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Prof. Dr. Mustafa Özdoğan · Facharzt für medizinische Onkologie

Warum nehmen Krebspatienten ab? Tumorkachexie

Warum nehmen Krebspatienten ab? Tumorkachexie

Krebs- und behandlungsbedingte Nebenwirkungen gehören zu den größten Herausforderungen für Patienten und Ärzte. Nach Sepsis (infektionsbedingtem Multiorganversagen) ist Kachexie die zweithäufigste Ursache krebsbedingter Todesfälle!

Kachexie ist ein mit Gewichtsverlust einhergehender Zustand bei Krebspatienten, der durch normale Nahrungsergänzung nicht umkehrbar ist. Neuere Studien haben gezeigt, dass Tumorkachexie mit Anorexie (verringerter Nahrungsaufnahme) verbunden ist, und sie wird als Tumor-Anorexie-Kachexie-Syndrom bezeichnet.

Die Entstehung des Tumor-Anorexie-Kachexie-Syndroms hängt von vielen Faktoren ab. Sein wichtigstes Merkmal ist Muskelverlust zusammen mit einer Schädigung des Fettgewebes. Neben ungewolltem Gewichtsverlust tritt Appetitverlust auf, was die Lebensqualität senkt.

In fortgeschrittenen Stadien lässt sich das Tumor-Anorexie-Kachexie-Syndrom nicht vollständig durch mehr Essen oder Nahrungsergänzung behandeln. Der zunehmende Gewichtsverlust erschwert es dem Patienten, seine täglichen Bedürfnisse zu erfüllen. Früh zeigen sich Veränderungen der Nahrungsaufnahme, geringe Gewichtsverluste und Appetitveränderungen. Mit fortschreitendem Syndrom verliert der Patient mehr Gewicht und isst weniger. Der Muskelverlust wird dadurch sichtbar, und es entsteht ein gegen normale Behandlungen und Ernährungshilfen resistenter Zustand.

Die biochemischen Mechanismen der Tumoranorexie und -kachexie sind noch nicht vollständig geklärt. Bisher gibt es kein Arzneimittel, das gezielt dieses tumorbedingte Syndrom behandelt.

Das Tumor-Anorexie-Kachexie-Syndrom tritt am häufigsten bei fortgeschrittener Erkrankung auf. Sein Auftreten hängt von der Krebsart ab. Bei gastrointestinalen (Magen-Darm-), Bauchspeicheldrüsen-, Lungen- und kolorektalen Karzinomen zeigt sich in 50 -85 Prozent bereits vor Behandlungsbeginn Gewichtsverlust. Allein in den Vereinigten Staaten haben mehr als 1.3 Millionen Menschen Tumoranorexie und -kachexie.

Zusammenfassend;

- Tumoranorexie und -kachexie ist ein Syndrom mit Gewichts- und Muskelverlust, das die Lebensqualität von Krebspatienten senkt.

- Mehr als die Hälfte der Krebspatienten weist ein Tumor-Anorexie-Kachexie-Syndrom auf.

- Tumoranorexie und -kachexie ist für 20 Prozent aller krebsbedingten Todesfälle verantwortlich.

Unser nächster Beitrag behandelt «neueste Entwicklungen bei der Behandlung der Tumorkachexie».

Quellen

Vaughan VC et al.,
Cancer cachexia: impact, mechanisms and emerging treatments.
J Cachexia Sarcopenia Muscle 2013;4:95–109.
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