentru Cancerul de Prostată Avansat. Cel mai recent, a fost selectat pentru Programul ASCO de Dezvoltare a Leadershipului 2023-2024, pe care l-a finalizat cu succes.

Împărtășirea cunoștințelor

Dr. Abraham l-a întrebat pe dr. Ürün despre prezența sa activă pe rețelele sociale și interesul pentru diversitate și echitate în educație și servicii medicale. Dr. Ürün a împărtășit următoarele gânduri:

“Ceea ce mă motivează să public pe platformele sociale este feedbackul primit de la colegi ca dumneavoastră, care îmi spun cât de utile le sunt informațiile pe care le împărtășesc. Oncologia nu are granițe. Nici cancerul nu are granițe. Cancerul afectează oameni din toate colțurile lumii. Noi, oncologii, avem responsabilitatea de a împărtăși cunoștințe și de a ne ajuta colegii care își practică profesia oriunde în lume. În cele din urmă, acest lucru va aduce beneficii pacienților noștri. Aceasta este puterea rețelelor sociale.”

De ce a ales oncologia?

Dr. Ürün s-a născut în Kurtalan, o zonă rurală a Turciei, și a crescut în Aydın. La acea vreme, accesul local la îngrijire medicală era limitat chiar și pentru boli care nu erau grave. Oamenii trebuiau astfel să parcurgă distanțe mari atât pentru îngrijiri de bază, cât și intensive.

“Am fost interesat de medicină încă din copilărie,” a spus dr. Ürün, adăugând:

“Încă din prima zi de școală primară mi-am dorit să devin medic. Desigur, prima mea dorință era să-mi ajut familia, în special mama. Pe măsură ce am crescut, am început să înțeleg cum bolile și suferințele afectează aproape pe toată lumea.”

Inițial, dr. Ürün plănuia o carieră în medicină internă, dar o întâlnire personală din timpul rezidențiatului i-a schimbat planurile. „Am cunoscut un tânăr cu cancer testicular,” își amintește dr. Ürün.

“La acea vreme, experiența mea cu cancerul se limita în mare parte la câțiva membri ai familiei cu boală foarte avansată, incurabilă. Singura opțiune pentru ei era îngrijirea paliativă.”

Dr. Ürün a continuat:

“După întâlnirea cu acest tânăr pacient, coordonatorul meu mi-a dat un exemplar al Ghidurilor NCCN de Practică Clinică pentru Cancerul Testicular. Era prima dată când vedeam un astfel de ghid și, după lectură, am aflat că există posibilitatea vindecării complete chiar și în stadiile avansate ale bolii. Această informație a fost transformatoare pentru mine și am gândit astfel: vindecarea este posibilă chiar și pentru tumorile solide metastatice, avansate.”

Inspirat de cancerul testicular

Pentru dr. Ürün, cancerul testicular a devenit o boală-model.

“Mi-am scris teza de medicină internă despre cancerul testicular și am decis să mă specializez în cancere genitourinare,” a explicat.

“Mi-am finalizat pregătirea de specialitate în oncologie medicală la Universitatea Ankara, una dintre cele mai prestigioase instituții din Turcia. Experiența mi-a deschis orizonturile în toate privințele, iar mentorii mi-au oferit întotdeauna sprijin.”

• Subiect conex: Încă nu aveți un mentor? Ce este mentoratul?

Îmbinarea practicii clinice cu cercetarea

În 2012, dr. Ürün a plecat în Statele Unite pentru o bursă la Dana-Farber Cancer Institute din Boston.

“Primul lucru pe care l-am remarcat la Dana-Farber a fost abordarea centrată pe pacient și importanța acordată cercetării și educației continue,” și-a amintit.

“La acea vreme eram îndrumat de dr. Toni Choueiri, în prezent directorul Centrului de Oncologie Genitourinară de la Dana-Farber, care mi-a devenit și mentor pe viață și prieten. Am cunoscut și alți lideri ai oncologiei genitourinare, precum dr. Philip W. Kantoff, Mary-Ellen Taplin și Christopher Sweeney. Sub conducerea lui Toni, împreună cu prieteni din întreaga lume, am devenit o mare familie în domeniul cancerelor genitourinare și suntem încă în contact.”

