عدّ أسباب السرطان خارج حدود بلد واحد: تأسيس IARC، من نيس إلى ليون (1963-1965
في هذا المقال
عدّ أسباب السرطان خارج حدود بلد واحد: تأسيس IARC، من نيس إلى ليون (1963-1965)
نظرنا أمس في سؤال من هذه السنة: إذا لم يكفِ دواء واحد، فهل يمكن إعطاء عدة أدوية معًا (اليوم 142)؟ واليوم ننتقل، من السنة نفسها 1965، إلى السؤال الآخر: ما الذي يسبب السرطان؟ رأينا في الأيام الأخيرة أربعة خيوط: السجائر (دول وهيل، اليوم 125)، وتقرير Surgeon General (اليوم 139)، وفيروس (إبشتاين-بار، اليوم 140)، ومعدن (البلاتين، اليوم 141). وكل منها وُجد داخل بلد واحد أو مختبر واحد. لم يكن هناك مكان يستطيع أن يقارن هذه الخيوط بين البلدان ولا يملكه أي حكومة بمفردها. وموضوع اليوم تأسيس ذلك المكان.
رسالة واحدة وثلاثة عشر توقيعًا
تاريخ تأسيس الوكالة الرسمي هو 1965، لكن أثر الفكرة يرجع عامين إلى الوراء. وفق كتاب ساراتشي ووايلد عن السنوات الخمسين الأولى لـIARC، طرح الفكرة في مطلع 1963 إيف بوجولي، صحفي من نيس، وكتب إلى إيمانويل داستيه دو لا فيجيري، رئيس تحرير صحيفة Libération. وحمل داستيه الأمر إلى الرئيس الفرنسي ديغول. وفي 7 نوفمبر 1963 أرسل داستيه واثنا عشر موقّعًا معه رسالة مفتوحة إلى ديغول: أن يموّل نصف في المئة من الميزانيات العسكرية لفرنسا والاتحاد السوفييتي والمملكة المتحدة والولايات المتحدة مؤسسة دولية للسرطان. ردّ ديغول بالإيجاب بعد يومين، في 9 نوفمبر. وفي 11 نوفمبر اتصل الوزير الفرنسي ريمون مارسلان بالمدير العام لمنظمة الصحة العالمية، ماركولينو غوميس كانداو؛ وتولى أوجين أوجاليه المتابعة. وتروي صفحة تاريخ IARC نفسها الأمر بإيجاز أكبر: «مجموعة من الشخصيات العامة الفرنسية البارزة» أقنعت ديغول بتبني المشروع؛ ولا تسمّي أحدًا.
ما يلفت في هذه السلسلة حجم اقتراح التمويل. فقد اقترحت الرسالة تخصيص حصة صغيرة من الإنفاق العسكري لأربعة بلدان للسرطان. ولم أتحقق في هذه المقالة من كيفية تمويل الوكالة فعليًّا؛ أعرف فقط أن هذا كان الاقتراح. ملاحظة ثانية: قرأت هذه الحكاية من مصدر واحد فقط، هو الكتاب.
من الاجتماعات إلى القرار
وفق الكتاب، كانت الخطوات التالية: اجتماعات فنية في باريس (17-18 ديسمبر 1963 و27-28 فبراير 1964)، ومؤتمر ستوكهولم للاتحاد الدولي ضد السرطان (UICC) في 7-9 سبتمبر 1964، وقرار لمنظمة الصحة العالمية في 19 يونيو 1964 (خوّل المدير العام بدء المحادثات)، واجتماعات حكومية دولية في ليون في 16-18 فبراير 1965. واجتمعت اللجنة العلمية من 30 مارس إلى 2 أبريل 1965 وحددت علم الوبائيات نشاطًا رئيسيًّا للوكالة؛ وجرى التشديد أيضًا على علم الأمراض والتدريب.
وفي 20 مايو 1965 أنشأت جمعية الصحة العالمية الوكالة بالقرار WHA18.44، استنادًا إلى المادة 18(k) من دستور المنظمة. وصفحة تاريخ IARC الحالية تعدّ هذا اليوم عيد ميلادها أيضًا. لكن اليوم الذي بدأت فيه الوكالة العمل فعليًّا مختلف: فبعد أن أكدت الدول الخمس المؤسِّسة النظام الأساسي، أعلنت المنظمة في 20 سبتمبر 1965 أن IARC بدأت العمل في 15 سبتمبر. فلسؤال «ما تاريخ التأسيس؟» جوابان، وكلاهما صحيح؛ وأفتح ذلك في صندوق التحقق من الوقائع.
