Der französische Arzt Dr. Didier Raoult, der die Debatte um das Malariamittel Hydroxychloroquin bei Coronavirus auslöste, und seine Geschichte

Außergewöhnliche Zeiten erfordern außergewöhnliche Maßnahmen. Deshalb recherchieren und schreiben wir weiterhin über alle Aspekte von Krebs und ebenso über die durch das Coronavirus verursachte Erkrankung COVID-19, die zur neuen Realität unseres Lebens geworden ist. Denn nur mit richtigen und aktuellen Informationen können wir die erforderlichen Vorsichtsmaßnahmen treffen und unsere Ängste überwinden... Bei COVID-19 denken wir natürlich sofort auch an die Behandlung! Da es keine spezifische Therapie für diese neue Erkrankung gibt, versuchen wir, die Patienten neben unterstützenden Maßnahmen mit teilweise experimentellen Verfahren zu behandeln. Zu den umstrittensten Medikamenten bei der Behandlung von COVID-19 gehören Hydroxychloroquin (Plaquenil), das seit vielen Jahren gegen Malaria eingesetzt wird, und seine noch ältere Form Chloroquin. Insbesondere durch die Anwendung und nachdrückliche Verteidigung des Mittels durch französische Ärzte geriet Hydroxychloroquin weltweit in den Mittelpunkt. Lesen wir aus der Feder des französischen Arztes Dr. Christian Lehmann, was in Frankreich während dieser Pandemie rund um Hydroxychloroquin geschieht:

Teil-1

Der Elefant im Raum

Das Pandemietagebuch begann kurz vor der sozialen Isolation. Inzwischen sind 4 Wochen vergangen, und ich habe den Elefanten im Raum noch nicht richtig angesprochen. Unser Elefant heißt Didier Raoult. Weißhaarig, alt und dem Anschein nach ehrwürdig... Seit einiger Zeit ist er die Nummer eins in der Presse, sein Name steht ständig in Großbuchstaben in Online-Schlagzeilen; er weckt Hoffnung und Ehrgeiz. Und er erregt die Aufmerksamkeit zahlreicher bekannter Experten für öffentliche Gesundheit, von Valerie Boyer über Alain Soral und Alexandre Benalla bis Donald Trump!..

Alles beginnt am 25. Februar 2020 damit, dass ein französischer Mikrobiologieprofessor aus Marseille sein Video „Coronavirus, das Spiel ist aus!“ veröffentlicht (der Titel wurde kürzlich bescheidener formuliert: „Geht die Coronavirus-Krise zu Ende?“).

Didier Raoult steht vor einer Gruppe von Studenten und verkündet vor den Kameras eine wichtige Nachricht: „Die Chinesen arbeiten, statt neue Medikamente oder einen Impfstoff zu suchen, an der von mir vorgeschlagenen Neupositionierung (drug repositioning), also dem Erproben bekannter, ungiftiger, alter Medikamente. Unter diesen wurde Chloroquin, das bei einer täglichen Dosis von 500 mg seine Wirksamkeit gezeigt und ausgezeichnete Heilung bewirkt habe, nun für alle Coronavirus-positiven Patienten empfohlen. Großartige Nachrichten, dies wird wahrscheinlich die am einfachsten zu behandelnde Atemwegsinfektion sein.“ Ein Raum voller Lachen, Freude und Erleichterung... Und ich erinnere mich, dass ich diese Gefühle kurz, aber vollkommen teilte. Es war der 26. Februar, und wie andere dachte ich in meiner Verwirrung, die Aussagen der damaligen französischen Gesundheitsministerin Agnes Buzyn seien unbegründet und das Virus werde mit einigen Vorsichtsmaßnahmen an Flughäfen vorbeiziehen.

