Überraschendes Ergebnis mit Alectinib bei ALK-positivem Lungenkrebs

Es wurde festgestellt, dass Alectinib, ein Medikament gegen das ALK-Fusionsgen zur Behandlung von Lungenkrebs, gegenüber Crizotinib die Zeit ohne Verschlechterung der Erkrankung um ungefähr 15 Monate verlängerte und zudem Hirnmetastasen wirksamer verhinderte.

Die Studie

An der japanischen J-ALEX-Studie nahmen Menschen teil, die wegen ihres fortgeschrittenen Lungenkrebses bisher keine systemische Behandlung erhalten hatten und sich im Stadium 3B oder 4. Stadium eines nichtkleinzelligen Lungenkarzinoms befanden, insgesamt 303 Betroffene.

Das wichtigste Studienergebnis war, dass Alectinib das Risiko für Tod oder Fortschreiten der Erkrankung gegenüber Crizotinib um %53 senkte. Das progressionsfreie Überleben, also die Zeit vom Behandlungsbeginn bis zu einer Verschlechterung der Erkrankung, verlängerte sich deutlich um ungefähr 15 Monate: 25.7 gegenüber 10.4 Monaten. Obwohl beide Medikamente die Blut-Hirn-Schranke überwinden, erwies sich Alectinib zudem als wirksamer darin, eine Ausbreitung des Lungenkrebses ins Gehirn, also Hirnmetastasen, zu verhindern. Als Grund wird seine bessere Penetration in das Hirngewebe angenommen.

Beim Vergleich der Nebenwirkungen von Alectinib und Crizotinib zeigte sich zwar kein deutlicher Unterschied, schwere Nebenwirkungen wurden unter Crizotinib jedoch häufiger beobachtet.

Fazit

Die Ergebnisse dieser Studie eröffnen nach unserer Einschätzung eine neue, spannende Zeit für ALK-positiven Lungenkrebs. Künftig könnte Alectinib Crizotinib als Standard-Erstlinienbehandlung des ALK-positiven Lungenkrebses ersetzen.

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