Intrauterinpessar (IUD) 1929 – Schwangerschaftsverhütung

1929 veröffentlichte der deutsche Arzt Ernst Gräfenberg einen Bericht über einen flexiblen Seidenring, der zur Schwangerschaftsverhütung in die Gebärmutter eingesetzt werden konnte und als IUD (Intrauterinpessar) bezeichnet wurde. Ein Jahr später berichtete er über einen mit Silberdraht umwickelten Ring, der noch wirksamer war. Dr. Gräfenberg wusste nicht, dass Spuren von Kupfer im Silber die Wirksamkeit des Geräts erhöhten.

Als die Nationalsozialisten 1933 an die Macht kamen, musste Dr. Gräfenberg als Jude leider die Leitung der gynäkologischen und geburtshilflichen Abteilung des städtischen Krankenhauses in Britz-Berlin aufgeben. 1937 wurde er inhaftiert. Nachdem Unterstützer aus den USA jedoch ein hohes Lösegeld für seine Freilassung gezahlt hatten, floh er nach New York.

Der genaue Wirkmechanismus von IUDs wird weiterhin erforscht. Es wird angenommen, dass Kupferionen Spermien abtöten. Außerdem kann das Gerät die Gebärmutterschleimhaut, das Endometrium, zur Freisetzung von Prostaglandinen (hormonähnlichen Stoffen) und weißen Blutkörperchen anregen, die Spermien und Eizellen angreifen. Das wohl bekannteste IUD ist das in den 1970er-Jahren hergestellte Dalkon Shield, das aufgrund mehrerer Konstruktionsfehler unsicher war. Diese Fehler ermöglichten Bakterien das Eindringen in die Gebärmutter und führten zu Folgen wie Septikämie, Fehlgeburten und Todesfällen.

Heute sind moderne IUDs die weltweit am häufigsten verwendete reversible Verhütungsmethode. Mehrere Varianten zählen zu den beliebten Verhütungsmitteln, darunter T-förmige IUDs mit einem kupferdrahtumwickelten Kunststoffrahmen. Die oberen Arme des T halten das IUD oben in der Gebärmutter an seinem Platz. Es gibt auch IUDs, die Hormone wie ein synthetisches Progesteron abgeben. Zusätzlich zum Verhütungsmechanismus über Leukozyten und Prostaglandine verhindern sie eine Schwangerschaft, indem sie den Eisprung vermindern und den Zervixschleim verdicken, wodurch Spermien aufgehalten werden.

Beschreibung der Artikelabbildung: Ein Modell einer Mirena-Spirale in der Gebärmutter. Dieses bisweilen als Intrauterinsystem bezeichnete Gerät kann einen Zylinder enthalten, der ein synthetisches Gestagenhormon freisetzt.

Historische Persönlichkeiten im Artikel: Ernst Gräfenberg (1881–1957)

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