أول مجلس إداري وأول مجلس علمي
وفق الكتاب، اجتمع المجلس الإداري الأول لـIARC في ليون في 23-24 سبتمبر 1965. ترأسه أوجين أوجاليه، وكان نائب الرئيس الإيطالي جوفاني كانابيريا. وفي الاجتماع تأكد رسميًّا أن ليون هي المقر. وكانت الدول المؤسِّسة خمسًا (جمهورية ألمانيا الاتحادية وفرنسا وإيطاليا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة)؛ وانضمت أستراليا والاتحاد السوفييتي في اجتماع سبتمبر نفسه فصار العدد سبعًا. وانضمت إسرائيل في 1966 وهولندا في أبريل 1967. وفي اليوم التالي، 25 سبتمبر، اجتمع المجلس العلمي الأول. ويسرد الكتاب اثني عشر عضوًا، منهم ريتشارد دول (المملكة المتحدة) ونيكولاي بلوخين (الاتحاد السوفييتي) وأبراهام ليلينفيلد (الولايات المتحدة) وجورج كلاين وإسحاق بيرينبلوم (إسرائيل). نعرف اسمين من هذه الأسماء من أيام سابقة: فقد كان دول في 1950 ممن بيّنوا الصلة بين السجائر وسرطان الرئة (اليوم 125). ووفق الكتاب عُرض على دول منصب المدير أيضًا فرفض.
حد: من ترأس المجلس غير مذكور في الجزء الذي قرأته.
لماذا علم الوبائيات؟ تطبيق الطريقة نفسها في أماكن كثيرة
البحث عن أسباب السرطان في مستشفى واحد أو بلد واحد كثيرًا ما لا يبلغ أعدادًا كافية. وحين يُعدّ بالطريقة نفسها في بلدان كثيرة تظهر الفروق. لذلك يبرز في السنوات الأولى أمران: مقارنة معدلات الإصابة بالسرطان بين البلدان (صدر تقرير UICC بعنوان Cancer Incidence in Five Continents في 1966، ومجلده الثاني بمشاركة IARC في 1970) والتدريب (بدأ برنامج زمالات في 1966؛ وأُقيمت في ليون من 24 يونيو إلى 5 يوليو 1968 أول دورة دولية في وبائيات السرطان بثلاثين مشاركًا). وأراد المدير جون هيغنسون أن يكون المختبر جزءًا لا يتجزأ من الوكالة، لتُضاف الفحوص المخبرية إلى الدراسات الوبائية. وباشر هيغنسون عمله في 1 يوليو 1966؛ وتعطي صفحة IARC سنوات خدمته 1966-1981.
وفق رواية الكتاب، كان هيغنسون يعرّف «البيئة» تعريفًا واسعًا: كل ما يحيط بالإنسان ويؤثر فيه، بما في ذلك الهواء والثقافة والغذاء والتعرضات الكيميائية (ملخص مفاهيمي؛ لم أتحقق من الجملة بنصها). والفرضية المبنية على هذا التعريف أن نحو 90 في المئة من السرطانات قد تُعزى إلى ظروف خارجية. وكثيرًا ما يُقرأ هذا الرقم خطأً: فـ«البيئة» هنا ليست التلوث وحده، وهذه فرضية لا نتيجة مقيسة. وسيكون لحسابات الرقم اللاحقة (دول وبيتو، 1981) يوم مستقل.
الحدود والموازين: الميزانية والتمثيل وما لم يُنجز
شملت الخطط الأولى أيضًا مركزًا لمعلومات بحوث السرطان؛ ووفق الكتاب نال هذا المركز تركيزًا أقل بسبب حدود الميزانية. أي أن كل ما كان مقررًا عند التأسيس لم يُنجز بالوزن نفسه. والميزان الثاني: الوكالة لا تعالج المرضى؛ والعمل المناط بها هو بحث الأسباب والتدريب والمقارنة. وتقدم علاجي من النوع الذي وصفناه أمس (اليوم 142) لا يأتي من هذا الطريق.
والميزان الثالث التمثيل. كانت هناك عند التأسيس خمس دول (جمهورية ألمانيا الاتحادية وفرنسا وإيطاليا والمملكة المتحدة والولايات المتحدة)؛ وانضم الاتحاد السوفييتي وأستراليا في سبتمبر نفسه. وتسرد صفحة العضوية الحالية ثلاثين عضوًا، ومن أفريقيا يظهر بينهم مصر والمغرب فقط. والعضوية تقوم على الاشتراكات: وفق وثائق IARC، في العضوية المعلقة تواصل الاشتراكات السنوية التراكم. وأُنشئت أيضًا مراكز إقليمية (من 1967 نيروبي وسنغافورة وكينغستون؛ ومن 1970-71 طهران)؛ أما إلى أي حد عوّضت نقص التمثيل في الإدارة فلم أقيّمه هنا.
