Was ist Dexamethason (Kordexa, Dekort), und wozu dient es?
Lesehilfen
In diesem Artikel
Was ist Dexamethason?
Dexamethason ist ein stark wirksames Medikament aus der Gruppe der Kortikosteroide. Es ist eine im Labor entwickelte, deutlich stärkere und wesentlich länger wirksame Entsprechung des Hormons Cortisol , das natürlicherweise in der Nebennierenrinde gebildet wird. Die verbreitetsten Marken in der Türkei sind Dekort von Deva und Kordexa von Koçak. Außerdem sind Ampullen verschiedener Hersteller erhältlich.
Dexamethason spielt in der Onkologie eine größere Rolle, als viele Patienten vermuten. Es ist nicht nur ein unterstützendes Medikament zur Verringerung von Nebenwirkungen: Bei bestimmten Blutkrebserkrankungen wie dem multiplen Myelom ist es ein Therapiewirkstoff, der Krebszellen unmittelbar abtötet.
Dieser Artikel im Überblick
- Dexamethason ist ein Kortikosteroid, das 25-30 Mal stärker als Hydrocortison wirkt, dessen biologische Wirkung 36-54 Stunden anhält und das keine Salz- und Wasserretention verursacht . Genau deshalb wird es bei Hirnödemen bevorzugt.
- In der Onkologie wird es zu vier unterschiedlichen Zwecken eingesetzt: Vorbeugung von Übelkeit und Erbrechen, Vorbeugung allergischer Reaktionen, Behandlung von Hirnödemen und unmittelbare Krebsbehandlung bei Myelom, Lymphom und Leukämie.
- Bei Hirnödemen werden heute niedrigere Dosen bevorzugt: 4-8 mg/Tag, einmal oder zweimal täglich. Das klassische Schema „16 mg alle 6 Stunden“ ist bei den meisten Patienten unnötig.
- Bei Patienten unter Immuntherapie können hoch dosierte Steroide deren Wirksamkeit verringern; wenn möglich, sollte die Dosis gesenkt werden.
- Eine tägliche Dosis von mindestens 3 mg über mehr als 14 Tage schließt Lebendimpfungen aus und unterdrückt das Immunsystem.
- In unserem früheren Artikel war das Anwendungsschema vor Docetaxel unklar , und die Warnung zu Schwangerschaft und Unfruchtbarkeit war falsch. Beides wurde in diesem Artikel korrigiert.
Wie wirkt es?
Dexamethason bindet innerhalb der Zelle an den Glukokortikoidrezeptor . Dieser Komplex gelangt in den Zellkern und verändert die Aktivität Hunderter Gene. Daraus ergeben sich drei Wirkungen, die je nach Anwendung unterschiedlich erscheinen, aber auf demselben Mechanismus beruhen:
| Wirkung | Mechanismus | Klinische Bedeutung |
|---|---|---|
| Entzündungshemmung | Die Bildung entzündungsfördernder Zytokine wie TNF und Interleukine wird gestoppt; die Gefäßdurchlässigkeit nimmt ab | Rückgang von Hirnödemen und Schwellungen, Vorbeugung allergischer Reaktionen |
| Unterdrückung der Immunabwehr | Zahl und Funktion der Lymphozyten nehmen ab | Nutzen bei Autoimmunerkrankungen, zugleich jedoch Infektionsrisiko |
| Unmittelbarer Zelltod | In Zellen lymphatischer Herkunft wird die Apoptose, der programmierte Zelltod, ausgelöst | Therapeutische Wirkung bei multiplem Myelom, Lymphom und Leukämie |
Warum Dexamethason statt Prednisolon?
Für die Bevorzugung von Dexamethason in der Onkologie gibt es konkrete Gründe:
| Medikament | Äquivalente Dosis | Entzündungshemmende Wirkstärke | Salz- und Wasserretention | Biologische Halbwertszeit |
|---|---|---|---|---|
| Hydrocortison | 20 mg | 1 | 2 | 8-12 Stunden |
| Prednison / Prednisolon | 5 mg | 4 | 1 | 18-36 Stunden |
| Methylprednisolon | 4 mg | 5 | 0 | 18-36 Stunden |
| Dexamethason | 0,75 mg | 25-30 | 0 | 36-54 Stunden |
- Es hält weder Salz noch Wasser zurück. Bei Hirnödemen würde ein wassereinlagerndes Medikament das zu behandelnde Problem verstärken. Die mineralokortikoide Wirkung von Dexamethason liegt nahe null.
- Es gelangt gut in die Gehirn-Rückenmark-Flüssigkeit. Daraus ergibt sich seine Überlegenheit gegenüber Prednison bei akuter lymphoblastischer Leukämie und Lymphomen des zentralen Nervensystems.
- Es wirkt lange. Eine kleine Tablette erzielt eine starke und lang anhaltende Wirkung.
- Die Evidenz wurde mit Dexamethason gewonnen. Fast alle Studien zu Übelkeit, Erbrechen und Myelom wurden mit diesem Wirkstoff durchgeführt.
Ein häufig übersehenes pharmakologisches Detail: Die Halbwertszeit von Dexamethason im Blut beträgt nur 3-4 Stunden, seine biologische Wirkung hält jedoch 36-54 Stunden an. Dieser zehnfache Unterschied bedeutet: Die Entfernung aus dem Blut ist nicht gleichbedeutend mit dem Ende der Wirkung. Häufige Dosierungsschemata wie „alle 6 Stunden“ sind deshalb pharmakologisch nicht erforderlich; eine oder zwei Anwendungen pro Tag erzielen meist dieselbe Wirkung. Dies ist sowohl für den Patientenkomfort als auch hinsichtlich der Nebenwirkungen wichtig.
