تشحم الكبد المرتبط بالاستقلاب والكحول وخطر السرطان – نتائج جديدة
في هذا المقال
ارتباط تشحم الكبد المرتبط بالاختلال الاستقلابي والكحول بارتفاع خطر السرطان
يبرز تشحم الكبد مع الاختلال الاستقلابي (MASLD= مرض الكبد الدهني المرتبط بالاختلال الاستقلابي) وزيادة استهلاك الكحول (MetALD= MASLD مع زيادة شرب الكحول) كمشكلة صحة عامة مهمة عالميًا.
في 20 سبتمبر 2024 Alimentary Pharmacology & Therapeutics نُشر بحث فيها يظهر إمكان دور هذه الأمراض الحاسم في خطر السرطان أيضًا لا صحة الكبد فقط. وتُلاحظ زيادة بسرطانات أخرى، خصوصًا الكبد والجهاز الهضمي. وتهدف الدراسة لتفصيل الصلة وإضاءة الوقاية.
ما MASLD (مرض الكبد الدهني المرتبط بالاختلال الاستقلابي)؟
MASLD، مرض الكبد الدهني المرتبط بالاختلال الاستقلابي هو تعريفه. يصف المصطلح حالة كانت تُعرف سابقًا بـ مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) تصف الحالة التي كانت معروفة بهذا الاسم، لكنه تغير مع التحديثات التي أُجريت في 2023. وMASLD مرض يتميز بتراكم دهون مفرط في الكبد، وتظهر هذه الحالة بصورة مستقلة عن استهلاك الكحول.
خصائص MASLD
- السبب: يرتبط عادة بالسمنة ومقاومة الإنسولين والسكري والضغط، وهي من متلازمة الاستقلاب مكوناتها.
- الآثار: قد يسبب تشحم نسيج الكبد والتهابه (التهاب الكبد الدهني) والتليف بل التشمع.
- عوامل الخطورة:
- السمنة
- السكري من النوع 2
- متلازمة الاستقلاب
- الحياة الخاملة
- فرط كوليسترول الدم
الآثار الصحية
MASLD ليس عامل خطر للكبد فقط، بل يرتبط أيضًا بـ أمراض القلب والأوعية وبعض السرطانات (خصوصًا الكبد والجهاز الهضمي).
ما MetALD (MASLD مع زيادة استهلاك الكحول)؟
MetALD، تشحم الكبد المرتبط بالاختلال الاستقلابي وزيادة استهلاك الكحول يعني هذه الحالة. وهو فئة فرعية من MASLD، يسهم فيها الكحول مع الاختلال الاستقلابي بتشحم الكبد.
خصائص MetALD
- السبب: اجتماع MASLD والكحول. يزيد الكحول العبء على الكبد، فيحفز التشحم والالتهاب معًا.
- الآثار:
- ضرر كبدي سريع التقدم
- زيادة خطر التهاب الكبد الكحولي
- تطور التليف والتشمع
- عوامل الخطورة:
- جميع أسباب MASLD (السمنة والسكري وغيرهما)
- استهلاك أكثر من 20 غرام كحول يوميًا للرجال و10 غرام للنساء
الآثار الصحية
MetALD أخطر من MASLD من حيث الضرر الكبدي والسرطان. وخصوصًا سرطان الكبد عامل قوي يزيد خطره.
أهمية MASLD وMetALD صحيًا
- الانتشار العالمي: MASLD من أشيع أمراض الكبد المزمنة عالميًا، و نحو %25 من البالغين يصيبهم.
- خطر السرطان: قد يسبب MASLD وخصوصًا MetALD زيادة بسرطانات الكبد والجهاز الهضمي.
- عوامل خطر قابلة للوقاية: تغيير نمط الحياة (الغذاء والرياضة) وتقليل الكحول قد يبطئان التقدم ويقللان خطر السرطان بالحالتين.
البحث الحالي
خصائص المشاركين والمنهج
أُجري البحث بقاعدة خدمة التأمين الصحي الوطنية (NHIS) بكوريا الجنوبية، في عمر 40-69، على 3,6 مليون شخص بدراسة أتراب كبيرة. خضع الجميع لتحرٍّ صحي وقُسموا لأربع مجموعات:
- MASLD (مرض الكبد الدهني المرتبط بالاختلال الاستقلابي)
- MetALD (MASLD مع زيادة الكحول)
- مسببات مشتركة أخرى
- مجموعة دون التهاب الكبد الدهني (الضبط)
كان التركيز فحص اختلاف خطر السرطان بين المجموعات. وحُدد حدوث السرطان خلال المتابعة نتيجة رئيسية.
النتائج: خطر السرطان بالأرقام
النتائج العامة
شُخص %39,3 من الأتراب بالتهاب الكبد الدهني، وقُسموا لفئات MASLD وMetALD وتركيبات أخرى. وخلال 33,9 مليون شخص-سنة متابعة، أصيب 285.845 (%7,9) بالسرطان.
- مجموعة MASLD: زاد خطر السرطان %2 (SHR: 1.02).
- مجموعة MetALD: كانت الزيادة أوضح وبلغت %7 (SHR: 1.07).
سرطان الكبد
كُشفت زيادة لافتة خصوصًا بخطر سرطان الكبد:
- MASLD: زيادة %16 (SHR: 1.16)
- MetALD: زيادة %106 (SHR: 2.06)
سرطانات الجهاز الهضمي
لوحظت زيادات مهمة بخطر سرطانات المعدة والقولون والمستقيم والبنكرياس والقنوات الصفراوية:
- MASLD: زيادة %13 (SHR: 1.13)
- MetALD: زيادة %17 (SHR: 1.17)
سرطانات أخرى
ارتبط MASLD بزيادة متواضعة لخطر سرطان الرئة والسرطانات الحساسة للهرمون (الثدي والرحم والمبيض).
المعنى السريري للنتائج
أكد الباحثون أن تدبير مرضَي MASLD وMetALD ذو أهمية حاسمة، ليس لصحة الكبد وحدها، بل لتقليل خطر تطور السرطان أيضًا. تقليل الكحول وضبط الاختلال الاستقلابي، قد يكون نهجًا فعالًا للوقاية من السرطان.
تدعو النتائج العاملين الصحيين والمجتمع للوعي بأهمية الصحة الاستقلابية.
القيود والاعتبارات
- طرق التشخيص: استند تشخيص التشحم فقط لمؤشر الكبد الدهني (FLI ≥ 30). وقد يقيد غياب الشعاعيات والنسج تعريف التهاب الكبد الدهني.
- تجانس السكان: يصعب تعميم النتائج على أعراق مختلفة لاقتصار الدراسة على كوريين.
منظور المستقبل
الدراسة نقطة انطلاق مهمة لفهم الصلة بين الكبد والسرطان. وقد توضح دراسات مماثلة بأعداد أوسع ومدعومة بشعاعيات ونسج العلاقة بين الاختلال الاستقلابي والسرطان أكثر.
ينبغي تذكر أن الصحة الاستقلابية لا ترفع جودة حياة الفرد فقط، بل قد تحدث فرقًا كبيرًا للصحة العامة.
المصادر
2. Edited by Javed Choudhury. MASLD and MetALD Linked to Increased Cancer Risk - Medscape - November 25, 2024.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.