Maggot-Therapie 1929 – Behandlung mit Mückenlarven

Stellen Sie sich vor, Sie besuchen einen Freund, dessen Wunde nur schwer heilt. Sie ist voller Fliegenlarven: winziger Lebewesen, die Ärzte wegen ihrer außergewöhnlichen Heilwirkung als natürliche Chirurgen betrachten. Willkommen in der Welt der Maggot-Therapie (MT).

Der amerikanische Chirurg William Baer war einer der ersten Ärzte in den USA, die den gezielten Einsatz von Larven zur Wundheilung eingehend untersuchten. Im Ersten Weltkrieg untersuchte er einen Soldaten mit vielen schweren Wunden. Als die Kleidung des Soldaten ins Krankenhaus gebracht wurde, sah Baer Tausende von Fliegenlarven in den Wunden. Erstaunlicherweise hatte der Soldat kein Fieber, und die Wunden zeigten gesundes rosafarbenes Gewebe. Diese Erfahrungen veranlassten Baer 1929 dazu, bei Patienten mit nicht behandelbarer chronischer Osteomyelitis, einer Knocheninfektion, Larven auf das Gewebe aufzubringen. Sie bewirkten kleine Wunder. Baer bemerkte eine rasche Entfernung toten, geschädigten oder infizierten Gewebes, weniger Krankheitserreger und Geruch sowie eine schnellere Heilung. Tatsächlich wurde bereits seit der Antike beobachtet, dass Fliegenlarven die Wundheilung fördern. Während des amerikanischen Bürgerkriegs sagte Dr. John Zacharias: „Fliegenlarven ... reinigten eine Wunde an einem Tag viel besser als jede Substanz, die uns zur Verfügung stand ... Ich bin sicher, dass ich durch ihren Einsatz viele Leben gerettet habe.“

Heute ist MT eine zugelassene Methode zur Entfernung nekrotischen, also abgestorbenen Wundgewebes. Sie wird insbesondere bei chronisch infizierten Wunden wie nicht heilenden Geschwüren, Verbrennungen und Knochenentzündungen eingesetzt. 

Für die Maggot-Therapie geeignete Fliegenlarven stammen meist aus der Familie Calliphoridae. Sie werden danach ausgewählt, dass sie ausschließlich totes Gewebe fressen und lebendes Gewebe nicht schädigen. Innerhalb der Calliphoridae wird bei der Maggot-Therapie am häufigsten Lucilia sericata (syn. Phaenicia sericata) eingesetzt. Lucilia sericata wird bevorzugt, weil sie sich auf lebendem Gewebe oberflächlich nekrophag ernährt. Die Larven desinfizieren die Wunde, indem sie Bakterien verzehren. Sie geben zahlreiche Enzyme ab, die totes Gewebe verflüssigen und Bakterien abtöten. Tatsächlich regen Fliegenlarven den Körper zur Produktion nützlicher Gewebewachstumsfaktoren an.

Für wirksame Ergebnisse ist darauf zu achten, gereinigte Eier geeigneter Fliegen zu verwenden. 

Historische Persönlichkeiten im Artikel: John Forney Zacharias (1837–1901), William Stevenson Baer (1872–1931)

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