Ich kannte Didier Raoult als Kolumnisten bei Point. Ich hatte einige seiner Artikel gelesen und war von seiner klaren Sprache und seinen ikonoklastischen, gegen Konventionen gerichteten Ansichten beeindruckt. Zugleich störte mich seine mandarinartige, falsche und aufgeblasene Haltung mitunter erheblich. Ende Februar teilte ich das Video in medizinischen Foren und erklärte, falls Didier Raoults Behauptungen stimmten, würden wir dank dieser Wunderwaffe (Chloroquin) glimpflich mit dem Coronavirus davonkommen. Am Nachmittag desselben Tages sah ich mir zwischen zwei Patiententerminen das Video („Das Spiel ist aus!“) noch einmal an. Wie konnte eine so wichtige Nachricht über ein Youtube-Video zu mir gelangen? Wo waren zu der so gefürchteten Pandemie die Berichte internationaler Medien wie Guardian, Reuters und New York Times, die behaupteten, sie lasse sich mit einem reichlich vorhandenen Medikament leicht kontrollieren? Wo war die so hochgelobte chinesische Studie? Beim zweiten Ansehen begann auch ich zu begreifen, dass ich mich geirrt hatte. Als Arzt, der einige Jahre zuvor in der Anästhesie gearbeitet hatte, hörte ich Didier Raoult sagen: „ein gut bekanntes Medikament ohne jede Toxizität“, und hielt plötzlich inne. Chloroquin ist ein bekanntes Mittel zur Malariavorbeugung. Ebenso bekannt ist jedoch seine tödliche, irreversible kardiale (das Herz betreffende) Toxizität bei Überdosierung. Zu behaupten, Chloroquin sei völlig ungiftig, ist ein schwerer Fehler. Denn ohne vorhandene Belege betrug die von den „Chinesen“ vorgeschlagene Dosis genau das 5-Fache des Üblichen, nämlich 500 mg.

Als das Video auf Twitter kursierte, entstanden unter meinen ärztlichen Kollegen äußerst beunruhigende Diskussionen. Damals wussten wir nichts über Didier Raoults Vergangenheit oder das Institut in Marseille: weder über die ablehnende Haltung der Pariser Intellektuellenkreise um Agnes Buzyn und ihren Mann noch darüber, dass sein Institut gerade die Akkreditierung von INSERM und CNRS (französische wissenschaftliche Anerkennungsstellen) verloren hatte. Ebenso wenig kannten wir seine Aussagen zum Coronavirus 1 Monat zuvor, etwa: „Das Coronavirus werde China niemals verlassen, die Sorgen seien unbegründet und die ganze Welt drehe durch, weil 3 Chinesen gestorben seien!“ Solche Aussagen.

Einige von uns, Hausärzte und Notfallmediziner, kannten die Toxizität von Chloroquin gut. Auf Twitter sagten wir immer wieder nur, dass damit sehr vorsichtig umzugehen sei. Am nächsten Tag wies Didier Raoult in einem 20-minütigen Interview seine Kritiker zurecht und sagte: „Böswilliges Gerede, wen kümmert das! Während die ganze Welt einen Nervenzusammenbruch erleidet, wird die Wirksamkeit eines Medikaments bei 100 Menschen gezeigt. Aber einige Dummköpfe behaupten, die Wirkung sei nicht sicher! Offen gesagt wäre es medizinisches Fehlverhalten, Chloroquin bei der Behandlung des chinesischen Coronavirus nicht einzusetzen. Menschen wie ich, die in Afrika gelebt haben, nehmen Chloroquin jeden Tag. Jeder, der in heiße Länder reiste, hat es während des Aufenthalts und bis 2 Monate nach der Rückkehr eingenommen. Milliarden Menschen haben dieses Medikament verwendet. Und es kostet sehr wenig. Dies ist ein äußerst sicheres und sehr billiges Medikament. Deshalb sind das großartige Nachrichten. Jeder, der diese Vorteile kennt, sollte zu diesem Medikament greifen.“ Nun waren diese Aussagen keine bloßen Irrtümer mehr, sondern ein schwerwiegender Missbrauch der Medizin! Niemand mit auch nur geringsten Kenntnissen über Medikamente könnte solche Worte so leichtfertig verwenden!

Kardiologen, Anästhesisten, Notärzte, Hausärzte und Fachleute für öffentliche Gesundheit – kurz: Wir alle waren alarmiert! Unsere ersten Warnungen waren sachlich und deutlich. Wir erinnerten an die kardiale Toxizität von Chloroquin und verwiesen auf das große, unvernünftige Risiko, auf dem Didier Raoult beharrte. Chloroquin wird für lange Afrikareisen in Packungen zu hundert Tabletten verschrieben und liegt in vielen Hausapotheken. „Jeder sollte zu diesem Medikament greifen“ zu sagen bedeutet in dieser schmerzlichen Pandemiesituation, Menschen zu unkontrollierter Selbstmedikation zu ermutigen und ihr Leben zu gefährden. Diese widersprüchliche und zugleich gefährliche Aussage beunruhigt uns sehr. Unglaublich! Wir wollen nicht einmal einen Augenblick darüber nachdenken, was Didier Raoult möglicherweise ausgelöst haben könnte!