In der Türkei erhältliche Produkte und Preise
| Produkt | Hersteller | Preis |
|---|---|---|
| Tabletten | ||
| Dekort 0,5 mg, 20 Tabletten | Deva | 98,15 TL |
| Dekort 0,75 mg, 20 Tabletten | Deva | 119,23 TL |
| Dekort 4 mg, 20 Tabletten | Deva | 229,98 TL |
| Dekort 8 mg, 20 Tabletten | Deva | 571,76 TL |
| Kordexa 0,5 mg, 20 Tabletten | Koçak | 35,61 TL |
| Kordexa 4 mg, 20 Tabletten | Koçak | 278,94 TL |
| Kordexa 8 mg, 20 Tabletten | Koçak | 752,08 TL |
| Ampullen – alle 8 mg/2 mL | ||
| Dekort 8 mg/2 mL | Deva | 78,38 TL |
| Onadron 8 mg/2 mL | Menarini | 79,92 TL |
| Deksamet 8 mg/2 mL | Osel | 73,81 TL |
| Gadexon 8 mg/2 mL | Haver Trakya | 56,75 TL |
| Dexoject 8 mg/2 mL | Tüm-Ekip | 53,81 TL |
| Deksametazon-PF 8 mg/2 mL | Polifarma | 43,84 TL |
| Infladox 8 mg/2 mL | Farmalas | 42,62 TL |
| Deksinject 8 mg/2 mL | Rompharm | 37,83 TL |
| Weitere Darreichungsformen | ||
| Deksamet 0,25 mg/5 mL Sirup | Osel | 243,50 TL |
Die Preise entsprechen den Aktualisierungen von August-September 2026 . Alle Formen sind mit einem weißen Rezept verschreibungspflichtig und werden von der SGK erstattet. In der ambulanten Versorgung können sie ohne gesonderten Bericht von allen Ärzten verordnet werden.
Es gibt zwei verschiedene „Onadron“-Produkte. Bitte nicht verwechseln. Onadron 8 mg/2 mL als Ampulle ist zur systemischen Anwendung bestimmt. Onadron Simple 0,1% als Augen- und Ohrentropfen ist dagegen ein völlig anderes Produkt und darf nicht oral oder intravenös angewendet werden. Für den Produktionsstatus von Kordexa 0,5 mg wird außerdem eine Rückfrage in Ihrer Apotheke empfohlen.
Dexamethason bei Krebs: Vier verschiedene Zwecke
1. Vorbeugung von chemotherapiebedingter Übelkeit und Erbrechen
Dexamethason ist ein fester Bestandteil antiemetischer Kombinationen. Allein wirkt es mäßig gegen Übelkeit und Erbrechen; zusammen mit 5-HT3-Blockern wie Ondansetron oder Palonosetron, NK1-Blockern wie Aprepitant oder Netupitant sowie Olanzapin nimmt seine Wirkung jedoch deutlich zu.
| Chemotherapiegruppe | Tag 1 | Tage 2.-4. |
|---|---|---|
| Hoch emetogen (Cisplatin usw.) | 12 mg oral oder intravenös | 8 mg einmal täglich |
| AC-Schema (Anthrazyklin + Cyclophosphamid) | 12 mg | Nicht routinemäßig erforderlich |
| Carboplatin (AUC ≥4) | 12 mg | Nicht erforderlich |
| Mäßig emetogen (ohne NK1-Blocker) | 8 mg | Bei verzögerter Übelkeit 8 mg an den Tagen 2.-3. (optional) |
Warum 12 mg statt 20 mg? Diese Unstimmigkeit fällt Patienten am häufigsten auf. In älteren Studien betrug die Dosis an Tag 1 20 mg. NK1-Blocker wie Aprepitant hemmen in der Leber das Enzym CYP3A4 und erhöhen dadurch den Dexamethasonspiegel im Blut auf ungefähr das Doppelte . Deshalb wird bei Anwendung eines NK1-Blockers die orale Dexamethasondosis um etwa 50% verringert: auf 12 mg statt 20 mg. Dies ist keine Unterdosierung, sondern eine äquivalente Dosis. Dasselbe gilt für Methylprednisolon: intravenös eine Verringerung um 25%, oral um 50%.
Der Trend zu weniger Dexamethason verstärkt sich. Sein Nutzen gegen Übelkeit ist unbestritten. Schlaflosigkeit, erhöhter Blutzucker, Unruhe und Gesichtsschwellungen gehören jedoch zu den belastendsten Beschwerden. Die MASCC/ESMO-Aktualisierung von 2023 hält fest: Nach einem AC-Schema sind über Tag 1 hinaus keine Steroide erforderlich; bei anderen hoch emetogenen Behandlungen wird dagegen ein Schema über 4 Tage empfohlen. Ermöglicht wird dies durch Olanzapin. In der Studie zur Ergänzung der üblichen Dreifachtherapie stieg der Anteil der Patienten ohne Übelkeit in den ersten 24 Stunden von 45% auf 74%, über den gesamten Zeitraum von fünf Tagen dagegen von 22% auf 37% . Für die Kontrolle von Übelkeit können heute somit weniger Steroide ausreichen. Treffen Sie diese Entscheidung nicht selbstständig – Ihr Schema wird onkologisch festgelegt.
2. Vorbeugung allergischer Reaktionen (Prämedikation)
Einige Chemotherapeutika können wegen ihrer Trägerlösungsmittel schwere allergische Reaktionen auslösen. Zur Vorbeugung wird Dexamethason vorab gegeben. Die Schemata sind je nach Medikament unterschiedlich und nicht untereinander austauschbar.
| Medikament | Dexamethasonschema | Ziel |
|---|---|---|
| Docetaxel (allgemein) | Täglich 16 mg (8 mg morgens + 8 mg abends), über 3 Tage. Beginn: einen Tag vor der Chemotherapie. | Vorbeugung von Allergie + Flüssigkeitsretention (Ödemen) |
| Docetaxel (bei Prostatakrebs zusammen mit Prednison) | 8 mg, jeweils 12, 3 und 1 Stunde vor der Infusion | Dasselbe Ziel |
| Paclitaxel | 20 mg oral, jeweils etwa 12 und 6 Stunden vor der Infusion (insgesamt 2 Dosen). Zusätzlich werden Diphenhydramin und ein H2-Blocker intravenös gegeben. | Vorbeugung von Überempfindlichkeitsreaktionen |
| Pemetrexed | 4 mg zweimal täglich über 3 Tage: am Vortag der Behandlung, am Behandlungstag und am folgenden Tag | Hautausschlag vorbeugen |
| Nab-Paclitaxel (Abraxane) | Keine routinemäßige Prämedikation erforderlich. Sie wird nur bei Patienten mit einer früheren Reaktion erwogen. | — |
Dieser Abschnitt war in unserem früheren Artikel unklar; wir korrigieren ihn. Zwei Dosen „6 und 12 Stunden vor der Behandlung“ sind beim Schema vor Docetaxel nicht ausreichend. Die Produktinformation beschreibt folgendes Vorgehen:
- Am Tag vor der Chemotherapie beginnen: morgens 8 mg + abends 8 mg
- Am Tag der Chemotherapie: morgens 8 mg + abends 8 mg
- Am Tag nach der Chemotherapie: morgens 8 mg + abends 8 mg
Lassen Sie die Prämedikation nicht aus. Bei Docetaxel und Paclitaxel birgt der Gedanke „Mir geht es gut, diesmal brauche ich sie nicht“ ein ernstes Risiko. Allergische Reaktionen treten meist in den ersten beiden Zyklen und in den ersten Minuten der Infusion auf. Die Prämedikation beseitigt dieses Risiko weitgehend. Haben Sie die Tabletten vergessen, informieren Sie unbedingt vor Ihrem Chemotherapietermin das Team. Die Behandlung kann verschoben oder die fehlende Dosis intravenös ausgeglichen werden.