Pentru dr. Ürün, această experiență timpurie de bursier a fost o oportunitate importantă de a învăța gândirea critică și de a înțelege cum poate îmbina cercetarea cu practica clinică.

“Am învățat să privesc lucrurile din mai multe perspective,” a spus.

“Și, desigur, am văzut o echipă diversă, alcătuită din profesioniști medicali foarte talentați din toate colțurile lumii. Aceasta mi-a întărit convingerea că este important să construim o rețea oncologică globală puternică, în care să ne dezvoltăm împreună competențele.”

Întoarcerea în Turcia și aplicarea experienței Dana-Farber

După bursă, dr. Ürün a decis să aducă în Turcia ceea ce învățase la Dana-Farber. El a adăugat:

“Una dintre marile lecții de la Dana-Farber a fost că nu poți face totul în același timp, deoarece resursele umane și financiare sunt limitate. În loc să mă plâng de ceea ce nu avem însă, am decis să facem cât mai bine cu ceea ce avem.”

Dr. Ürün a continuat:

“În 2016 am creat Baza de date a Consorțiului pentru Cancer Renal al Grupului Oncologic Turc, în onoarea mentorului meu, dr. Choueiri. După cum am menționat, aceasta include acum aproximativ 1500 de pacienți cu carcinom renal metastatic din peste 15 centre oncologice din Turcia și o extindem prin participarea unor centre noi.”

“Desigur, există și date pe care le putem obține din studiile clinice ,” a adăugat,
“dar știm că nu putem obține toate răspunsurile de care avem nevoie doar din studii clinice. Putem învăța multe despre tiparele bolii din datele epidemiologice, ceea ce ne oferă șansa de a îmbunătăți îngrijirea pacienților.”

Parte a comunității oncologice globale

Dr. Ürün a făcut o scurtă evaluare a rolului său de profesor de medicină la Facultatea de Medicină a Universității Ankara din Turcia.

“Avem o echipă oncologică multidisciplinară amplă, cu specialiști din multe domenii: chirurgi, oncologi medicali, radioterapeuți și anatomopatologi. Pacienți din toată Turcia și chiar din diferite regiuni ale lumii vin aici pentru a primi cele mai bune îngrijiri oncologice.”

Dr. Ürün a adăugat:

“Desfășurăm și studii clinice solide, inclusiv de fază I, pentru a oferi opțiuni terapeutice suplimentare pacienților cu boală avansată. Cred că pacienții care participă la studii clinice obțin rezultate mai bune decât cei care nu participă. Este foarte important să ne publicăm rezultatele, să împărtășim datele cu lumea și să învățăm cum putem îmbunătăți proiectarea studiilor clinice.”

Dr. Ürün a vorbit pe scurt și despre eforturile sale în oncologia globală:

“Avem colaborări internaționale de cercetare cu Toni Choueiri la Dana-Farber, cu alte centre oncologice americane și cu centre din Europa. De aceea, simțim că facem parte din comunitatea oncologică globală și ne gândim continuu cum putem contribui la dezvoltarea acesteia.”

Costul tratamentului oncologic în Turcia

Dr. Abraham i-a cerut dr. Ürün informații despre costurile îngrijirii cancerului în țara sa. Dr. Ürün a răspuns:

“Avem un sistem universal de asigurări de sănătate susținut de guvern, iar aproximativ 90% din populație are asigurare de stat. Orice tratament oncologic, investigație imagistică sau analiză de laborator aprobată de Agenția pentru Medicamente și Dispozitive Medicale din Turcia (TİTCK) este rambursată de stat. Prin urmare, în spitalele de stat, tratamentele oncologice aprobate sunt gratuite pentru toți pacienții.”

A precizat însă că aprobarea în Turcia a medicamentelor autorizate în SUA poate dura între 2 și 5 ani.

“De aceea, studiile clinice sunt esențiale pentru accesul precoce la aceste tratamente,” a explicat dr. Ürün.