Teil-2

Die irreführenden Daten über Chloroquin

Ende Februar. Wir hören vom Tod eines französischen Staatsbürgers in Oise bei Paris, der zuletzt nicht ins Ausland gereist war. Für Ärzte, die das Geschehen in China besorgt verfolgten, ist dies höchster Alarm. Trotz der Hinweise, die Gesundheitsministerin Agnes Buzyn an Flughäfen veröffentlichen ließ, hat das Coronavirus französischen Boden erreicht. Niemand weiß zu diesem Zeitpunkt, wie sich das Virus verbreiten wird. Fast niemand außer den Verantwortlichen weiß auch, wie Frankreich seine Maskenvorräte so rasch vollständig aufbrauchen konnte. Die Ärzte wussten allerdings, dass die Gesundheitsversorgung schon seit Langem nur auf den Schultern des Personals ruhte. Währenddessen schätzen einige das Ausmaß des Kommenden ab.

Didier Raoults Ankündigung der großartigen Wirksamkeit von Chloroquin, einem synthetischen Malariamittel, sorgte für enorme Erleichterung. Viele Gesundheitsfachkräfte wurden jedoch bald zunehmend skeptisch: Raoult sagte, das Medikament habe keinerlei Toxizität (Nebenwirkungen), und rief die Menschen dazu auf, dringend ein Mittel zu verwenden, mit dem vorsichtig umzugehen ist. Als wir den chinesischen Artikel fanden, auf den sich Didier Raoult stützte, waren wir fassungslos. Man musste kein Experte für statistische Methodik sein, um die schweren Fehler der Studie zu erkennen. Der Artikel enthielt keine Zahlenangaben! Niemand wusste, welcher Patient welche Dosis erhalten hatte, was bei welchem Patiententyp angewendet worden war oder wie viele Patienten genesen waren. Die Studie hatte kein „Peer Review“, also keine Begutachtung durch Fachleute, durchlaufen. Sie war im Grunde nichts weiter als eine Ankündigung. Natürlich sagten wir uns in dieser chaotischen Zeit angesichts einer so wichtigen Nachricht, die Chinesen hätten die Welt möglichst rasch informieren wollen. Die Chinesen, die Didier Raoult bescheiden als „die besten Virologen der Welt“ bezeichnete und denen er regelmäßig Ratschläge erteilte, hätten vermutlich auch Anspruch auf die ersten Früchte dieser Entdeckung!..

Am 28. Februar veröffentlichte Raoult auf Youtube „Warum sollten sich die Chinesen irren?“, ein seltsames Interview. Er unterbricht den sichtlich verunsicherten Interviewer ständig: „Nein, das ist nicht die Frage, die Sie mir stellen sollten. Sie sollten mich Folgendes fragen…“ Ärzte teilen den Link in informellen Gruppen und erneut auf Twitter. Ungläubig reiben wir uns die Augen. Spöttisch raten wir ihm, das Video vor der Veröffentlichung professionell schneiden zu lassen. Eine Stunde später verschwindet es und kehrt in professionellerer Form zurück, die den Eindruck eines echten Interviews erwecken könnte. Auch gegenüber der Presse, die ihre Mikrofone nun nach Marseille richtet, ändert Raoult rasch seine Haltung, ohne die radikalen Änderungen des Videos einzugestehen.