3. Hirnödeme und Hirnmetastasen
Hirntumoren und Metastasen verursachen Wassereinlagerungen im umgebenden Hirngewebe, sogenannte vasogene Ödeme. Der dadurch steigende Hirndruck verursacht oft schneller Beschwerden als der Tumor selbst: Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schläfrigkeit und Schwäche. Dexamethason beginnt dieses Ödem innerhalb von Stunden zu verringern; die Wirkung wird nach 4-6 Stunden spürbar. In der Onkologie kommt es der Bezeichnung „Medikament mit der schnellsten Zustandsverbesserung“ am nächsten.
Die Dosen sinken – eine gute Entwicklung. Jahrelang galt „10 mg als Anfangsdosis, anschließend 4 mg alle 6 Stunden“, also täglich 16 mg, als Standard. Dieses Schema ist weniger gut belegt, als häufig angenommen. Eine randomisierte Studie von 1994 bei Hirnmetastasen verglich 4 mg/Tag, 8 mg/Tag und 16 mg/Tag und fand bei der Verbesserung des Allgemeinzustands keinen signifikanten Unterschied. Nebenwirkungen nahmen dagegen abhängig von Dosis und Dauer zu.
Aktuelle Leitlinien empfehlen:
Aktuelle Leitlinien empfehlen:
- Leichte Symptome: zu Beginn 4-8 mg/Tag
- Mittelschwere bis schwere Symptome / ausgeprägter Masseneffekt: 16 mg/Tag oder mehr
- Beschwerdefreie Patienten ohne Masseneffekt: keine Steroidbehandlung beginnen
Dies hat konkrete Auswirkungen. In Übersichtsarbeiten traten bei Patienten mit täglichen Dosen von mehr als 12 mg peptische Geschwüre bei 5,6%, erhöhte Blutzuckerwerte bei 6,7% und eine Steroidmyopathie bei 4,5% auf. Bei Dosen von höchstens 8 mg wurde keine dieser drei Nebenwirkungen beobachtet.
Schema zum Ausschleichen
Dexamethason sollte möglichst kurz und in möglichst niedriger Dosis angewendet und anschließend schrittweise reduziert werden. Ein häufig verwendetes langsames Ausschleichschema lautet:
| Zeitraum | Dosis |
|---|---|
| Woche 1 | 4 mg, 2 Mal täglich |
| Woche 2 | 4 mg, 1 Mal täglich |
| Woche 3 | 2 mg, 1 Mal täglich |
| Woche 4 | 1 mg, 1 Mal täglich, danach absetzen |
Bei beschwerdefreien Patienten nach einer Operation kann das Medikament dagegen innerhalb von 3 Tagen rasch abgesetzt werden. Welches Schema gilt, entscheidet Ihr Behandlungsteam.
Wenn Sie Immuntherapie erhalten, betrifft Sie dieser Abschnitt. Immuncheckpoint-Hemmer wie Nivolumab, Pembrolizumab oder Atezolizumab wirken, indem sie das Immunsystem anregen . Dexamethason hingegen unterdrückt es. Beide Medikamentenarten gleichzeitig hoch dosiert anzuwenden, ist problematisch.
Eine 2018 veröffentlichte Studie mit 640 Lungenkrebspatienten zeigte bei jenen, die zu Beginn der Immuntherapie täglich Steroide entsprechend mindestens 10 mg Prednison , also ungefähr 1,5 mg Dexamethason, erhielten, einen Rückgang der Ansprechrate von 19% auf 6%. Das mediane Gesamtüberleben sank von 12,1 auf 5,4 Monate .
Eine zweite, 2019 veröffentlichte Untersuchung veränderte das Bild jedoch wesentlich: Entscheidend war, aus welchem Grund die Steroide gegeben wurden. Bei Anwendung zur Linderung von Krebssymptomen betrug das Überleben 2,2 Monate; bei Anwendung aus einem nicht krebsbedingten Anlass wie Asthma, COPD oder einer Autoimmunerkrankung waren es 10,7 Monate, also nahezu so viel wie ohne Steroide. In der multivariablen Analyse war der Einfluss einer nicht krebsbedingten Steroidanwendung auf das Überleben nicht signifikant.
Die richtige Einordnung: Steroidanwendung ist meist ein Hinweis auf die Schwere der Erkrankung, nicht allein deren Ursache. Daraus folgen zwei praktische Punkte: (1) Vor Beginn einer Immuntherapie sollte die Steroiddosis möglichst auf weniger als 10 mg Prednisonäquivalent gesenkt werden. (2) Andererseits dürfen Steroide einem symptomatischen Patienten, der sie tatsächlich benötigt, nicht vorenthalten werden. Ein Hirnödem zugunsten der Immuntherapie unbehandelt zu lassen, wäre falsch. Ziel ist die niedrigste wirksame Dosis.
Eine 2018 veröffentlichte Studie mit 640 Lungenkrebspatienten zeigte bei jenen, die zu Beginn der Immuntherapie täglich Steroide entsprechend mindestens 10 mg Prednison , also ungefähr 1,5 mg Dexamethason, erhielten, einen Rückgang der Ansprechrate von 19% auf 6%. Das mediane Gesamtüberleben sank von 12,1 auf 5,4 Monate .
Eine zweite, 2019 veröffentlichte Untersuchung veränderte das Bild jedoch wesentlich: Entscheidend war, aus welchem Grund die Steroide gegeben wurden. Bei Anwendung zur Linderung von Krebssymptomen betrug das Überleben 2,2 Monate; bei Anwendung aus einem nicht krebsbedingten Anlass wie Asthma, COPD oder einer Autoimmunerkrankung waren es 10,7 Monate, also nahezu so viel wie ohne Steroide. In der multivariablen Analyse war der Einfluss einer nicht krebsbedingten Steroidanwendung auf das Überleben nicht signifikant.
