پیوند رودهٔ باریک در 1987 – راهی که یک داروی تازهٔ سرکوب‌کنندهٔ ایمنی گشود
رودهٔ باریک لوله‌ای بلند و مارمانند است که از معده تا رودهٔ بزرگ امتداد دارد. بخش بزرگی از هضم و جذب مواد غذایی در این اندامِ حدوداً 6 متری انجام می‌شود. سلول‌های دیوارهٔ داخلی رودهٔ باریک آنزیم‌های مختلفی ترشح می‌کنند، اما بیشتر آنزیم‌های گوارشی را پانکراس ترشح می‌کند و آن‌ها از راه مجرای پانکراس وارد رودهٔ باریک می‌شوند. سلول‌های پرزهای روده، یعنی برجستگی‌های انگشت‌مانند دیوارهٔ داخلی، مواد غذایی را از درون روده به مویرگ‌ها می‌برند و رگ‌های خونی سپس آن‌ها را به اندام‌های بدن می‌رسانند.
اگرچه تلاش برای پیوند رودهٔ باریک از دههٔ 1960 آغاز شد، نتایج اغلب به دلیل پس زدن بافت بیگانه توسط گیرنده بسیار ناامیدکننده بود. این روند ادامه داشت تا پژوهشگران ژاپنی دربارهٔ دارویی تازه که در 1984 در خاک حاوی باکتری Streptomyces tsukubaensis کشف شده بود، در 1987 مقاله‌ای منتشر کردند؛ این داروی سرکوب‌کنندهٔ ایمنی Tacrolimus یا FK-506 نام داشت. در دسترس قرار گرفتن تاکرولیموس تعداد پیوندهای موفق را افزایش داد. سپس با پیشرفت‌های بیشتر در درمان‌های دارویی کاهندهٔ پس‌زدگی پیوند، میزان بقای بیماران باز هم افزایش یافت.
رودهٔ باریک به دلیل کلونیزاسیون فراوان میکروارگانیسم‌ها، بیان نیرومند آنتی‌ژن‌ها و تعداد زیاد گلبول‌های سفید، از دشوارترین اندام‌ها برای پیوند است. پزشکان پیش از اقدام به پیوند به دلیل نارسایی روده، ابتدا تغذیهٔ کامل وریدی (TPB) را می‌آزمایند که در آن غذای مایع از راه کاتتر مستقیماً وارد رگ می‌شود. متأسفانه TPB طولانی‌مدت می‌تواند عوارضی مانند نارسایی کبد، اختلالات استخوانی، عفونت و آسیب عروقی ناشی از گذاشتن کاتتر ایجاد کند.
از علت‌های شکست پیوند رودهٔ باریک می‌توان به موارد زیر اشاره کرد؛
- بیماری Crohn، التهاب رودهٔ باریک
- انتروکولیت نکروزان، مرگ بافت در نوزادان
- بیماری Hirschsprung، فلج روده
رودهٔ اهدایی معمولاً از افراد درگذشته گرفته می‌شود. با این حال، می‌توان با پیوند بخش‌هایی از رودهٔ بستگان فرد، از رودهٔ اهداکنندهٔ زنده نیز استفاده کرد. همچنین پیوند رودهٔ باریک گاهی همراه پیوند اندام‌های دیگر مانند کبد انجام می‌شود.
منابع
آیا این مقاله برای شما مفید بود؟
بازخورد شما به بهبود محتوای ما کمک می‌کند.
نظرهای خوانندگان
نظر خود را بنویسید
نام و دیدگاه شما فقط پس از تأیید مدیر منتشر می‌شود. نشانی ایمیل شما هرگز به بازدیدکنندگان نمایش داده نمی‌شود.
اولین نظر را شما بنویسید.