من الفكرة إلى الوكالة: 1963-1971. يمتد المحور من 1963 إلى 1973. العلامات الخضراء تواريخ مؤكدة في عدة مصادر أو في صفحة تاريخ المؤسسة نفسها (20 مايو 1965؛ 1 يوليو 1966). والعلامات الزرقاء تستند إلى مصدر ثانوي واحد (كتاب ساراتشي ووايلد أو وثيقة الدراسات المرجعية). والتواريخ المعروفة بالسنة وحدها رُسمت في منتصف السنة، والمعروفة بالشهر وحده في منتصف الشهر.
الانضمام في 2011 والخروج في 2019
تبدأ الصلة المباشرة لهذه الحكاية بتركيا في 2011 لا في 1965. فوفق بيان IARC الصحفي في 13 مايو 2011 صارت تركيا في اجتماع المجلس الإداري السنوي ذلك اليوم الدولة المشاركة الثانية والعشرين في الوكالة. وكان أول ممثل لتركيا في المجلس الإداري لـIARC البروفيسور الدكتور مراد تونجر. ووفق البيان كان يُسجَّل في تركيا نحو 170,000 حالة سرطان جديدة سنويًّا وكان السرطان أهم مشكلة صحة عامة؛ ووصف مدير IARC، كريستوفر وايلد، تركيا بأنها جسر طبيعي بين آسيا وأوروبا (البيان الصحفي وخبر ecancer).
ثم تظهر صورة مختلفة. فوفق وثيقة الدورة الثانية والستين للمجلس الإداري لـIARC (GC/62/17) كانت تركيا قد قررت الانسحاب من الوكالة اعتبارًا من 3 يونيو 2019. وفي رسالة مؤرخة 28 مايو 2019 طلبت من المدير العام لمنظمة الصحة العالمية تحويل الانسحاب إلى تعليق لثلاث سنوات، وعُلّق الانسحاب بناءً على هذا الطلب. لكن محضر الدورة الثالثة والستين في مايو 2021 يذكر أن تركيا غادرت الوكالة في يونيو 2019 وواصلت دفع مساهماتها حتى نهاية تلك السنة. وتسرد صفحة العضوية الحالية ثلاثين عضوًا، وتركيا ليست في القائمة. أما كيف انتهى طلب التعليق ولماذا تقرر الانسحاب فلم أجده في الوثائق التي قرأتها؛ ولا أعلّق على السبب.
من 1963 إلى اليوم
ما تم التحقق منه وما بقي غير مؤكد
- حد القراءة: من ملف PDF لكتاب IARC عن خمسين عامًا، وطوله نحو 531,000 حرف، قرأت فقط نحو أول 200,000. وقد تحتوي الأجزاء غير المقروءة تواريخ أخرى أو تصحيحات. مؤلفا الكتاب ساراتشي ووايلد؛ وفي البيانات الوصفية لصفحة النشر يظهر وايلد وحده.
- تاريخ التأسيس: 20 مايو 1965 (WHA18.44؛ صفحة تاريخ IARC والكتاب). بدء عمل الوكالة فعليًّا: 15 سبتمبر 1965 (إعلان المنظمة في 20 سبتمبر؛ الكتاب وحده). التاريخان يشيران إلى حدثين مختلفين؛ واعتمدت قرار WHA أساسًا لـ«التأسيس».
- أصحاب الفكرة: بوجولي وداستيه والموقّعون الاثنا عشر ورد 9 نوفمبر ومارسلان وأوجاليه من الكتاب وحده. وصفحة تاريخ IARC لا تسمّي أحدًا. ولم أجد أسماء الموقّعين في الجزء الذي قرأته.
- نصف في المئة من الميزانيات العسكرية: نُقل بوصفه اقتراحًا في الرسالة؛ ولا أقول إن الوكالة موّلت فعليًّا بهذه الطريقة.
- المدير الأول: صفحة تاريخ IARC تعطي هيغنسون (1966-1981) أول مدير؛ والجزء الذي قرأته من الكتاب لا يقول «الأول» صراحة، لكنه يذكر 1 يوليو 1966. وأن دول عُرض عليه المنصب ورفض موجود في الكتاب وحده.
- «90 في المئة»: قرأت أن الكتاب يذكر الفرضية إلى جانب تعريف هيغنسون للبيئة؛ ولم يُتحقق من مصدر الرقم وتفاصيله. وتعريف هيغنسون لـ«البيئة» معطى كملخص مفاهيمي.
- الدراسات المرجعية (Monographs): بدأ البرنامج في 1969، وكان أول اجتماع في ديسمبر 1971 (جنيف)، والمجلد الأول في 1972؛ ويُذكر لورينزو توماتيس منشئًا للبرنامج. كل ذلك من المجلد 100E وحده، مقروءًا عبر أداة تلخيص. ومكان الاجتماع وتفاصيله تحتاج إلى تحقق.