Die richtige Einordnung: Steroidanwendung ist meist ein Hinweis auf die Schwere der Erkrankung, nicht allein deren Ursache. Daraus folgen zwei praktische Punkte: (1) Vor Beginn einer Immuntherapie sollte die Steroiddosis möglichst auf weniger als 10 mg Prednisonäquivalent gesenkt werden. (2) Andererseits dürfen Steroide einem symptomatischen Patienten, der sie tatsächlich benötigt, nicht vorenthalten werden. Ein Hirnödem zugunsten der Immuntherapie unbehandelt zu lassen, wäre falsch. Ziel ist die niedrigste wirksame Dosis.
Ein zusätzlicher Aspekt bei Hirntumoren: Eine Metaanalyse von 2024 mit zweiundzwanzig Studien berichtete einen Zusammenhang zwischen hohen Dexamethasondosen und kürzerem Überleben bei Glioblastom, mit einem etwa 1,5-1,6-fachen Risiko. Dies ist jedoch kein Beweis für Kausalität: Patienten mit höherem Steroidbedarf sind ohnehin häufig in schlechterem Zustand. Die Evidenzqualität wurde als niedrig bewertet. Die Botschaft bleibt: nicht unnötig hoch dosiert und nicht unnötig lange anwenden.
4. Unmittelbare Krebsbehandlung: multiples Myelom, Lymphom und Leukämie
Dieser im früheren Artikel fehlende Abschnitt ist für das Verständnis von Dexamethason besonders wichtig. In Krebszellen lymphatischer Herkunft löst es über den Glukokortikoidrezeptor unmittelbar den Zelltod aus. Hier handelt es sich also nicht um eine unterstützende Behandlung, sondern um die Chemotherapie selbst.
| Erkrankung | Rolle von Dexamethason | Typische Dosis |
|---|---|---|
| Multiples Myelom | Grundlage nahezu aller Kombinationen wie VRd, DRd, KRd und DVd | 40 mg, einmal wöchentlich (an den Tagen 1., 8., 15. und 22.). Bei über 75-Jährigen oder gebrechlichen Patienten 20 mg |
| Akute lymphoblastische Leukämie | Bestandteil von Schemata wie Hyper-CVAD; gegenüber Prednison bevorzugt, weil es gut in den Liquor gelangt | 40 mg/Tag an den Tagen 1.-4. und 11.-14.; bei über 60-Jährigen reduziert |
| Lymphome | In Salvage-Schemata wie R-DHAP; außerdem als „Steroid-Vorbehandlung“ bei großer Tumorlast | Je nach Schema unterschiedlich |
Eine der lehrreichsten Erkenntnisse der Onkologie: Eine höhere Dosis bedeutet kein besseres Ergebnis.
Die ECOG-E4A03-Studie an 445 neu diagnostizierten Myelompatienten verglich zusammen mit Lenalidomid hoch dosiertes Dexamethason mit monatlich 480 mg mit niedrig dosiertem wöchentlichem Dexamethason mit monatlich 160 mg.
Der Hochdosisarm erreichte eine höhere Ansprechrate , doch mehr Patienten starben. Die unabhängige Überwachungskommission beendete die Studie vorzeitig, und Patienten unter hoher Dosis wechselten in den Niedrigdosisarm. Heute gelten bei Myelom 40 mg einmal wöchentlich als Standard; der Trend geht zu einer weiteren Reduktion.
Die ECOG-E4A03-Studie an 445 neu diagnostizierten Myelompatienten verglich zusammen mit Lenalidomid hoch dosiertes Dexamethason mit monatlich 480 mg mit niedrig dosiertem wöchentlichem Dexamethason mit monatlich 160 mg.
| Hohe Dosis | Niedrige Dosis | |
|---|---|---|
| Ansprechrate | 79% | 68% |
| Überleben nach 1 Jahr | 87% | 96% |
| Tiefe Venenthrombose innerhalb von 4 Monaten | 26% | 12% |
| Infektion / Lungenentzündung | 16% | 9% |
| Schwere Nebenwirkung (Grad ≥3) | 52% | 35% |
| Früher Tod (<4 Monate) | 5% | Unter 1% |
Anwendungsgebiete außerhalb der Onkologie
- Autoimmune und entzündliche Erkrankungen: rheumatoide Arthritis, Lupus, Vaskulitiden und entzündliche Darmerkrankungen
- Allergische Zustände: schwere allergische Reaktionen, Angioödeme und medikamentenbedingte Hautausschläge
- Atemwegserkrankungen: Asthmaanfall, COPD-Verschlechterung und Krupp, bei Kindern als Einzeldosis
- Nebenniereninsuffizienz: Substitutionstherapie, dafür in sehr niedrigen Dosen von 0,25-0,5 mg/Tag
- Förderung der Lungenreife in der Schwangerschaft: zur Reifung der kindlichen Lunge bei drohender Frühgeburt
- Höhenkrankheit, bestimmte Augenerkrankungen und nach Organtransplantation
COVID-19: das breiteste Einsatzgebiet eines Wirkstoffs
Die RECOVERY-Studie zeigte 2020, dass Dexamethason bei schwerem COVID-19 Leben rettet. Die Dosis war einfach: täglich 6 mg für höchstens 10 Tage.
RECOVERY – Sterblichkeit innerhalb von 28 Tagen
Dexamethason (n=2.104) gegenüber Standardversorgung (n=4.321)
Das Risikoverhältnis bei beatmeten Patienten betrug 0,64; bei Patienten mit Sauerstoffgabe 0,82. Bei Patienten, die Atemunterstützung nicht benötigten , zeigte sich kein Nutzen; zahlenmäßig war das Ergebnis sogar schlechter, mit einem Risikoverhältnis von 1,19.
Besonders wichtig sind die letzten drei Zeilen dieser Darstellung. Dexamethason rettet in der schweren Krankheitsphase Leben, in der eine übermäßige Immunantwort die Lunge schädigt. Dagegen bietet es bei leichter Erkrankung keinen Nutzen und kann schaden, weil der Körper in dieser Phase das Virus bekämpfen muss. Die aktuelle WHO-Leitlinie folgt demselben Prinzip: Bei schwerem und kritischem COVID-19 werden niedrig dosierte Kortikosteroide über 7-10 Tage gegeben, bei nicht schwer Erkrankten nicht. Dies verdeutlicht die allgemeinste Lehre zu Kortikosteroiden: Beim richtigen Patienten ein starkes Medikament, beim falschen ein unnötiges Risiko.
