زرع الأمعاء الدقيقة 1987 – الطريق الذي فتحه مثبط مناعة جديد
الأمعاء الدقيقة أنبوب طويل يشبه الأفعى يمتد من المعدة إلى الأمعاء الغليظة. ويحدث معظم هضم المغذيات وامتصاصها في هذا العضو الذي يبلغ طوله نحو 6 أمتار. وتفرز خلايا الجدار الداخلي للأمعاء الدقيقة إنزيمات متنوعة، لكن معظم إنزيمات الهضم يفرزها البنكرياس، وتدخل الأمعاء الدقيقة عبر القناة البنكرياسية. وتنقل الخلايا الموجودة في الزغابات المعوية، وهي بروزات شبيهة بالأصابع في الجدار الداخلي، المغذيات من تجويف الأمعاء الدقيقة إلى الشعيرات الدموية، ثم توزع الأوعية الدموية هذه المغذيات إلى أعضاء الجسم.
رغم بدء محاولات زرع الأمعاء الدقيقة منذ ستينيات القرن العشرين، أي منذ عقد 1960، كانت النتائج مخيبة للآمال في كثير من الأحيان بسبب رفض جسم المتلقي للنسيج الغريب. واستمر الأمر على هذا النحو إلى أن نُشر بحث عن مثبط مناعة جديد اكتُشف عام 1984 في تربة تحتوي على بكتيريا Streptomyces tsukubaensis ، وهو تاكروليموس الذي يُسمى أيضًا FK-506، وقد نشر الباحثون اليابانيون مقالًا عنه عام 1987. لكن إتاحة تاكروليموس للاستخدام أدت إلى زيادة عدد عمليات الزرع الناجحة. ثم تحسنت معدلات بقاء المرضى أكثر مع التطورات الإضافية في العلاجات الدوائية الهادفة إلى تقليل رفض الزرع.
تُعد الأمعاء الدقيقة من أصعب الأعضاء في الزرع بسبب استعمارها الكثيف بالكائنات الدقيقة، وتعبيرها القوي عن المستضدات، واحتوائها على أعداد كبيرة من خلايا الدم البيضاء. وقبل محاولة الزرع بسبب الفشل المعوي، يجرب الأطباء أولًا التغذية الوريدية الكاملة (TPB)، التي تُوفَّر فيها تغذية سائلة عبر قسطرة توضع مباشرة داخل الوريد. وللأسف، قد تسبب TPB طويلة الأمد مضاعفات مثل الفشل الكبدي واضطرابات العظام والعدوى وتضرر الأوعية الدموية المرتبط بوضع القسطرة.
تشمل أسباب فشل زرع الأمعاء الدقيقة ما يلي:
- مرض كرون (التهاب الأمعاء الدقيقة)
- التهاب الأمعاء والقولون الناخر (موت الأنسجة لدى الرضّع)
- مرض هيرشسبرونغ (شلل الأمعاء)
عادة تأتي أمعاء المتبرعين من أشخاص متوفين. لكن يمكن أيضًا استخدام أمعاء متبرعين أحياء، عن طريق زرع بعض أجزاء الأمعاء المأخوذة من أقارب الشخص. وإضافة إلى ذلك، تُجرى أحيانًا عمليات زرع الأمعاء الدقيقة بالتزامن مع زرع أعضاء أخرى مثل الكبد.
- الموضوع السابق: التيلوميراز 1984 – هدف علاجي جديد لأمراض عديدة
- الموضوع التالي: العلاج الجيني 1990 – الجيل الجديد من علاجات الأمراض الوراثية
المصادر
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
تعليقات القراء
شارك تعليقك
لا يُنشر اسمك وتعليقك إلا بعد موافقة المسؤول. لا يُعرض بريدك الإلكتروني للزوار مطلقًا.
كن أول من يعلّق.