“De exemplu, pentru cancerul de prostată, majoritatea tratamentelor noi, precum acetatul de abirateronă, enzalutamida și apalutamida, au fost aprobate de TİTCK și puse la dispoziția pacienților. Desigur, chimioterapiile tradiționale, precum doxorubicina și combinațiile carboplatină/paclitaxel, sunt aprobate și accesibile de aproximativ zece ani.”

Dr. Ürün a continuat:

“Din păcate, tratamentele oncologice noi care nu sunt încă aprobate de TİTCK sunt disponibile doar în farmacii și nu sunt rambursate; astfel, pacienții le plătesc din propriul buzunar, iar pentru unii costurile sunt foarte ridicate. În general însă, medicamentele oncologice esențiale din Lista Medicamentelor Esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății pot fi obținute gratuit de majoritatea pacienților. Aprobarea medicamentelor noi poate necesita timp.”

Formarea liderilor în oncologie

Dr. Abraham l-a întrebat pe dr. Ürün cum a fost experiența participării la Programul ASCO de Dezvoltare a Leadershipului. El a răspuns:

“Mai întâi, doresc să mulțumesc ASCO pentru această oportunitate. ASCO a investit mult efort și multe resurse în program, iar experiența a fost foarte specială pentru mine. Mă simt foarte norocos că am fost acceptat. Nu învățăm abilități de leadership la facultatea de medicină, dar, în cele din urmă, a fi un lider bun înseamnă să poți oferi pacienților cele mai bune opțiuni terapeutice. Înseamnă susținerea intereselor lor, onestitate și colaborare.”

Dr. Ürün a mai comentat:

“Programul mi-a lărgit viziunea. Ca medic, desigur, tratezi fiecare pacient ca individ. În leadership înveți cum poți îmbunătăți îngrijirea multor pacienți. Programul a oferit oportunitatea mentoratului din partea liderilor ASCO, participării la comitetele ASCO și construirii unei rețele mai largi. Acum mă simt ca unul dintre ambasadorii ASCO în regiune.”

Echilibrul dintre muncă și viață

Dr. Abraham l-a întrebat pe dr. Ürün despre importanța echilibrului dintre muncă și viață. El a răspuns:

“Energia noastră nu este infinită. Uneori trebuie să ne reîncărcăm pentru a ne face mai bine munca și a evita epuizarea. În primii ani ca oncolog, credeam că trebuie să muncesc mai mult pentru a reuși. Dar ceea ce am învățat de-a lungul vieții și în acest program de leadership este necesitatea unui echilibru între viața profesională și cea personală. Pentru mine, succesul în viață înseamnă să fii înconjurat de o familie și prieteni iubitori, care te sprijină, îți împărtășesc bucuria și îți sunt alături în momentele grele. Căldura și încurajarea lor aduc echilibru, motivație și sens atât muncii, cât și vieții mele personale.”

Dr. Ürün a împărtășit și cum se relaxează în afara muncii:

“Îmi plac lectura și drumețiile. Natura este pentru mine o mare sursă de vindecare. Mersul pe jos și vântul pe față îmi dau senzația unei renașteri și îmi aduc liniște sufletească. Concentrați-vă pe ceea ce puteți face și alergați, atât spre obiectivele voastre, cât și pentru sănătate. Fiecare pas contează, la propriu și la figurat! Acesta este modul meu de a gestiona stresul.”

Lucrând pentru aceleași obiective

Dr. Abraham l-a întrebat pe dr. Ürün dacă are sfaturi pentru oncologii tineri. El a împărtășit următoarele gânduri:

“Visați măreț, trăiți-vă visurile și perseverați, fără să vă temeți de eșec. Dacă faceți tot ce puteți mai bine, nu există eșec și veți fi contribuit la comunitatea oncologică globală.”

În cadrul ASCO, Programul de Mentorat Virtual urmărește să răspundă nevoilor de dezvoltare profesională neacoperite ale oncologilor în formare sau la început de practică, ale grupurilor insuficient reprezentate în medicină și ale femeilor oncolog, prin asocierea membrilor cu un mentor din afara instituției lor.

“Sfatul meu personal este să nu fiți timizi și să cereți ajutor. Cu toții lucrăm pentru aceleași obiective,” a spus dr. Ürün.