Nebenwirkungen
Die Nebenwirkungen von Dexamethason lassen sich in zwei Gruppen einteilen: solche bei kurzfristiger Anwendung , beispielsweise über wenige Tage zur Chemotherapie-Prämedikation, und Probleme, die sich bei langfristiger Anwendung über Wochen oder Monate entwickeln.
Bei kurzfristiger Anwendung
| Nebenwirkung | Mögliche Maßnahmen |
|---|---|
| Schlaflosigkeit, Unruhe, Energieschub | Die Dosis morgens einzunehmen, ist die wirksamste Lösung. Sind zwei Dosen erforderlich, sollte die zweite früh am Nachmittag erfolgen. Eine Abenddosis beeinträchtigt den Schlaf deutlich. |
| Erhöhter Blutzucker | Siehe den folgenden Abschnitt |
| Gesteigerter Appetit | Vorübergehend; normalisiert sich nach dem Absetzen |
| Gesichtsrötung und Hitzewallungen | Klingen meist von allein ab |
| Sodbrennen und Verdauungsbeschwerden | Die Tabletten nach einer Mahlzeit einnehmen |
| Stimmungsschwankungen | Als „Steroidtage“ bekannt; an Tagen ohne das Medikament kann ein Gefühl des Einbruchs auftreten |
Blutzucker: die am häufigsten übersehene Nebenwirkung
Kortikosteroide erhöhen den Blutzucker. Eine Metaanalyse berichtete bei behandelten Patienten einen erhöhten Blutzucker bei 32% und die Entwicklung eines steroidbedingten Diabetes bei 19% .
Ein entscheidender Fallstrick: Bei steroidbedingtem erhöhtem Blutzucker kann der Nüchternblutzucker normal sein. Unter kurz wirksamen Steroiden ist der Anstieg besonders nachmittags und abends ausgeprägt; unter lang wirksamem Dexamethason hält er den ganzen Tag an. Nur den morgendlichen Nüchternwert zu messen, kann deshalb irreführend sein. Auch HbA1c kann die Situation in der frühen Phase verbergen. Die richtige Kontrolle: Messung am Finger vor dem Essen und 2 Stunden danach. Bei Diabetes muss die Insulindosis gegebenenfalls vorübergehend erhöht werden. Unter einem lang wirksamen Steroid wie Dexamethason wird ein Basal-Bolus-Insulinschema bevorzugt.
Bei langfristiger Anwendung
| Problem | Einzelheiten |
|---|---|
| Steroidmyopathie | Bei langfristiger Anwendung tritt sie bei 50-60% auf. Sie ist die häufigste Ursache medikamentenbedingter Muskelerkrankungen. Hüft- und Oberschenkelmuskeln sind zuerst und am stärksten betroffen. Schwierigkeiten beim Aufstehen vom Stuhl und beim Treppensteigen sind typisch. Bei fluorierten Steroiden wie Dexamethason ist das Risiko höher. Das Muskelenzym CK ist meist normal. Nach Dosisreduktion beginnt die Besserung nach 3-4 Wochen; die vollständige Erholung kann Monate dauern. |
| Cushing-Erscheinungsbild | Rundes Gesicht („Vollmondgesicht“), Fettansammlung an Nacken und Schultern, aufgetriebener Bauch, dünne Haut und Blutergüsse. Nach dem Absetzen bildet sich dies allmählich zurück. |
| Knochenschwund | Der Verlust ist in den ersten 3-6 Monaten am schnellsten. Bei langfristiger Anwendung werden Kalzium und Vitamin D sowie bei Bedarf knochenschützende Medikamente erwogen. |
| Avaskuläre Nekrose | Meist am Hüftgelenk. Neu auftretende Hüft- oder Leistenschmerzen, die beim Gehen zunehmen, sollten untersucht werden. |
| Erhöhte Infektanfälligkeit | Fieber, Husten und Beschwerden beim Wasserlassen dürfen nicht verharmlost werden. Da Steroide Fieber unterdrücken können, können Infektionszeichen wenig ausgeprägt sein. |
| Psychiatrische Wirkungen | Ein breites Spektrum von Unruhe bis zu schweren Zuständen wie Agitation, Verwirrtheit oder Psychose. Schwere Formen treten besonders bei mehr als 12 mg täglich auf und beginnen meist innerhalb der ersten 5 Tage . Nach Dosisreduktion bilden sie sich bei etwa 92% vollständig zurück. |
| Augen | Grauer Star und erhöhter Augeninnendruck; bei langfristiger Anwendung werden Augenkontrollen empfohlen |
| Bluthochdruck und Ödeme | Bei Dexamethason seltener zu erwarten als bei anderen Steroiden, da es kein Salz zurückhält; dennoch möglich |
Ist ein Magenschutz wirklich nötig? Viele Quellen einschließlich unseres früheren Artikels empfehlen allen Steroidanwendern einen Magenschutz. Die Daten unterstützen dies nicht vollständig. Eine große Fall-Kontroll-Studie ergab für Blutungen aus peptischen Geschwüren folgende Risiken:
- Kortikosteroid allein: 1,63-faches Risiko – unklar ist, ob der Anstieg ursächlich oder krankheitsbedingt ist
- Schmerzmittel (NSAR) allein: 3,20-faches Risiko
- Kortikosteroid + NSAR: 4,80-faches Risiko
Wann ist eine PCP-Pneumonieprophylaxe erforderlich? Langfristige Steroidanwendung erhöht das Risiko einer schweren Lungenentzündung durch den opportunistischen Pilz Pneumocystis jirovecii . Die klassische Schwelle liegt bei einer täglichen Dosis entsprechend 20 mg Prednison , also ungefähr 3 mg Dexamethason, über mehr als einen Monat . Zur Vorbeugung wird Trimethoprim-Sulfamethoxazol eingesetzt.
Bei Hirntumorpatienten sprechen aktuelle Daten jedoch für ein zurückhaltenderes Vorgehen: In einer Kohorte von 3.225 Patienten betrug die PCP-Häufigkeit unter gleichzeitiger Temozolomid- und Strahlentherapie nur 0,56% . Bei routinemäßiger Prophylaxe mussten zur Verhinderung eines Falls 288 Patienten behandelt werden; für einen schwerwiegenden medikamentenbedingten Abfall der Blutwerte lag diese Zahl bei 39. Eine routinemäßige Vorbeugung kann somit mehr schaden als schützen. Aktuell wird empfohlen, sie tatsächlich hoch gefährdeten Patienten vorzubehalten, etwa bei langfristig hoch dosierten Steroiden oder deutlich verminderten Lymphozyten.