Das gestern noch großartige und wundersame Chloroquin verschwindet heute wie durch Zauberhand. Innerhalb eines Tages wird es durch ein anderes, weniger verbreitetes Medikament ersetzt: Hydroxychloroquin (Plaquenil). Obwohl seine chemische Struktur der von Malariamitteln ähnelt, wird Hydroxychloroquin vor allem bei rheumatologischen Erkrankungen wie rheumatoider Arthritis und Lupus eingesetzt. Zumindest liegt es deshalb nicht so häufig wie Chloroquin in Hausapotheken. Seine durchaus reale kardiale Toxizität ist etwas geringer als die von Chloroquin. Didier Raoult stellt Hydroxychloroquin als großartige Entdeckung dar und verspottet seine Kritiker in der üblichen Weise: „Die Ärzte, die mich kritisieren, sind weder Fachleute auf meinem Gebiet noch auf einem Niveau, das sich mit mir messen könnte.“ Raoult greift die Gesundheitsfachkräfte scharf an: Sie befolgten lediglich die Anweisungen von Behörden, die im Krisenmanagement feststeckten, und wagten es nicht, Verantwortung zu übernehmen. Seine Pose als widerständiger Gallier und sein lautstarker Widerstand gegen das System finden Anerkennung bei Menschen, denen er Hoffnung gibt, die erkennen, dass der Staat nicht alles offenlegt, und die in ihm ihren klischeehaften Helden sehen. Dieser Held ist natürlich der weiße Ritter, der allein gegen das gesamte Establishment und die großen Pharmaunternehmen kämpft: Hippokrates, der Vater der Medizin, umzingelt von Heeren seelenloser Ameisen!..

Keiner derjenigen, die ihm Mikrofone hinhalten, stellt die Frage, die alle Fachleute stellen: Durch welchen Taschenspielertrick hat Didier Raoult sein Wundermittel innerhalb von nur 48 Stunden und vor aller Augen ausgetauscht? Wie konnte niemand diesen Trick bemerken? Sollte dieser Mann, dem sein Bild in sozialen Netzwerken so wichtig ist, plötzlich das Todesrisiko unkontrollierter Medikamenteneinnahme erkannt und auf berechtigte öffentliche Warnungen gehört haben?

Während in einer Atmosphäre allgemeinen Misstrauens gegenüber wissenschaftlichen Ansichten und Regierungen sowie übertriebener Vorstellungen über den Einfluss großer Pharmaunternehmen die Weltgesundheitsorganisation Alarm schlägt, steigt die Zahl der Patienten täglich, und echte Panik breitet sich aus. Didier Raoult rühmt derweil seine Facebook-Likes, Anhänger und Websites. Für uns beginnt ein langer Prozess, in dem Falschinformationen öffentlich als Tatsachen ausgegeben werden. Dieser Professor wird niemals die Ehrlichkeit haben, seine Handlungen einzugestehen und wiedergutzumachen.

Schon ein Mindestmaß intellektueller Redlichkeit würde von Didier Raoult verlangen, einzugestehen, dass er mitten im Prozess die Pferde gewechselt hat. Dass seine Kritiker von Anfang an recht hatten… (Chloroquin wird häufig bei Suiziden verwendet.) Da er auf keinerlei Weise zurückweicht, behält er seinen gesamten medialen Gewinn. Auch die Anhänger des weisen Mannes aus Marseille legen weiter Zeugnis ab: Ihre Brüder, Schwestern, Onkel oder der Schwiegervater des Friseurs hätten das Medikament des Professors (welches?) acht Jahre lang in Afrika genommen und nie Probleme gehabt. Das sei der wahre Beweis, dass seine Gegner nur neidisch seien. Oder schlimmer noch: dass die Gegner Raoults von „Lobbys“ unterstützt würden…

Unermüdlich wiederholen wir die grundlegenden Wahrheiten:

• Ja, Chloroquin gibt es seit vielen Jahren,
• Ja, es wird häufig verwendet,
• Aber es wird für eine andere Behandlung verwendet – zur Malariavorbeugung,
• Und in 5 bis 10 Mal geringeren Dosen,
• Und bei Überdosierung verursacht es einen Herzstillstand, bringt also unser Herz zum Stillstand,
• Und es war bisher gegen kein Virus wirksam,
• Und all diese Punkte gelten auch für Hydroxychloroquin.

Eigentlich genau das Gegenteil!..

Was die Verteidiger der wissenschaftlichen Methode geduldig betonen, widerspricht der allgemeinen Überzeugung so sehr, dass es kaum gehört wird. Denn sie versuchen, besorgten und verwirrten Menschen etwas zu erklären, die ihr Vertrauen und ihre Zukunftshoffnung an eine Person und deren bedeutungslose Behauptungen geknüpft haben...

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