- المراكز الإقليمية: نيروبي وسنغافورة وكينغستون (من 1967) وطهران (من 1970-71)، من مصدر ثانوي واحد.
- تركيا 2011: 13 مايو 2011، الدولة المشاركة الثانية والعشرون (بيان IARC الصحفي وecancer؛ كلاهما من المصدر نفسه). ورقم 170,000 حالة جديدة سنويًّا من بيان 2011؛ وليس بيانًا حاليًّا.
- تركيا 2019: قرار الانسحاب (نافذ من 3 يونيو 2019) في GC/62/17؛ وطلب التعليق في 28 مايو 2019؛ ومحضر GC63 (17-18 مايو 2021) يقول إنها غادرت؛ وهي ليست في قائمة الأعضاء الحالية. ولم أستطع سد فجوة النتيجة بين هذه الوثائق الثلاث. وسبب الانسحاب غير مذكور في الوثائق.
- عدد الأعضاء: 30 في صفحة عضوية IARC الحالية. والصفحة تقول «أعضاء» بدل «دول مشاركة»؛ ونقلته كما قرأته.
وقفة: حصيلة طب السرطان على عتبة 1965
تتبعنا حتى اليوم سلسلة من 1896 إلى 1965 خطوة خطوة. وغدًا نتوقف ونسأل: أين كان طب السرطان في 1965؟ لأي أمراض كان يمكن الحديث بجدية عن العلاج، ولأيها لا؟ وكيف تغيرت في هذه الفترة صورة «العمودين» في اليوم 100 (الجراحة والعلاج الإشعاعي، ثم العلاج الجهازي الناشئ)؟ سأعيد غدًا بناء هذه المقارنة من المصادر؛ وعليّ أولًا أن أتحقق من أي مرض عُدّ «قابلًا للعلاج» ومتى.
ملاحظة الكاتب: كان الطريق السهل لهذا الموضوع وصف IARC بأنها «الوكالة التي أسسها ديغول» أو «فرع من منظمة الصحة العالمية». والمصادر تُظهر سلسلة أكثر تبعثرًا: صحفي ورسالة وسلسلة اجتماعات وقرار من جمعية الصحة العالمية وإقرار النظام الأساسي من خمس دول. وفوق ذلك فإن معظم الرواية التي بين يدي تستند إلى كتاب واحد لم أقرأ منه إلا الجزء الأول. ولم أجد الوثيقة التي لها الكلمة الأخيرة في عضوية تركيا. وقد دوّنت ذلك على حدة في صندوق التحقق من الوقائع.
المصادر وقراءات إضافية
- Saracci R, Wild CP. International Agency for Research on Cancer: The First 50 Years, 1965-2015. Lyon: IARC; 2015. publications.iarc.who.int (قُرئت صفحة النشر؛ وقُرئ نحو أول 200,000 حرف من ملف PDF).
- IARC. IARC history. iarc.who.int/iarc-history (قُرئ؛ الاطلاع 7 November 2026).
- IARC. About IARC membership. iarc.who.int/about-iarc-membership (قُرئ؛ الاطلاع 7 November 2026).
- IARC. Press release No. 207: Turkey joins IARC, 13 May 2011. iarc.who.int (قُرئ).
- ecancer. Turkey joins International Agency for Research on Cancer. ecancer.org, الخبر 1752 (قُرئ).
- IARC Governing Council. GC/62/17: Suspension of the participation of Turkey (قُرئت الوثيقة). events.iarc.who.int.
- IARC Governing Council. Sixty-third session, Second Meeting minutes (GC63/Min2 Rev1), 17-18 May 2021 (قُرئ). events.iarc.who.int.
- IARC Working Group on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans. Personal Habits and Indoor Combustions. IARC Monographs Vol. 100E. Lyon: IARC; 2012 (تاريخ الدراسات المرجعية، قُرئ عبر أداة تلخيص). ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK304391.
- Mukherjee S. The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer. New York: Scribner; 2010 (سياق عام؛ لم يُقرأ الجزء ذو الصلة في هذه الجلسة).
هذه المقالة هي اليوم 143 من سلسلة «365 يومًا من تاريخ السرطان» وتروي تأسيس الوكالة الدولية لبحوث السرطان بوصفه حدثًا تاريخيًّا. المحتوى تاريخي-عام، وليس تشخيصًا ولا توصية علاجية. لقرارات العلاج استشر طبيبك. المصادر مدققة؛ والتفاصيل التي تستند إلى مصدر ثانوي واحد أو إلى نص لم يمكن قراءته مُشار إليها في ملاحظات التحقق من الوقائع.
هل كان هذا المقال مفيدًا لك؟
تساعدنا ملاحظاتك على تحسين المحتوى.