Bei Hirntumorpatienten sprechen aktuelle Daten jedoch für ein zurückhaltenderes Vorgehen: In einer Kohorte von 3.225 Patienten betrug die PCP-Häufigkeit unter gleichzeitiger Temozolomid- und Strahlentherapie nur 0,56% . Bei routinemäßiger Prophylaxe mussten zur Verhinderung eines Falls 288 Patienten behandelt werden; für einen schwerwiegenden medikamentenbedingten Abfall der Blutwerte lag diese Zahl bei 39. Eine routinemäßige Vorbeugung kann somit mehr schaden als schützen. Aktuell wird empfohlen, sie tatsächlich hoch gefährdeten Patienten vorzubehalten, etwa bei langfristig hoch dosierten Steroiden oder deutlich verminderten Lymphozyten.
Anwendung: Praktische Regeln
- Morgens einnehmen. Bei einer Einzeldosis nach dem Frühstück. Dies ahmt den körpereigenen Cortisolrhythmus nach und verringert Schlaflosigkeit.
- Nach einer Mahlzeit einnehmen und mit einem Glas Wasser schlucken. Die Tabletten werden nicht zerkaut.
- Sind zwei Dosen erforderlich, sollte die zweite möglichst früh am Nachmittag eingenommen werden.
- Nicht zusammen mit Antazida einnehmen – sie können die Aufnahme verringern. Nehmen Sie das Antazidum 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach Dexamethason ein. Für Protonenpumpenhemmer gilt diese Einschränkung nicht.
- Bei vergessener Dosis: Sind weniger als 12 Stunden vergangen, nehmen Sie sie ein, sobald Sie sich erinnern. Sind mehr als 12 Stunden vergangen, lassen Sie sie aus und setzen Sie das übliche Schema fort. Keine doppelte Dosis einnehmen.
- Bei Raumtemperatur, vor Licht und Feuchtigkeit geschützt lagern.
- Das Rezept rechtzeitig erneuern. Bei langfristiger Anwendung ist es gefährlich, wenn das Medikament plötzlich ausgeht.
Setzen Sie Dexamethason niemals eigenmächtig plötzlich ab.
Wenn der Körper Steroide von außen erhält, verlangsamt er seine eigene Cortisolbildung. Diese Unterdrückung tritt auf, wenn hohe Dosen über mehr als 3-4 Wochen angewendet werden. Bei plötzlichem Absetzen kann der Körper das benötigte Cortisol nicht bilden, und eine Nebenniereninsuffizienz kann entstehen: starke Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, niedriger Blutdruck und Fieber. In schweren Fällen ist sie lebensbedrohlich.
Wenn der Körper Steroide von außen erhält, verlangsamt er seine eigene Cortisolbildung. Diese Unterdrückung tritt auf, wenn hohe Dosen über mehr als 3-4 Wochen angewendet werden. Bei plötzlichem Absetzen kann der Körper das benötigte Cortisol nicht bilden, und eine Nebenniereninsuffizienz kann entstehen: starke Schwäche, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, niedriger Blutdruck und Fieber. In schweren Fällen ist sie lebensbedrohlich.
- Bei einer Anwendung von weniger als 3-4 Wochen , beispielsweise zur Chemotherapie-Prämedikation, ist kein Ausschleichen nötig; das Medikament kann unmittelbar abgesetzt werden.
- Bei langfristiger Anwendung werden hohe Dosen zunächst rasch reduziert. Nach Erreichen des physiologischen Bereichs von etwa 0,25-0,5 mg Dexamethason/Tag erfolgt die Reduktion langsam .
- Die vollständige Erholung der Nebenniere kann Monate, manchmal Jahre dauern. Während dieser Zeit kann bei fieberhaften Erkrankungen, Operationen oder starkem Stress eine zusätzliche Dosis nötig sein. Besprechen Sie dies im Voraus ärztlich.
Wechselwirkungen mit Medikamenten
Dexamethason wird in der Leber durch das Enzym CYP3A4 abgebaut und steigert zugleich dessen Aktivität etwas. Diese Doppelrolle ist die Grundlage der Wechselwirkungen.
| Gruppe | Beispiele | Wirkung | Maßnahme |
|---|---|---|---|
| Stoffe, die den Dexamethasonspiegel erhöhen | Itraconazol, Ketoconazol, Voriconazol, Clarithromycin, Ritonavir, Aprepitant und Grapefruit | Mit Itraconazol steigt der Blutspiegel auf das 3,7-Fache, mit Aprepitant auf ungefähr das 2-Fache . | Dosisreduktion, bei Aprepitant um 50% |
| Stoffe, die den Dexamethasonspiegel senken | Phenytoin, Carbamazepin, Phenobarbital, Rifampicin und Johanniskraut | Verminderte Wirkung, möglicherweise schlechtere Ödemkontrolle; beim Absetzen Risiko einer Nebennierenkrise | Bei Hirntumoren werden möglichst enzymneutral wirkende Antiepileptika wie Levetiracetam bevorzugt |
| Blutverdünner | Warfarin | Die Wechselwirkung ist nicht vorhersehbar: Der INR kann steigen oder sinken | Bei Beginn und Ende der Dexamethasonanwendung wird der INR häufig kontrolliert |
| Schmerzmittel | Ibuprofen, Naproxen und Aspirin | Das Risiko einer Magenblutung steigt multiplikativ an | Gegen Schmerzen wird zunächst Paracetamol versucht |
| Lebendimpfstoffe | Masern-Mumps-Röteln, Windpocken, Gürtelrose als Lebendimpfstoff, Gelbfieber und Grippeimpfstoff als Nasenspray | Bei unterdrückter Immunabwehr nicht verabreichen | Schwelle: täglich mindestens 3 mg Dexamethasonäquivalent über mehr als 14 Tage. Die Impfung erfolgt nach dem Absetzen frühestens nach 1 Monat . Tot- beziehungsweise inaktivierte Impfstoffe gegen Grippe, COVID oder Pneumonie können gegeben werden . Die Antwort kann vermindert sein, die Anwendung ist jedoch nicht bedenklich. |
| Alkohol | Verstärkt Magenbeschwerden und Blutzuckerschwankungen | Sollte begrenzt werden |
Dexamethason selbst kann ebenfalls die Spiegel anderer Medikamente beeinflussen, da es die Aktivität von CYP3A4 etwas steigert. Bei Dosen zur Vorbeugung von Übelkeit, etwa 8-12 mg über wenige Tage, ist dies meist klinisch nicht bedeutsam. Bei Hirnödemdosen von 16-24 mg/Tag und langfristiger Anwendung kann es jedoch wichtig werden. Bei Medikamenten mit engem Sicherheitsbereich wie Tacrolimus, Ciclosporin und bestimmten zielgerichteten Therapien ist Vorsicht erforderlich.
