წვრილი ნაწლავის ტრანსპლანტაცია 1987 — ახალი იმუნოსუპრესანტით გახსნილი გზა
წვრილი ნაწლავი კუჭიდან მსხვილ ნაწლავამდე გაჭიმული გრძელი, გველისებრი მილია. დაახლოებით 6 მეტრის სიგრძის ამ ორგანოში საკვების მონელებისა და შეწოვის დიდი ნაწილი ხდება. შიგნითა კედლის უჯრედები სხვადასხვა ფერმენტს გამოყოფს, თუმცა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების უმეტესობა პანკრეასიდან მისი სადინარით ხვდება ნაწლავში. ნაწლავის ხაოების — კედელზე თითისმაგვარი გამონაზარდების — უჯრედები საკვებ ნივთიერებებს შიგნიდან კაპილარებში გადააქვს, სისხლძარღვები კი შემდეგ მათ ორგანოებში ანაწილებს.
წვრილი ნაწლავის გადანერგვის მცდელობები 1960-იანი წლებიდან დაიწყო, მაგრამ მიმღების ორგანიზმის მიერ უცხო ქსოვილის ხშირი უარყოფის გამო შედეგები იმედგამაცრუებელი იყო. ასე გაგრძელდა მანამ, სანამ 1984 წელს Streptomyces tsukubaensis ბაქტერიის შემცველ ნიადაგში აღმოჩენილი ახალი იმუნოსუპრესანტის Tacrolimus-ის (ასევე FK-506) შესახებ იაპონელმა მკვლევრებმა 1987 წელს სტატია გამოაქვეყნეს. ტაკროლიმუსის გამოყენებამ წარმატებული გადანერგვების რიცხვი გაზარდა. შემდეგ ტრანსპლანტატის უარყოფის შემამცირებელი წამლების შემდგომმა განვითარებამ პაციენტების გადარჩენის მაჩვენებლები კიდევ გააუმჯობესა.
წვრილი ნაწლავი მიკროორგანიზმებით ინტენსიური კოლონიზაციის, ძლიერი ანტიგენური ექსპრესიისა და მრავალი ლეიკოციტის გამო ერთ-ერთი ყველაზე ძნელად გადასანერგი ორგანოა. ნაწლავის უკმარისობის გამო გადანერგვამდე ექიმები თავდაპირველად სრულ პარენტერალურ კვებას (TPB) ცდილობენ, როცა თხევადი კვება უშუალოდ ვენაში მოთავსებული კათეტერით მიეწოდება. სამწუხაროდ, ხანგრძლივ TPB-ს შეიძლება მოჰყვეს ღვიძლის უკმარისობა, ძვლის დარღვევები, ინფექციები და კათეტერის მოთავსებით სისხლძარღვის დაზიანება.
წვრილი ნაწლავის ტრანსპლანტაციის წარუმატებლობის მიზეზებს შორისაა:
- Crohn-ის დაავადება (წვრილი ნაწლავის ანთება)
- ნეკროზული ენტეროკოლიტი (ჩვილებში ქსოვილის სიკვდილი)
- Hirschsprung-ის დაავადება (ნაწლავის დამბლა)
დონორის ნაწლავი ჩვეულებრივ გარდაცვლილი პირისგან მიიღება. თუმცა ნათესავის ნაწლავის ნაწილის გადანერგვით ცოცხალი დონორიც შეიძლება გამოიყენონ. ზოგჯერ წვრილი ნაწლავი სხვა ორგანოსთან, მაგალითად ღვიძლთან ერთადაც გადაირგვება.
წყაროები
ეს სტატია სასარგებლო იყო თქვენთვის?
თქვენი გამოხმაურება გვეხმარება შინაარსის გაუმჯობესებაში.
მკითხველთა კომენტარები
გაგვიზიარეთ თქვენი კომენტარი
თქვენი სახელი და კომენტარი მხოლოდ ადმინისტრატორის დამტკიცების შემდეგ გამოქვეყნდება. ელფოსტის მისამართი ვიზიტორებს არასოდეს ეჩვენებათ.
პირველმა დაწერეთ კომენტარი.