Schwangerschaft, Stillzeit und Fruchtbarkeit
Diesen Abschnitt korrigieren wir. Im früheren Artikel stand: „Dexamethason kann die Spermienproduktion beeinträchtigen und dem Kind in der Schwangerschaft schaden; verwenden Sie Verhütungsmittel.“ Diese Aussage ist nicht richtig und verursacht unnötige Sorgen. Eine solche Warnung betrifft zytotoxische Chemotherapeutika, nicht Kortikosteroide.
Die tatsächliche Situation ist interessanter:
- Dexamethason passiert die Plazenta leicht , anders als Prednisolon. Während Prednisolon dort weitgehend inaktiviert wird, erreicht Dexamethason das Kind in wirksamer Form.
- Diese Eigenschaft macht es nicht schädlich, sondern in bestimmten Situationen notwendig. Genau deshalb werden Dexamethason oder Betamethason bei drohender Frühgeburt zur Reifung der kindlichen Lunge verwendet. Auch die Produktinformation hält fest, dass „eine kurzfristige Anwendung vor der Geburt zur Vorbeugung des Atemnotsyndroms kein Risiko für Mutter und Kind darstellt“.
- Bekannte Risiken betreffen die langfristige Anwendung: Vermindertes Plazenta- und Geburtsgewicht sowie vorübergehende Unterdrückung der Nebennierenfunktion beim Neugeborenen. In Tierstudien gibt es Hinweise auf Gaumenspalten; die Bedeutung für Menschen ist unklar.
- Die türkische Fachinformation enthält folgende Aussage: „Während der Schwangerschaft nur anwenden, wenn es erforderlich ist.“
- Stillzeit: Geringe Mengen gelangen in die Muttermilch. Einzelgaben und kurze Anwendungen stehen dem Stillen meist nicht entgegen. Bei hohen Dosen oder dauerhafter Anwendung ist wegen möglicher Unterdrückung der kindlichen Nebennierenfunktion eine ärztliche Beurteilung erforderlich.
- Fruchtbarkeit: Es gibt keine Belege dafür, dass Dexamethason dauerhaft unfruchtbar macht. Eine langfristige hoch dosierte Anwendung kann die Hormonachse vorübergehend unterdrücken; dieser Effekt bildet sich nach dem Absetzen zurück.
Das richtige Vorgehen: kein automatischer Verzicht oder pauschales Verhütungsgebot, sondern eine begründete Nutzen-Risiko-Abwägung. Informieren Sie Ihr ärztliches Team, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Häufig gestellte Fragen
- Ist Dexamethason eine Krebsbehandlung oder ein unterstützendes Medikament?
- Beides. Bei soliden Tumoren wie Brust-, Lungen- oder Darmkrebs dient es der Unterstützung: Es verhindert Übelkeit, Allergien und Ödeme. Bei multiplem Myelom, Lymphom und Leukämie ist es dagegen ein Wirkstoff, der Krebszellen unmittelbar abtötet und einen unverzichtbaren Bestandteil des Schemas bildet.
- Warum wird manchmal „Kortison“ gesagt?
- Umgangssprachlich werden alle Kortikosteroide als „Kortison“ bezeichnet. Dexamethason ist eine deutlich stärkere Abwandlung von Cortisol. Obwohl sie derselben Familie angehören, unterscheiden sich Stärke und Wirkdauer erheblich: 0,75 mg Dexamethason entsprechen 20 mg Hydrocortison.
- Nehme ich davon zu? Kann ich das Gewicht wieder verlieren?
- Kurzfristig steigt der Appetit, eine dauerhafte Gewichtszunahme entsteht aber meist nicht. Bei langfristiger Anwendung treten sowohl Gewichtszunahme als auch eine Umverteilung des Fetts an Gesicht, Nacken und Bauch auf. Beides bildet sich nach dem Absetzen allmählich zurück, was jedoch Monate dauern kann.
- Nach der Chemotherapie bin ich zwei Tage sehr energiegeladen und danach sehr müde. Ist das normal?
- Ja, das ist sehr typisch. An Tagen mit Steroid-Prämedikation treten mehr Energie und Schlaflosigkeit auf, an Tagen nach dem Absetzen ein Gefühl des Einbruchs. Diese Schwankung gehört zum üblichen Verlauf und bessert sich innerhalb weniger Tage. Bei starker Ausprägung können Dosis und Zeitpunkt überprüft werden.
- Kann ich mich bei unterdrückter Immunabwehr impfen lassen?
- Tot- beziehungsweise inaktivierte Impfstoffe gegen Grippe, COVID oder Pneumonie können und sollten gegeben werden. Die Antwort kann etwas schwächer ausfallen, die Anwendung ist jedoch nicht bedenklich. Lebendimpfstoffe gegen Windpocken, MMR, Gelbfieber oder Gürtelrose in der Lebendform dürfen bei einer täglichen Dosis entsprechend mindestens 3 mg Dexamethason über mehr als 14 Tage nicht gegeben werden. Sie werden frühestens einen Monat nach dem Absetzen geprüft.
- Ich werde operiert und nehme Dexamethason. Was soll ich tun?
- Informieren Sie unbedingt das Anästhesie- und Operationsteam. Bei langfristiger Steroidanwendung kann die Nebenniere auf den Operationsstress möglicherweise nicht ausreichend reagieren. Deshalb kann eine zusätzliche Steroiddosis erforderlich sein. Setzen Sie das Medikament nicht selbstständig ab.
- Mein Blutzucker ist gestiegen. Sollte ich das Medikament absetzen?
- Nein, setzen Sie es nicht eigenmächtig ab. Ein steroidbedingter Blutzuckeranstieg ist zu erwarten und behandelbar . Die Lösung besteht nicht im Absetzen, sondern in häufigeren Kontrollen und bei Bedarf einer vorübergehenden Anpassung der Diabetesbehandlung.
- Ich erhalte Immuntherapie. Beeinträchtigt Dexamethason meine Behandlung?
- Hohe Dosen von mehr als 1,5 mg Dexamethasonäquivalent täglich können zu Beginn einer Immuntherapie deren Wirksamkeit verringern. Ein großer Teil dieses Zusammenhangs erklärt sich jedoch dadurch, dass Patienten mit Steroidbedarf bereits schwerer erkrankt sind. Bei tatsächlichem Bedarf wird auf Steroide nicht verzichtet. Ziel ist die niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste nötige Zeit. Die Entscheidung trifft Ihre Onkologin oder Ihr Onkologe.
- Wie lange kann ich es anwenden?
- Das hängt vom Zweck ab: Chemotherapie-Prämedikation über 1-3 Tage, Vorbeugung von Übelkeit über 1-4 Tage, bei Myelom einmal wöchentlich über Monate und bei Hirnödemen möglichst kurz. Die allgemeine Regel lautet: die niedrigste wirksame Dosis für die kürzeste nötige Zeit.
Transparenzhinweis. Folgende Punkte konnten wir in diesem Artikel nicht verifizieren: (1) Die Preise stammen aus den Aktualisierungen türkischer Arzneimitteldatenbanken von August-September 2026 ; das Datum der offiziellen TİTCK-Liste konnte nicht unmittelbar bestätigt werden. (2) Die Liste türkischer Dexamethasonprodukte wurde aus einer Datenbank zusammengestellt und nicht einzeln mit der TİTCK-Liste zugelassener Produkte abgeglichen. (3) Die in der MASCC/ESMO-Leitlinie von 2023 enthaltenen vollständigen Dosistabellen konnten nicht in der Primärquelle eingesehen werden. Die Milligrammangaben stammen aus der ASCO-Leitlinie und der Aprepitant-Produktinformation. (4) Für avaskuläre Nekrose, Katarakt, Glaukom und Osteoporose wurden keine zahlenmäßigen Häufigkeiten angegeben, da verlässliche Raten nicht bestätigt werden konnten; deshalb wurden nur qualitative Angaben gemacht. (5) Genaue dosisabhängige Häufigkeiten psychiatrischer Steroidnebenwirkungen konnten nicht verifiziert werden. (6) Für die orale Bioverfügbarkeit von Dexamethason wurde kein Zahlenwert angegeben. (7) Die morgendliche Dosierung beruht auf Expertenmeinung ; randomisierte Evidenz wurde nicht gefunden. Arzneimittelpreise ändern sich in der Türkei häufig. Lassen Sie sie vor dem Kauf im Apothekensystem bestätigen.
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine individuelle medizinische Beratung. Dexamethason ist ein starkes Medikament; Dosis, Dauer und Absetzen müssen unbedingt ärztlich festgelegt werden. Die Schemata auf dieser Seite sollen Ihnen helfen, Ihre Behandlung zu verstehen, nicht sie selbst zu verändern.
Quellen
- DEKORT 4 mg tablet Kısa Ürün Bilgisi, Deva Holding A.Ş.; Revision 05.06.2023.
- Türkische Arzneimittelpreisdatenbanken, Aktualisierungen August-September 2026.
- Docetaxel Injection US Prescribing Information (NDA 203551), 2024; Paclitaxel Injection US Prescribing Information; ABRAXANE (Nab-Paclitaxel) US Prescribing Information; Pemetrexed Injection US Prescribing Information (NDA 208419).
- EMEND (Aprepitant) US Prescribing Information – Abschnitt zur Verringerung der Dexamethasondosis.
- Hesketh PJ, et al. Antiemetics: ASCO Guideline Update. J Clin Oncol 2020.
- 2023 MASCC/ESMO Antiemetic Guideline Update. Support Care Cancer 2023.
- Navari RM, et al. Olanzapine for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. N Engl J Med 2016;375:134-42.
- Vecht CJ, et al. Dose-effect relationship of dexamethasone on Karnofsky performance in metastatic brain tumors. Neurology 1994;44:675-80.
- Ryken TC, et al. The role of steroids in the management of brain metastases: evidence-based guideline. Congress of Neurological Surgeons.
- Dietrich J, et al. Corticosteroids in brain cancer patients: benefits and pitfalls. Neuro-Oncology 2016;18(9):1191-4.
- Arbour KC, et al. Impact of baseline steroids on efficacy of PD-1 and PD-L1 blockade in patients with NSCLC. J Clin Oncol 2018;36:2872-8.
- Ricciuti B, et al. Immune checkpoint inhibitor outcomes for patients with NSCLC receiving baseline corticosteroids for palliative versus nonpalliative indications. J Clin Oncol 2019;37:1927-34.
- Rajkumar SV, et al. Lenalidomide plus high-dose dexamethasone versus lenalidomide plus low-dose dexamethasone as initial therapy for newly diagnosed multiple myeloma (ECOG E4A03). Lancet Oncol 2010;11:29-37.
- RECOVERY Collaborative Group. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med 2021;384:693-704.
- Weltgesundheitsorganisation, Therapeutics and COVID-19: living guideline, August 2025.
- Beuschlein F, et al. European Society of Endocrinology and Endocrine Society Joint Clinical Guideline: Diagnosis and Therapy of Glucocorticoid-induced Adrenal Insufficiency. Eur J Endocrinol 2024;190:G25-G51.
- Peptische Ulkusblutungen bei gemeinsamer Anwendung von Kortikosteroiden und NSAR, Fall-Kontroll-Studie. Drug Safety 2018.
- Pneumocystis-Prophylaxe und Temozolomid-Radiochemotherapie, Ontario-Kohorte. Neuro-Oncology 2022;24(10):1738.
- Kortikosteroidmyopathie, StatPearls; ASHP-Tabelle der Glukokortikoidäquivalenzen.
- Dexamethasondosis und Überleben bei Glioblastom: systematische Übersicht und Metaanalyse. Cancers 2024;16:1393.
War dieser Artikel hilfreich?
Ihre Rückmeldung hilft uns, unsere Inhalte zu verbessern.
Leserkommentare
Kommentar verfassen
Ihr Name und Ihr Kommentar werden erst nach Freigabe durch die Administration veröffentlicht. Ihre E-Mail-Adresse wird Besuchern niemals angezeigt.
Schreiben Sie den ersten Kommentar.